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Nuevo servicio de Estudio Biomencanico de la Marcha en Fisiosalud+

Nuevo servicio en Fisiosalud+ Barrio de Salamanca sobre el Estudio Biomecánico de la Marcha que nos permite conocer si tu forma de pisar es correcta y si tiene relación con determinadas patologías, pudiendo prevenir la aparición de futuras lesiones musculares y articulares. Consiste en:

  • Exploración articular y muscular en camilla.
  • Análisis estático y dinámico de la huella plantar y la postura mediante el uso de plataforma de presiones.
  • Análisis de la carrera, para deportistas.
  • Análisis dinámico mediante filmación de la pisada para detectar anomalías.

A partir de los resultados, valoramos la necesidad de realizar un tratamiento personalizado mediante la fabricación a medida de plantillas, y fisiosterapia por medio de ejercicios de potenciación, estiramientos, etc.

¿A quién va dirigido?

  • Niños: Prevenir lesiones en la edad adulta con el tratamiento adecuado.
  • Deportistas: mejora el rendimiento deportivo por medio de la fabricación de plantillas personalizadas.
  • Personas mayores: Mejorando la forma de pisar,  facilita una vida más activa .

¿En que consiste?

El pie esta diseñado para desarrollar de forma indolora una serie de actividad físicas cuyos fundamentos son la carga del peso del organismo y la deambulacion. Estos datos serán útiles para el diagnostico y la prevención desde las diferentes áreas de conocimiento; la medicina, la fisioterapia y la actividad física.

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ESTUDIO BIOMECANICO DE LA MARCHA

El Estudio Biomecánico de la Marcha nos permite conocer si la pisada es correcta y si tiene relación con patologías, de esta forma se puede prevenir la aparición de futuras lesiones musculares y articulares.

Consiste en:

  • Exploración articular y muscular en camilla.
  • Análisis estático y dinámico de la huella plantar y la postura mediante el uso de plataforma de presiones.
  • Análisis de la carrera, para deportistas.
  • Análisis dinámico mediante filmación.

A partir de los resultados, valoramos la necesidad de realizar un tratamiento mediante la fabricación a medida de plantillas y/o tratamiento de Fisioterapia con ejercicios de fortalecimiento , estiramientos, cinesiterpia etc.

¿A quién va dirigido?

  • Niños: puede corregir defectos y prevenir lesiones en la edad adulta.
  • Deportistas: mejora el rendimiento deportivo gracias a la fabricación de plantillas.
  • Personas mayores: mejora la calidad de vida al mejorar la forma de pisar.

¿En que consiste? El pie esta diseñado para desarrollar de forma indolora una serie de actividad físicas cuyos fundamentos son la carga del peso del organismo y la deambulacion. Estos datos serán útiles para el diagnostico y la prevención desde las diferentes áreas de conocimiento; la medicina, la fisioterapia y la actividad física. Dentro de los datos que se facilitan podemos diferenciar:

Estudio de la huella  Tras la realización de un scanner milimétrico del pie se facilitan datos relativos a su estructura morfológica. Estos datos serán útiles para conocer las diferentes medidas y ángulos del pie.

Tipo de bóveda, talón y de antepié:        

Bóveda: Mediante el análisis de las huellas plantares puede determinarse si el sujeto tiene un pie normal o si presenta deformidades como pies planos, cavos, equinos, etc…       Talón: El talón forma un ángulo con el resto de la pierna. Antepié: La formula digital viene definida por la longitud de los dedos del pie:

  • Pie egipcio: El dedo gordo es mas largo que el segundo y el resto van siendo también mas cortos 1>2>3>4>5
  • Pie griego: El dedo gordo es más corto que el segundo, los demás van acortándose con relación al segundo. 2>1>3>4>5
  • Pie cuadrado: El dedo gordo y el segundo dedo son de la misma longitud. Los demás van disminuyendo. 1= 2>3>4>5

Análisis fotométrico  Se adjuntan imágenes del pie y miembro inferior. Se observara la morfología, simetría del desarrollo óseo, tropismo muscular y posición espontánea de la extremidad, comparando ambos lados por si existen asimetrías. Planos frontal anterior, frontal posterior y sagital.

