10 señales para detectar temprano un infarto cerebral

Alta presión arterial. Además de un síntoma, la hipertensión es una causa de los accidentes cerebrovasculares y mantenerla controlada puede prevenirlos.

Cuello rígido. Es una señal de ACV: si no se puede tocar el pecho con la barbilla hay que buscar atención médica de inmediato.

Dificultad para hablar. Es uno de los síntomas de diagnóstico.

Arrastrar los pies. Puede ser resultado del daño en los nervios de la rodilla durante el ACV.

Fuerte dolor de cabeza. No significa que por cualquier dolor de cabeza haya que desesperarse, pero si es muy severo y atípico o se sospecha que es más que un dolor de cabeza simple, hay que buscar atención médica. Aprende a reconocer los tipos de dolores de cabeza.

Parálisis de un lado del cuerpo o entumecimiento del rostro. La parálisis en un lado del cuerpo puede ser señal de que se va a sufrir un ictus. Suele ocurrir luego o antes de dormir.

Problemas visuales. Una visión nublada o disminuida repentinamente en uno o ambos ojos puede ser señal de un ictus.

Dificultad para caminar, para manejar los brazos o dolor en ellos. La dificultad para coordinar los movimientos de las extremidades es un síntoma frecuente. También, aunque no todos los que sufren un accidente cerebrovascular lo sienten, el dolor fuerte de hombros puede ser una señal para buscar ayuda médica.

Fatiga repentina. Las personas que están por sufrir un ACV pueden dormir todo el tiempo e incluso quedar inconscientes.

Vértigos, mareo y confusión general. Pueden ser síntomas de infarto cerebral o de muchas otras cosas, pero sin duda son motivo para recurrir de inmediato al médico.

 

fisioterapia ciática dolor

Ciática: síntomas, causas más comunes y tratamiento en Madrid y Valencia

La ciática o radiculopatía lumbar es una condición que además de incómoda puede en algunos casos ser muy dolorosa y que de acuerdo con estadísticas, 4 de cada 10 personas padecerán en algún momento de su vida. 

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Cinco consejos prácticos para prevenir el dolor de espalda

 

De acuerdo con la Encuesta Europea de Salud, una de cada cuatro personas sufre de dolor de espalda asociada a molestias en lumbares o cervicales.

A continuación te presentamos cinco consejos prácticos que podrás poner en práctica para prevenir el dolor de espalda

A continuación te presentamos cinco consejos prácticos que podrás poner en práctica para prevenirlo

1. Ejercicio regular

Hacer ejercicio de manera regular es una buena manera de evitar el dolor de espalda y la acumulación de tensión en los músculos. La práctica de cualquier actividad deportiva y el movimiento regular de los músculos ayuda a que estos estén activos y fortalecidos, lo que evita dolores y molestias.

2. Presta atención a tus posturas

No solo el ordenador tiene la culpa de las molestias y los dolor de espalda y de columna. A veces, caminamos o corremos cargando el peso de los hombros hacia delante. Una postura erguida y adecuada nos evitará muchos dolores de espalda.

Para quienes pasamos mucho tiempo frente al ordenador o  simplemente sentados (por ejemplo frente al volante) es importante vigilar la posición de nuestra espalda y hacer pausas activas para estirar y relajar los músculos de la espalda.

3. Vigila el sobrepeso

Las personas con sobrepeso sufren una mayor tensión en los músculos y tienen mayor riesgo de padecer de dolor de espalda.

Actividades como caminar, hacer gimnasia o nadar de espalda, refuerzan tu musculatura y te ayudan a controlar el peso.

Tip adicional: después de entrenar no te olvides estirar los músculos siempre de manera pausada y controlada.

4. Cuida tu espalda mientras duermes

Recuerda que normalmente pasamos alrededor de un tercio de nuestro vida sobre nuestra cama durmiendo.

Por ello, el colchón sobre el cual descansamos debe ser de óptima calidad y estar siempre en condiciones y no ser ni demasiado blando ni demasiado duro.

5. Fisioterapia

Acude a tu fisioterapeuta de confianza con frecuencia y no solo cuando el dolor sea fuerte o repenitino.

El dolor de espalda suele tener origen muscular, la fisioterapia puede ayudarnos a relajar la zona y prevenir lesiones agravadas con el paso del tiempo.

 

Sintomas de la lumbalgia

Cinco síntomas una posible lumbalgia y cómo detectarlos a tiempo

En este corto post te contamos cuáles son los cinco síntomas de una posible lumbalgia más habituales y cómo podemos detectarlos a tiempo a fin de prevenir y evitar esta dolorosa condición que nos puede afectar.

De forma simple, podemos decir que la lumbalgia es un dolor en la parte baja de la espalda, en la zona de las vértebras lumbares, que irradia hacia otras partes del cuerpo. Los síntomas de una posible lumbalgia pueden ir desde un dolor suave y persistente hasta uno muy intenso, doloroso y corto.

lumbalgia

El intenso y continuado esfuerzo que realiza la columna vertebral puede producir alteraciones en huesos, músculos, ligamentos, tendones, nervios o cualquiera de las estructuras que se encuentran en esta zona, provocando desde ligeras molestias a episodios de dolor agudo.

Cada patología presenta unos síntomas característicos, que identifican la causa más probable por la que se ha producido, por ejemplo:

 

1. Dolor fuerte y punzante en la parte inferior de la espalda, tras haber realizado un movimiento brusco o un esfuerzo

Es lo que llamamos lumbalgia y es tan intenso que puede impedir que caminemos o nos levantemos. Este dolor irradia hacia la ingle y la nalga, produciendo espasmos musculares. Frecuentemente se debe a una distensión muscular o una micro-rotura fibrilar.

 

2. Dolor persistente en una de las piernas que irradia hasta el pie

Es el dolor característico de la ciática. Persiste durante días y resulta especialmente molesto en la parte baja de la pierna y el pie. Produce entumecimiento y dificulta el movimiento, empeorando al estar sentado o de pie.

Su origen está en una compresión del nervio ciático, frecuentemente por una hernia discal, una espondilolistesis o una discartrosis.