Análisis de la marcha Imágenes extraídas de la filmación realizada en dinámica. Incluye tres planos: frontal anterior, posterior y sagital. La visión de espaldas o de frente permite mostrar las oscilaciones y traslaciones laterales en el plano frontal (eje antero-posterior con movimientos de adduccion y abducción). Desde el lateral se examinara la progresión en el plano sagital (eje transversal con movimientos de flexo-extensión). Para un correcto análisis cabe analizar los siguientes movimientos en las distintas articulaciones del pie.

En el tobillo, que es una articulación en mortaja, los movimientos principales son: flexión plantar y flexión dorsal o extensión. Existe un mínimo grado de movimiento lateral cuando el pie esta en flexión plantar.

–       Flexión plantar. Es el movimiento que discurre en un plano sagital y durante el cual la zona dorsal del pie, o parte de el, se aleja de la tibia. Ocurre sobre un eje de rotación transversal (bimaleolar). El mantenimiento del pie en esta posición determina un pie equino.

–       Flexión dorsal o extensión. Movimiento que discurre en un plano sagital y durante el cual la zona distal del pie o parte de el se aproxima a la tibia. Igualmente ocurre sobre un eje bimaleolar. El mantenimiento del pie en esta posición determina un pie talo. En la articulación subastragalina se producen los movimientos de:

–       Inversión. Este movimiento sucede en un plano frontal, durante el cual la superficie plantar del pie se inclina (gira hacia adentro) mirando hacia el plano medio. El mantenimiento del pie en esta posición origina un pie varo.

–       Eversion.Movimiento que tiene lugar en un plano frontal y durante el cual la superficie plantar del pie o parte de el gira hacia fuera, se aleja del plano medio. El mantenimiento en esta postura determina un pie valgo. En el antepié, en la articulación mediotarsiana, tienen lugar los movimientos de aduccion y abducción.

–       Aduccion. Movimiento sobre un plano transverso, en el que la parte distal del pie se desplaza o aproxima hacia la línea media del cuerpo. Ocurre sobre un eje vertical de rotación. El mantenimiento en esta posición da lugar a un pie adductus o en aproximación.

–       Abducción. Movimiento que tiene lugar sobre un plano transverso, durante el cual la zona del distal del pie se desplaza o aleja de la línea media del cuerpo. Si el pie se mantiene en esta posición se origina un pie abductus o en separación. Los movimientos del pie no son puros, de tal manera que los del tobillo se complementan con los de la articulación subastragaliana y la articulación mediotarsiana, según un eje helicoidal, dando lugar a:

–       Supinación. Se efectúa sobre 3 planos y consiste en el desplazamiento simultáneo del pie en flexión plantar, inversión y aduccion.

–       Pronacion. También se efectúa sobre 3 planos y consiste en el desplazamiento simultáneo del pie en flexión dorsal, eversion y abducion. Ventajas exclusivas

  • Estudio Biomecánico de la Marcha en Fisiosalud+ Barrio de Salamanca
  • Todos los tratamientos realizados mediante plantillas incluyen las revisiones necesarias hasta tu completa satisfacción.
  • Los tratamientos están garantizados, incluyendo ajustes o repeticiones del tratamiento en caso necesario.

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Fascitis Plantar

La fascia plantar es una estructura aponeurótica que recubre la musculatura de la región plantar del pie y que tiene una importante función durante la marcha, colaborando en el mantenimiento del arco plantar. Mientras caminamos, el apoyo del talón contra el suelo provoca que la fascia plantar se estire y alcance la tensión necesaria para que, cuando terminemos de apoyar todo el pie, el choque suelo-pie no sea tan brusco. Podríamos hablar de una amortiguación natural que llevan a cabo nuestros pies, a través de su estructura anatómica, para reducir al máximo el impacto.

Si tenemos en cuenta que mientras corremos el impacto contra el suelo es mayor que cuando caminamos, podemos entender que la lesión de esta estructura sea más significativa en corredores habituales. Es lo que se conoce como fascitis plantar.La fascitis plantar es una inflamación de dicha fascia que genera una retracción o acortamiento de la misma y cursa con dolor en la planta del pie, más localizado normalmente en la zona de inserción de su haz fibroso, es decir, en la parte anterior e inferior del hueso calcáneo (hueso que forma el talón). El dolor suele ser más intenso cuando se camina en exceso, o también por la mañana en los primeros apoyos después de levantarse de la cama.