Cuando la ciática se va intensificando de forma progresiva y es bilateral, es decir, que afecta a las dos piernas, el origen más habitual es una estenosis (estrechamiento) del canal raquídeo, que contiene la médula y las raíces nerviosas. Su origen es congénito o adquirido por una artrosis.

Si tenemos los isquiotibiales tensos y el dolor disminuye al echarnos hacia atrás o al sentarnos reclinando la espalda, puede deberse a una espondilolistesis y lisis ítsmica, producida por el deslizamiento hacia adelante de una vértebra lumbar.

Esta patología puede ser por una alteración congénita, que no suele manifestarse hasta finalizado el periodo de crecimiento, o por una escoliosis.

Es muy importante que un especialista realice revisiones de control sobre los niños, ya que un diagnóstico precoz es fundamental para que los tratamientos den buenos resultados.

 

3. Dolor leve y continuado en la zona lumbar, con episodios de dolor fuerte o espasmos

Las degeneraciones de los discos intervertebrales suelen producir una molestia leve pero persistente, que de forma periódica se agudiza. El deterioro de estos discos produce inflamación y una leve inestabilidad en la zona.

Estas molestias, que tienden a empeorar al sentarse o permanecer de pie, se alivian al caminar o con los cambios de posición.

 

4. Dolor agudo por la mañana y al final del día

Es un dolor muy frecuente entre las personas mayores, que provoca entumecimiento en la zona y pérdida de flexibilidad. Suele ser de carácter degenerativo debido a un cuadro de artrosis en la columna.

 

5. Dolor de espalda repentino, pérdida de flexibilidad y sensación de medir menos

Es un cuadro típico entre nuestros mayores, que se debe a un aplastamiento vertebral debido a la osteoporosis. Este dolor se intensifica al caminar o estar de pie, pero al tenderse boca arriba se nota cierto alivio.

Al acuñarse las vértebras puede producir una deformidad en la espalda y se pierde estatura.

Afortunadamente, todas estas patologías tienen tratamiento: medicación y fisioterapia pueden aliviar o eliminar las molestias y en aquellos casos en los se hace necesaria la cirugía, las técnicas mínimamente invasivas solucionan gran parte de ellas, con unos resultados excelentes y un periodo de recuperación mucho más breve.

 

Fuente ABC.es

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La piel de manzana fortalece los músculos

El ácido ursólico, una sustancia presente en la piel de las manzanas, reduce el desgaste muscular y promueve el crecimiento de los músculos, según revela un estudio publicado en la revistaCell Metabolism.

Al administrar ácido ursólico a ratones de laboratorio, el endocrinólogo Christopher Adams y sus colegas de la Universidad de Iowa (EE UU) comprobaron que aumentó el tamaño y la fuerza de sus músculos, y que lo hizoayudando a dos hormonas que incrementan la musculatura: el factor-1 de crecimiento (IGF-1) y la insulina. Además de su efecto sobre los músculos, el tratamiento tuvo otros efectos beneficiosos sorprendentes, como la reducción de la grasa en el cuerpo, y una disminución de la glucosa en la sangre, el colesterol y los triglicéridos.

En los experimentos, los científicos probaron que los ratones alimentados con ácido ursólico estaban protegidos de la atrofia muscular causada por el ayuno y por el daño nervioso, mientras que los ratones saludables alimentados con ácido ursólico desarrollaron músculos más grandes y más fuertes que los ratones cuya dieta no incluía esta sustancia.

Ahora queda averiguar si el efecto en humanos es el mismo. Si es así, podría tener aplicaciones inmediatas. “La atrofia muscular causa grandes problemas”, señaló el endocrinólogo Christopher Adams, de la Universidad de Iowa y autor principal del estudio, añadiendo que “es muy común y afecta a la mayoría de las personas en algún momento de su vida, ya sea debido a enfermedades o al envejecer”.

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Fuente: Muy Interesante (Elena Sanz)

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Mejora tu postura con RPG y Pilates en Fisiosalud+

No sólo nos veremos más estilizados, también podremos prevenir dolores y contracturas… todo, con Pilates y RPG en Fisiosalud+

LO IMPORTANTE: Tomar conciencia de nuestra postura corporal y corregirla.

LO IMPRESCINDIBLE:  Acudir a uno de nuestros fisioterapeutas.

Mantener una postura adecuada es tan importante como comer saludablemente, hacer ejercicios con regularidad y dormir bien. Corregir la postura evita dolores musculares y de columna, mejora nuestra capacidad respiratoria –lo que promueve una buena oxigenación-, descomprime los órganos de nuestro aparato digestivo para facilitar la digestión y nos hace lucir una mejor imagen corporal.

Malas posturas: lo que producen

Adoptar posturas inadecuadas o permanecer demasiado tiempo en una misma posición tienden a sobrecargar algunas regiones del cuerpo causando lesiones y provocando dolor.

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Habitualmente las primeras molestias aparecen en la columna.

  • Los dolores lumbares se presentan generalmente como respuesta a una elongación excesiva de los músculos de la zona baja de la espalda –como cuando nos sentamos muy encorvados o estamos mucho tiempo de pie-  Estos dolores suelen irradiarse  hacia los glúteos y  hacia las piernas.
  • Las molestias en las dorsales , se asocian al aumento de la curva que aparece cuando nos sentamos con los hombros excesivamente volcados hacia adelante. También aparecen cuando nos mantenemos de pie durante un período de tiempo prolongado.
  • Las molestias en cervicales  y zona de los trapecios tienen como causas más frecuentes el exceso de apoyo en las articulaciones de las últimas vértebras cervicales (para sostener la cabeza erguida y la mirada al frente durante largo tiempo, por ejemplo), y el aumento de tensión en la musculatura de la nuca. Usualmente, los dolores cervicales aparecen asociados a las contracturas, contracciones continuas e involuntarias de un músculo. Las contracturas suelen aparecer cuando desarrollamos una actividad inapropiada en intensidad o en función, y como respuestas emocionales ante situaciones de estrés. Las molestias ocasionadas por contracturas cervicales se traducen en dolor en el cuello y en la parte superior de la espalda, cefaleas y rigidez en la zona de los hombros.

Una postura correcta es la que se logra alineando de manera simétrica todos los miembros del cuerpo y la cabeza en torno al eje de gravedad.

¿Como corregir la postura?

En Fisiosalud+ disponemos de clases de Pilates Suelo y RPG  (Readaptación Postural Global) técnicas impartidas por Fisioterapeutas y Licenciados de a Actividad Física que te ayudarán  a corregir tu postura y así evitar molestias, dolores y futuras lesiones.  Consúltanos sin compromiso!

 

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Artrosis; ¿Un problema de fabricación de proteínas?

Podemos decir que la artrosis – también llamada desgaste -, la osteoporosis o descalcificación de los huesos, y algunos tipos de artritis, cuya causa es la falta de la materia lubrificante del tejido sinoval, se reducen en esencia a un problema de fabricación de proteínas en el organismo. Es decir, la reparación de los tejidos óseo y cartilaginoso va más lenta que su desgaste, y ello conduce a un envejecimiento prematuro del esqueleto, y lo grave no es eso, porque, cuando hay una artrosis notable, es muy frecuente que nos encontremos con una serie de trastornos que, sin estar relacionados directamente con este problema, lo acompañan agravando las molestias de las personas que lo sufren, sumiéndolas en un estado depresivo, y a veces de desesperación , que, desgraciadamente, está completamente justificado.

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A parte de los dolores de cabeza, de nuca y del esqueleto en general, muchas personas padecen de resfriados, gripes o bronquitis en mayor medida que antes.

En otras aparecen morados dolorosos en las manos, brazos o piernas con gran facilidad, se vuelven dificultosas las digestiones y es muy frecuente que se quejen de sentirse como hinchadas.

Casi todas las personas que padecen los mencionados problemas, suelen tener los nervios a flor de piel, crisis depresivas, problemas de insomnio y, en otros casos, una tendencia a dormir o dormitar a cualquiera hora y en cualquier circunstancia.

Es muy corriente, también, que una persona con un esqueleto descalcificado tenga una arteriosclerosis prematura, originada porque el calcio, que no es retenido por los huesos, va depositándose en las arterias, endureciéndolas y empequeñeciendo su luz, es decir, dificultando la circulación de la sangre al disminuir el diámetro de los vasos.

¿Qué relación hay entre estos problemas y la artrosis? A primera vista, ninguna; pero llegando al fondo de la cuestión, vemos que esta vulnerabilidad frente a las infecciones, fragilidad en los vasos sanguíneos y que la falta de encimas digestivos y neurotransmisores, en última instancia, son también un problema en la fabricación de proteínas por aquel organismo.

Fuente: Aml Sport . Ana María Lajusticia.

¿Cuáles son los nutrientes más importantes para evitar problemas en las articulaciones?

Un total de 206 huesos forman el esqueleto y tienen una triple misión: sostener, proteger y permitir el movimiento junto a músculos y ligamentos. El uso y desgaste de las articulaciones hace inevitable que sufran en mayor o menor medida un desgaste. Pero ciertos nutrientes pueden ayudar a prevenir su deterioro, aliviar el dolor e incluso rejuvenecerlas.

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–          Colágeno: Constituye el 38% de la proteína total del cuerpo humano. Forma los huesos, los cartílagos, los tendones y los ligamentos, lo que significa que toda la proteína del esqueleto es colágeno. Los monómeros o moléculas sencillas de colágeno, dejan unos huecos en los que se coloca el fosfato cálcico en los huesos y el condroitín sulfato en las articulaciones; los tendones son haces paralelos de colágeno. El colágeno es la única proteína en la que el 60% de los aminoácidos que la componen son: la glicina, la prolina y la lisina. El Colágeno proporciona flexibilidad al hueso, y en consecuencia ese hueso sin colágeno no puede deformarse y se rompe con facilidad. Si queremos que nuestro cuerpo lo forme, lo ideal es tomar colágeno como complemento.

–          Magnesio: Interviene en la formación de todas las proteínas del cuerpo humano. Cuando falta Magnesio no se regeneran los tejidos en la medida correcta, ocasionándose un desgaste en los cartílagos, un debilitamiento de los tendones y una falta de matriz orgánica en los huesos, que es lo que da lugar a la osteoporosis. La cantidad recomendada como suplemento, oscila entre los 300 a 450 miligramos-día, repartidos al menos en dos comidas. Es importante conocer las diferencias entre los tipos de magnesios que encontramos en el mercado para saber cual debemos tomar.

–          Fosforo: La cantidad de este elemento en el cuerpo humano es de aproximadamente, tres cuartos de kilo. De esta cantidad, entre el 70-75% se encuentra en los huesos, el resto lo utiliza el organismo en las moléculas donadoras de energía química por hidrólisis. Un 25% del fosfato que se encuentra en el esqueleto es intercambiable con el que hay en el suero: así si la alimentación no provee del necesario para el correcto funcionamiento del metabolismo corporal, el esqueleto cede este elemento, empobreciéndose en el mismo los huesos. La disminución del fosfato óseo conlleva la de calcio, por lo que una dieta pobre en fósforo también conduce a la osteoporosis. El fósforo que aportan los alimentos es en forma de lecitina.

–          Ácido Hialurónico: Esta sustancia abunda en el líquido sinovial (reduce la fricción entre los cartílagos). Es conveniente inyectarlo, no ingerirlo. Ya que una vez digerido se va a convertir en azúcar igual que tomando cualquier almidón. Por este motivo en medicina lo aplican siempre en inyecciones, porque al ponerlo directamente en ese lugar, no lo hemos destruido en el proceso de la digestión.

 

Fuente : AML Sport de Ana María Lajusticia

Propiedades saludables del Colágeno con Magnesio

Propiedades saludables del Magnesio

  • El magnesio ayuda a disminuir el cansancio y la fatiga.
  • El magnesio contribuye al equilibrio electrolítico.
  • El magnesio contribuye al metabolismo energético normal.
  • El magnesio contribuye al funcionamiento normal del sistema nervioso.
  • El magnesio contribuye al funcionamiento normal de los músculos.
  • El magnesio contribuye a la síntesis proteica normal.
  • El magnesio contribuye a la función psicológica normal.
  • El magnesio contribuye al mantenimiento de los huesos en condiciones normales.
  • El magnesio contribuye al mantenimiento de los dientes en condiciones normales.
  • El magnesio contribuye al proceso de división celular.