Causas

Las causas por las que aparece este tipo de lesión son muchas y es muy importante identificar qué es lo que nos está provocando el problema para poder solucionarlo. De ellas, las más comunes son: cambio de calzado o uso de calzado incorrecto (con poca amortiguación o pisada incorrecta); uso excesivo de chanclas o calzado similar que no tenga sujeción posterior; alteración de la estática y/o dinámica del pie acaecida por cualquier tipo de lesión anterior o situación que nos obligue a caminar y a apoyar el pie de manera distinta a la fisiológica; cambio de tipo de entrenamiento o cambio de superficie sobre la que se lleva a cabo (generalmente cuanto más duro es un terreno más posibilidades hay de que aparezca la lesión).

En la mayoría de los casos el problema se produce por una sobrecarga excesiva de los gemelos que provoca un exceso de pronación de los pies, lo que a su vez nos conduce a un estiramiento prolongado de la fascia plantar y a una ineficacia en la capacidad de amortiguación. De manera que cuando hablamos de una fascitis plantar nunca podemos dejar de lado a los gemelos y al músculo soleo (tríceps sural).

Siempre se dice que es muy importante que en todo deporte el gesto deportivo sea correcto, lo más técnico posible. El hecho de que para practicar running no haga falta nada más que unas zapatillas y ropa deportiva no implica que cuando lo practiquemos, cualquiera que sea el nivel, debamos hacerlo incorrectamente. Cuando los corredores somos “muy populares”, como el que firma este artículo, podemos caer en el error de correr forzando mucho los gemelos, ya que viciamos nuestro gesto deportivo levantando muy poco las rodillas. Esto genera una sobrecarga del tríceps sural generando lesiones como la fascitis plantar, entre otras.

El hecho de levantar las rodillas hace que demos más implicación al cuádriceps y esto hace que la zancada sea mucho más limpia, dando más tiempo a que el pie que lanzamos hacia delante se prepare para apoyar adecuadamente el talón y así la amortiguación del pie se lleve a cabo correctamente. El único problema es que este gesto implica un mayor gasto cardiovascular y por eso a los corredores “más populares” nos cuesta tanto hacer una zancada más técnica. Pero hay que mejorarlo y entrenarlo para avanzar técnicamente y para evitar lesiones.

Prevención y tratamiento.

Para prevenir una fascitis plantar debemos conocer cómo es la estática y la dinámica de nuestros pies, utilizar el calzado adecuado, usar plantillas si es preciso, cuidar el terreno sobre el que entrenamos, adecuarnos paulatinamente a los cambios de entrenamiento, vigilar y mejorar nuestra técnica y mantener los gemelos en un buen estado.

Si a pesar de todo el empeño comienza a aparecer dolor en la planta del pie, una visita a un fisioterapeuta puede ayudar a identificar la lesión de forma temprana, lo que es muy importante, ya que esta lesión tiende a cronificarse y producir otro tipo de problemas que pueden mantenernos mucho tiempo en el “dique seco” (espolón calcáneo).

Una vez instaurada una fascitis plantar lo primero que cualquier fisioterapeuta os va a recomendar es reposo deportivo, y os puedo asegurar que si no se lleva a cabo las opciones de una adecuada recuperación disminuyen considerablemente. A continuación hay que identificar qué es lo que provoca la lesión, y partir de ahí, sesiones de masaje y estiramientos tanto de la fascia plantar como de los gemelos y del soleo, junto con ultrasonido, termoterapia, crioterapia en caso de inflamación aguda, electroterapia analgésica y en casos recidivantes o más complejos el uso de vendajes funcionales o vendajes neuromusculares (kinesio taping) puede resultar adecuado.

La fascitis plantar es una de las lesiones más comunes entre los corredores habituales, por tanto es importante que, una vez conocido más a fondo el problema, podamos prevenirlo y evitarlo, pero en el caso de que comencemos con los síntomas hay que tratarlo lo antes posible. Y más vale unas semanas de reposo deportivo “voluntario” que unos meses de parón “obligado”.

Alberto Marquina Rodríguez

Fisioterapeuta.

Colegiado nº 2.973

 

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