*REGLAMENTO (UE) No. 432/2012

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Propiedades saludables de las Proteínas

PROPIEDADES

El colágeno es la proteína más abundante en el cuerpo humano, siendo el constituyente esencial de los cartílagos, tendones. Todo el tejido conectivo de nuestro cuerpo y articulaciones está formado por colágeno. Las proteínas contribuyen a conservar y aumentar la masa muscular, así como al mantenimiento de los huesos en condiciones normales. A este compuesto le hemos añadido Magnesio, que es un mineral que desempeña un papel en la síntesis proteica normal. Asimismo, el magnesio contribuye al funcionamiento normal de los músculos.

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Alternativas naturales al ibuprofeno

Curcumina, árnica, pimienta de cayena, sauce blanco y uña de gato, algunos remedios analgésicos

El llamamiento de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios a los profesionales sanitarios sobre los riesgos del ibuprofeno ha reactivado el interés por las alternativas naturales.

Los beneficios del ibuprofeno, que se traducen en sus efectos analgésicos, anti-inflamatorios y anti-piréticos, se pueden conseguir a través de sencillas alternativas naturales que te presentamos a continuación.

Curcumina

Esta sustancia se extrae a partir de la planta denominada cúrcuma y se puede encontrar tanto en polvos como en cápsulas. La curcumina tiene propiedades antiinflamatorias, aunque no se recomienda su consumo en niños, embarazadas y enfermos renales.

Árnica

La árnica es otra planta con muchas propiedades analgésicas. Una infusión con agua caliente es el mejor método para emplearla. El líquido se moja sobre un paño y luego éste se aplica sobre la zona afectada por golpes o dolores. No se debe ingerir la infusión.

Pimienta de cayena

Con efectos analgésicos y antiinflamatorios, la pimienta de cayena se puede tomar en forma de infusión. Una pequeña cucharadita (no conviene pasarse, pues es muy picante) en un vaso de agua caliente será suficiente. También está disponible en aceites, cremas y ungüentos.

Sauce blanco

Esta hoja procedente del árbol del mismo nombre contiene salicilina, el principio del que se extrae el ácido salicílico, el elemento más importante de la aspirina. Es por ello que reúne las mismas propiedades que el medicamento para problemas de fiebre y dolores de cabeza. Los alérgicos a la aspirina deben evitar su consumo.

Uña de gato

Otra planta con propiedades beneficiosas para dolores musculares y óseos. Se trata de una especie que refuerza también el sistema inmunológico y que puede prepararse a través de una infusión, aunque también es posible encontrarla en preparados dietéticos y herbolarios.

Fuente: La Opinión. Correo de Zamora.

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Las 10 malas posturas más comunes

Sujetar el teléfono con hombro y cabeza, cruzar las piernas, doblar el tronco para coger peso: todos hemos caído en estas malas posturas en alguna ocasión…

Muchas de ellas se aprenden en la escuela y otras se derivan del entorno en el que vivimos pero todas ellas tienen consecuencias en la salud del día a día.

Según explica a Infosalus Manel Domingo, decano del Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña y especialista en Ergonomía Postural, el sistema educativo actual carece de una mínima enseñanza sobre cómo deben los niños sentarse, coger pesos o disponer de su espacio de estudio y los profesores tampoco tienen estos conocimientos para transmitirlos a los alumnos o corregir en ellos la consolidación de malas posturas.

Es llamativo, señala Domingo, que exista una reglamentación legal sobre ergonomía en el puesto de trabajo a través de la prevención de riesgos laborales y que en las escuelas el entorno no esté adaptado a los niños. Así, el especialista señala que existen mesas y sillas estándar que no se pueden acomodar al ritmo de crecimiento infantil, se utilizan ordenadores que no dejan espacio en las mesas para la escritura manual o las mochilas escolares se cargan con demasiado peso.

A continuación hacemos un repaso de las malas posturas más comunes, algunas fáciles de corregir y otras que por ser un hábito aprendido con los años conllevan una mayor dificultad a la hora de cambiarlas. Domingo señala a Infosalus las más importantes:

  1. Síndrome de la billetera. Se da sobre todo en el caso de los hombres al colocarse en el bolsillo trasero del pantalón la cartera y sentarse, en ocasiones, en el caso de conductores u oficinistas, durante horas. Domingo explica que la profusión en el uso de tarjetas lleva a billeteras muy abultadas que se convierten en una especie de alzas para el glúteo y que dan lugar a un dolor lumbar crónico. Evitar este malestar es tan fácil como sacar del bolsillo la cartera y dejarla sobre en el asiento de al lado del coche o sobre la mesa de trabajo o en un cajón.
  2. Colocar el brazo izquierdo sobre la ventanilla. También al conducir existe la tendencia a apoyar uno de los brazos sobre la ventanilla o algún elemento de la puerta del coche. Cuando el punto de apoyo crea una postura anómala al colocar el brazo demasiado alto de forma habitual aparecen las denominadas tendinitis del supraespinoso. Ser conscientes de la mala postura en estos casos es la primera norma para evitar realizarlas.
  3. Sentarse en la parte delantera de la silla. Muchas de las lumbalgias que ocasionan esta mala práctica se solucionan simplemente acostumbrándonos a utilizar todo el asiento y apoyando la espalda en el respaldo.
  4. Tener la silla de trabajo mal regulada. Es importante regular la altura de la silla para que los pies toquen con seguridad el suelo y que rodillas y caderas formen un ángulo de 90 grados.
  5. Coger cosas del suelo mediante la flexión del tronco. Este mal hábito puede dar lugar a hernias de espalda si se realiza de forma habitual. El especialista explica que, aunque debería generalizarse, la opción saludable de doblar las rodillas y bajar el cuerpo para levantarse junto al peso es común entre quienes ya tienen dolor de espalda.
  6. Manipular mal las cargas. Cuando se llevan carpetas o elementos pesados hay que intentar aproximarlos al cuerpo para repartir mejor el peso. Lo mismo sucede en el caso de las compras, hay que emplear varias bolsas en lugar de una sola para repartir la carga y así equilibrar la postura corporal al caminar.
  7. Llevar bolsos en bandolera. Es un problema en gran medida de las mujeres, señala Domingo, cuyos bolsos además terminan siendo muy pesados y alteran su postura al caminar al intentar compensar de forma natural el peso que portan.
  8. Pantalla a un lado de la mesa de trabajo. La pantalla del ordenador debe estar frente al trabajador, si se sitúan a un lado de la mesa es necesario ladear la cabeza y se producen posturas incómodas y forzadas. Además, para mantener una inclinación saludable del cuello al trabajar la línea de visión se debe fijar como punto de partida en la parte superior de la pantalla.
  9. Al dormir, hacerlo bocabajo y con la cabeza ladeada. Es una de las costumbres más difíciles de cambiar ya que al dormirnos actuamos de forma inconsciente, señala Domingo. Aún así es posible y necesario cambiar estos hábitos ya que generan tensión en el cuello y problemas respiratorios al comprimir el peso del cuerpo el tórax.
  10. Cruzar las piernas. Es una de las malas posturas más comunes y puede producir dolores musculares derivados del intento del cuerpo por recuperar su alineación natural

Fuente: www.sabervivir.es  Club Gente Saludable

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Ejercicios de natación para la espalda

La natación es muy recomendada por lo efectiva que es para lograr que los músculos de la espalda se desarrollen y se vuelvan muy fuertes. La actividad no tiene un impacto fuerte y desagradable en el cuerpo, y no tienes que hacer mucha fuerza, porque en el agua somos más livianos, ayudando a que hagas ejercicio sin dolor y sin sudor.

Hay algunos ejercicios de natación para la espalda que podemos hacer si tenemos una piscina a nuestra disposición. Todos estos te ayudarán a aliviar presión si sientes dolores de espalda y también a quemar grasa y fortalecer los músculos.

Para el primer ejercicio necesitarás la piscina y también un flotador para ayudarte. Para personas con más fuerza en la espalda, no es necesario el flotador.

Ponte boca arriba en el agua con el flotador debajo de la cabeza. Haz brazadas hacia atrás. Repite 15 veces y haz 5 ciclos de esto, manteniendo siempre la espalda y el cuello en posición recta.

El resto de los ejercicios para la espalda simplemente son nadar de la manera que quieras. Estilo libre siempre será el mejor porque todos saben hacerlo, y puedes hacerlo boca abajo, o como el ejercicio anterior, boca arriba.

Para mejores resultados intenta nadar en estilo mariposa, que necesitará el uso de más fuerza pero logrará una espalda llena de músculos.

Recuerda que la natación es muy buena, pero como todo ejercicio hay riesgo de lesiones, así que ve a un profesional que te enseñe la forma apropiada de hacer cada ejercicio y tipo de nado.

Nuestro consejo es que antes de empezar a practicar natación acudas a clases con un monitor especializado para conseguir una técnica correcta, porque como decíamos antes, es fundamental para una persona con dolores de espalda. Intenta a mantener el cuerpo en un plano horizontal el mayor tiempo posible es decir, evita girar y  levantar el cuello demasiado y evita también la hiperextensión de la zona lumbar.

Nadar sin dañar tu Columna

Por todo lo dicho, la actividad física dentro del agua, y en especial la natación, es el deporte idóneo para personas con dolor de espalda.

Sin embargo, también debes aprender cómo realizar este ejercicio de manera correcta, ya que de lo contrario podrías incluso perjudicar tu columna.

• Antes de empezar a practicar la natación, acude a clases con un monitor especializado para que te enseñe una técnica correcta que se adapte a tus necesidades.

• Empieza a ejercitarte de manera gradual. Nadar en exceso o hacerlo de forma muy intensa no te ayudará, al contrario, puede ser contraproducente.

• Procura mantener tu cuerpo en posición horizontal el mayor tiempo posible.

• Evita giros y torciones bruscos.

• No levantes el cuello demasiado y evita mantener la zona lumbar en tensión constante.

Estilos que debes evitar si sufres problemas de columna
Las personas que sufren habitualmente de dolor de espalda o tienen problemas en la columna vertebral deben evitar fundamentalmente los estilos “braza” y “mariposa”.

Estos estilos suelen suponen un sobreesfuerzo para la columna, provocando dolores o pudiendo agudizarlos especialmente en la zona lumbar y cervical.

Los estilos de natación más recomendados para personas con dolor de espalda suelen ser el “crol” y la “espalda”. Estos ejercicios evitan forzar la columna y además ayudan a mantener su curvatura natural.

En cualquier caso, consulta antes con tu especialista médico y con el monitor de tu gimnasio qué tipo de ejercicios de natación se adaptan mejor a tus necesidades, a fin de evitar lesiones o dolores posteriores.

Por último, tanto para la natación como para cualquier ejercicio, acuérdate que durante el mismo es importante que su ejecución sea correcta: controlada, con concentración y sin prisa. Tampoco puedes olvidar calentar y estirar antes y después de la realización del ejercicio.

Fuente : Ejercicios de natación para la espalda  www.buenasalud.net

osteoporosis

Qué es la Osteoporosis y cuales son sus síntomas

La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por una disminución de la densidad ósea, lo que lleva a tener huesos frágiles y porosos,  provocando frecuentes fracturas de los mismos.

El hueso normal está compuesto de proteínas, colágeno, y calcio, que aportan resistencia a su propia estructura, pero los que están afectados por la osteoporosispueden romperse con lesiones menores que normalmente no causarían fractura a un hueso normal.

La columna vertebral, las caderas, las costillas y las muñecas son las zonas comunes de fracturas óseas por osteoporosis, aunque pueden ocurrir en cualquier hueso del esqueleto.

Los siguientes factores pueden provocar osteoporosis:

– Ser mujer, europea o de raza asiática, y con una estructura corporal delgada y pequeña.

– Tener antecedentes familiares de osteoporosis  y una historia de fracturas en la edad adulta.

– Consumo excesivo de tabaco y  de alcohol.

 Falta de ejercicio o inmovilidad.

– Dieta baja en calcio, nutrición pobre y mala salud en general.

– Mala absorción, como en la enfermedad celíaca.

– Bajos niveles de estrógeno en las mujeres -menopausia o con la extirpación quirúrgica de ovarios-.

– Niveles bajos de testosterona en los hombres.

– Quimioterapia que puede causar menopausia temprana debido a sus efectos tóxicos en los ovarios.

– Amenorrea o pérdida de la menstruación en mujeres jóvenes, y asociada a niveles bajos de estrógeno yosteoporosis.

– Inflamación crónica, debido a enfermedades crónicas, como la artritis reumatoide o enfermedades hepáticas.

– Hipertiroidismo e hiperparatiroidismo

– Carencia de vitamina D. 

– Algunos medicamentos que se usan a largo plazo, como la heparina, prednisona o medicamentos anticonvulsivos.

Síntomas de la Osteoporosis

La osteoporosis puede estar presente sin ningún síntoma durante décadas, hasta que se producenfracturas óseas dolorosas, ya que el síntoma asociado con las fracturas osteoporóticas por lo general es el dolor,  dependiendo de la localización de la fractura, y siendo similares los síntomas en hombres y mujeres.

Las fracturas de la columna vertebral pueden causar dolor en banda severo, que se irradia hasta la parte posterior de los lados del cuerpo. Las fracturas de columna repetidas pueden conducir a  dolor de espalda crónico, pérdida de altura y curvatura de la columna vertebral debido al colapso de las vértebras en  la espalda superior, a menudo llamada “joroba de viuda“, ya que comúnmente se observa en mujeres de edad avanzada.

Una fractura que se produce durante el curso de la actividad normal se denomina  fractura porestrés, que en las personas que padecen osteoporosis pueden padecerlas en los pies mientras caminan o bajan la escalera.

Muchas personas  pueden padecer fracturas de cadera, que ocurren como resultado de una caída, pero con la osteoporosis, las fracturas de cadera pueden ocurrir como resultado de resbalones o pequeñas caídas, aunque en este caso pueden tardar en curar o dar problemas después de la cirugía debido a la mala curación del hueso.

Las fracturas osteoporóticas provocan mucho dolordisminución de la calidad de vida,  y discapacidad, ya que un 30% de los pacientes afectados por  una fractura de cadera requerirá la atención domiciliaria a largo plazo.

Los síntomas y signos de la osteoporosis no se presentan en las primeras etapas de la enfermedad, pero si en las etapas avanzadas de la enfermedad cuando la pérdida de hueso ya es importante y provoca que puedan aparecer fracturas, dolores producidos por microfracturas, dolores y deformidades en la espalda, … .

Los síntomas que se pueden presentar cuando la enfermedad es avanzada son:

• Deformidades de la columna, una espalda encorvada.
• Dolor en el cuello debido a fracturas de los huesos de la columna.
• Dolor muscular.
• Debilidad de los huesos y fracturas.
• Pérdida de peso y estatura.

La lista de los principales síntomas de la osteoporosis, obtenidos de varias fuentes, incluyen:

  • Primeros síntomas:
    • Carencia de síntomas – en muchos casos no hay ningún síntoma al principio
    • Dolor en las articulaciones
    • Dolores musculares
  • Los síntomas de la debilidad de hueso en la osteoporosisavanzada son:
    • Huesos frágiles
    • Huesos débiles
    • Fracturas – las fracturas se producen fácilmente
    • Dolor de espalda
    • Pérdida de altura
    • Deformación de la columna vertebral

 

Fuente : Qué es la Osteoporosis y cuales son sus síntomas  www.buenasalud.net

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PUNCIÓN SECA

La fisioterapia, como cualquier disciplina sanitaria, está en constante evolución, y paulatinamente comienzan a aparecer técnicas nuevas o el desarrollo de otras ya presentes. La punción seca no es una técnica nueva, ya que los fisioterapeutas llevamos usándola desde hace tiempo, pero es cierto que en los últimos años han aumentado los estudios relacionados con la misma, y además se ha ido integrando en el mundo deportivo, dado la gran eficacia demostrada en ciertas lesiones musculares.

Con el paso del tiempo se va demostrando que el fisioterapeuta no es sólo “aquel que da masajes”, y poco a poco la gente va conociendo el gran número de armas disponibles para el tratamiento adecuado de diferentes patologías, englobando un extenso marco de trabajo a nivel sanitario.

La punción seca es una técnica invasiva para el tratamiento de ciertos puntos musculares a través del uso de agujas de acupuntura, aunque hay que aclarar que no debemos confundir una cosa con la otra. De hecho, lo único que es similar entre sí es precisamente el uso de dichas agujas; y digo similar porque a pesar de que pueden usarse las mismas agujas, en realidad existen en el mercado otras más específicas para la punción seca, con unas características concretas ideales para dicho tratamiento.

La acupuntura, que también se está usando cada vez más en el mundo de la fisioterapia, tiene un origen y una filosofía completamente diferente a la punción seca. La primera tiene en cuenta la globalidad del cuerpo y las energías que lo recorren, utilizando las agujas para reequilibrar las fluctuaciones de energía en los diferentes canales o meridianos. La segunda es llamada así para diferenciarla de todas aquellas punciones en las que se infiltra algún tipo de líquido o medicamento, y se trata de un tratamiento muy concreto de uno o varios puntos específicos de origen muscular.

¿Cómo y para qué se utiliza está técnica? El marco científico donde se engloba la punción seca es bastante complejo, pero siempre va relacionado con lo que se conoce como síndrome del dolor miosfacial (SDM), del que a grandes rasgos podemos decir que se trata de un síndrome doloroso muscular, de carácter crónico, en el que no existe lesión estructural como tal, pero que por una serie de procesos bioquímicos intramusculares aparece un déficit de función del músculo en cuestión, todo ello directamente influenciado por malos hábitos posturales, estrés, gestos de repetición, etc.

Por todo esto es muy común que estos procesos puedan aparecer en el ámbito deportivo, ya que de todos es sabido que en muchos casos existen problemas posturales durante la actividad, así como alteraciones del gesto técnico. Como ya hemos comentado en otras ocasiones, lo más importante a nivel preventivo es conocer y aprender cuál es el gesto deportivo implicado en nuestro deporte.

Las manifestaciones clínicas que aparecen en este tipo de problemas musculares son aquellas en las que el paciente refiere un dolor muy concreto en un punto muscular, que se acompaña de una tirantez excesiva en ciertos movimientos y que en muchos casososturales, gestos de repeticido poresinado con lo que se conoce como sferentes canales o meridianos. para reequilibrar las fluctuaciones de ener usarse las mismas agujas, en realidad exi presenta una sensación dolorosa difusa en alguna zona más o menos próxima al punto de dolor principal.

Puncion-seca

Al explorar la zona encontramos una banda tensa muscular, dolorosa a la palpación y especialmente sensible en un punto muy concreto al que se conoce como punto gatillo miofascial (PGM). Además, la presión de dicho punto puede desencadenar un dolor difuso a distancia muy característico de la activación de dichos puntos. En general, el estiramiento del músculo implicado es doloroso y la contracción suele evidenciar una ligera falta de fuerza del mismo.

El fisioterapeuta, basándose en la exploración y en su experiencia, planteará el tratamiento adecuado, incluyendo la punción seca sólo si es preciso en cualquiera de sus modalidades, ya que existen diferentes escuelas y técnicas.

Conocer el proceso por el cual la punción con la aguja puede mejorar o incluso hacer desaparecer el problema, es algo bastante complejo, ya que aún no hay una unificación de criterios en el ámbito científico. En los últimos años se han llevado a cabo estudios bioquímicos e histológicos para saber qué ocurre exactamente, y de momento existen varias corrientes que apuestan por diferentes teorías. Es por tanto un campo en el que aún queda mucho por investigar.

Una de las teorías más aceptada es aquella relacionada con la acetilcolina, un neurotransmisor que actúa como intermediarior tanto un campo en el que to existen varias corrientes que apuestan por diferentes teorde una tensi entre el nervio motor y la fibra muscular en lo que se conoce como placa motora, y que coincide con el PGM. En aquellos momentos en los que un músculo sufre algún tipo de estrés debido a sobrecargas, sobreesfuerzos, malas posturas, gestos técnicos incorrectos, etc., puede producirse una liberación excesiva de acetilcolina que colapse los receptores de la fibra muscular, impidiendo la relajación de ésta. La contracción constante de fibras musculares limita la correcta vascularización sanguínea que origina una isquemia tisular (falta de oxígeno en el tejido). Todos estos mecanismos son los que provocan el dolor y la sensación de tirantez y rigidez.

La punción con la aguja sobre el PGM pretende estimular una respuesta refleja de las fibras afectadas en forma de espasmo, gestos tuscular (placa motora). , que según los estudios llevados a cabo libera el colapso producido por la acetilcolina y regula el tono muscular, consiguiendo la desaparición de los síntomas. En muchos casos los resultados son sorprendentes, llegando a la eliminación total del problema.

Esta técnica tiene muy pocas contraindicaciones, con lo que es una buena terapia de elección para el tratamiento de PGM. Un fisioterapeuta formado en ella puede solucionar fácilmente estos problemas, pero hay que tener en cuenta que es un tratamiento muy específico, y no es útil para otras patologías musculares. Será el propio profesional el que considere en cada caso particular, cuál de las múltiples técnicas de nuestro marco de trabajo es la más eficaz.

Puncion-seca-fisioterapia

Dolor-de-espalda Fisiosalud+

¿Los nudos de la espalda no se te quitan y no puedes mas? Aquí está la explicación de por qué nos salen esos “nudos”

Habitualmente pensamos que cuando nos duele la espalda es porque tenemos una “contractura”, o se nos ha enganchado algo ahí atrás. Solemos pensar que donde sentimos el dolor es donde está sucediendo algo, generalmente pensamos que es de origen muscular. En cierta manera esa creencia tiene algo de lógica, pero ocurre menos a menudo de lo que pensamos.

 

Veréis, nuestro organismo es en su conjunto UNO, por lo tanto está interconectado por todo tipo de tejidos: muscular, fascial, sanguíneo, nervioso… Y es este último el más importante. Cuando hay alguna lesión en cualquier órgano es por la relación nerviosa principalmente por la que finalmente sentimos un dolor reflejo en la espalda, como una sensación de nudo. El tratamiento más indicado para este tipo de síntomas es la Osteopatía.

 

Como ya os hemos explicado en artículos anteriores el significado de la Osteopatía y la relación que hay entre los órganos y la espalda( hernia de hiato, gastritis, cálculos biliares, hígado sobrecargado...) vamos a pasar a explicaros la relación que tienen los problemas de la columna vertebral de nuestra zona dorsal y sus conexiones con los órganos:

 

 

D1: Áreas del cuerpo afectadas:

§  Brazos desde el codo

§  Manos, muñecas, dedos

§  Esófago

§  Tráquea

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D1:

§  Asma

§  Tos

§  Dificultad respiratoria

§  Dolor en la parte de abajo de los brazos

§  Dolor de manos

§  Epicondilitis

§  Epitrocleitis

 

D2. Áreas del cuerpo afectadas:

§  Corazón

§  Arterias coronarias

§  Pulmones

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D2:

§  Problemas de corazón

§  (presión arterial y palpitaciones)

§  Algunos problemas de pecho

 

D3. Áreas del cuerpo afectadas:

§  Pulmones

§  Bronquios

§  Pleura

§  Pecho

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D3:

§  Bronquitis

§  Pleuritis

§  Neumonía

§  Congestión

§  Asma

 

D4 Áreas del cuerpo afectadas:

§  Hígado

§  Pleura

§  Circulación en la sangre

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D4:

§  Problemas en el hígado

§  Fiebre

§  Problemas de presión sanguínea

§  Mala circulación

§  Artitris

 

D5 Áreas del cuerpo afectadas:

§  Estómago

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D5

  • Problemas de estómago
  • Indigestión
  • Nervios en el estómago
  • Acidez
  • Reflujos

 

D6 Áreas del cuerpo afectadas:

  • Páncreas
  • Duodeno

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D6

  • Úlceras
  • Gastritis
  • Niveles de azúcar en sangre
  • Pérdida de energía

 

D7 Áreas del cuerpo afectadas:

  • Bazo

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D7

  • Defensas bajas

 

D8 Áreas del cuerpo afectadas:

  • Vesícula Biliar
  • Conducto común

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D8:

  • Problemas en la vesícula biliar
  • Ictericia
  • Herpes
  • Alergias a ciertos alimentos

 

D9 Áreas del cuerpo afectadas:

  • Glándulas suprarrenales
  • Adrenalina
  • Hígado

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D9

  • Alergias
  • Baja energía
  • Urticaria

 

D10 Áreas del cuerpo afectadas:

  • Intestino delgado,
  • Sistema linfático

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D10

  • Reúma
  • Gases

 

D11Áreas del cuerpo afectadas:

  • Riñones
  • Uretra
  • Ovarios
  • Próstata
  • Intestino delgado

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D11

  • Problemas en la piel
  • Acné
  • Eczemas

 

D12 Áreas del cuerpo afectadas:

  • Riñones
  • Diafragma

 

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de D12

  • Problemas de riñones
  • Endurecimiento de arterias
  • Cansancio crónico
  • Nefritis
  • Pielitis
  • Dificultad al orinar

 

 

Enrique Álvarez

Fisioterapeuta y Osteópata

Fisiosalud+ Alcobendas

tendinopatias-fisiosalud+

9 verdades sobre las tendinopatias que usted DEBE saber

Hace poco el experto Dr Peter Malliaras escribió un artículo sobre tendinopatias que os traemos
para resolver ciertas dudas sobre tendinopatias.
Hay muchas cosas que no sabemos sobre tendinopatias, pero hay algunas verdades que usted
debe saber tanto como clínico como paciente (las referencias abajo proporcionan la prueba):
1) Las tendinopatias no mejoran con el reposo. El dolor puede disminuir pero al volver a la
actividad física duele de nuevo porque el reposo no hace nada para aumentar la tolerancia del
tendón a la carga.
2) No hay buena evidencia de que esta lesión sea de causa inflamatoria. Hay algunos factores
bioquímicos inflamatorios implicados, así que los antiinflamatorios funcionan a veces, pero
pueden no hacerlo en muchos casos.
3) Las tendinopatias pueden producirse por muchos diversos factores de riesgo. El factor
principal es sobreuso o actividades repetitivas. Estas actividades incluyen: las que requieren
que el tendón almacene energía (caminar, correr, saltar), y cargas que comprimen el tendón.
También existen factores biomecánicos y sistémicos (edad, menopausia, colesterol elevado,
etc) que pueden facilitar la aparición de tendinopatias. La gente que tenga alguno de estos
factores puede desarrollar dolor en el tendón con pequeños cambios en sus actividad
es de la vida diaria.
4) El ejercicio es el tratamiento con más evidencia científica para tendinopatias. Los tendones
necesitan ser puestos en carga de forma progresiva de modo que puedan desarrollar mayor
tolerancia a estas hasta llegar a las necesidades de esa persona para las actividades de su
vida diaria. En una mayoría extensa de casos, las tendinopatias no mejorarán sin este
estímulo de carga progresiva.
5) La modificación de la carga que soporta el tendón es importante. Esto implica a menudo el
disminuir de forma temporal la carga abusiva que está soportando el tendón.
6) La patología en imagen (radiografías, resonancias, ecografia…) no es igual al dolor, pues es
común su aparición en gente sin dolor. También, si le han dicho usted tiene patología severa,
esto no significa necesariamente que usted no conseguirá mejorar ni que tendrá una mejoría
más pequeña. Además, sabemos que incluso con el mejor tratamiento (ejercicio, infiltraciones,
etc), la patología no mejora en muchos casos. Por lo tanto, la mayoría de los tratamientos van
encaminados hacia la mejoría del dolor y funcionalidad, más que a la curación del tejido,
aunque esto sigue siendo una consideración.
7) Las tendinopatias raramente mejoran a largo plazo con solamente tratamientos pasivos como
masaje, ultrasonido, infiltraciones, onda de choque… El ejercicio es a menudo el ingrediente
principal y los tratamientos pasivos son los acompañantes. Las infiltraciones múltiples deben
ser evitadas, pues esto va asociado a peores resultados.
8) El ejercicio debe ser individualizado. Es debido al nivel personal de dolor y disfunción de cada
persona. Debemos ir aumentando la carga de forma progresiva hasta la meta de carga
propuesta respetando el dolor.
9) Las tendinopatias responden lentamente al ejercicio. Necesitas tener paciencia, estar seguro
de que los ejercicios son correctos y la progresión de la carga es la adecuada, e intenta evitar
la tentación de coger atajos como infiltraciones y cirugía.
Tenga en cuenta que estos son principios generales y hay casos en los que las infiltraciones y la
cirugía son necesarios en el tratamiento de las tendinopatias.
Para cualquier duda, no dudes en preguntarnos por tu caso, estaremos encantados de ayudarte
en cualquiera de nuestras clínicas.
Ángel Araque
Fisioterapeuta
Referencias.
Abate M, Gravare-Silbernagel K, Siljeholm C, et al.: Pathogenesis of tendinopathies: inflammation
or degeneration? Arthritis Research and Therapy. 2009, 11:235.
Cook J, Purdam C: Is compressive load a factor in the development of tendinopathy? British
Journal of Sports Medicine. 2012, 46:163-168.
Littlewood C, Malliaras P, Bateman M, et al.: The central nervous system–An additional
consideration in ‘rotator cuff tendinopathy’and a potential basis for understanding response to
loaded therapeutic exercise. Manual therapy. 2013.
Malliaras P, Barton CJ, Reeves ND, Langberg H: Achilles and Patellar Tendinopathy Loading
Programmes. Sports Medicine. 2013:1-20. – See more at: http://www.completesportscare.com.au/
2015/08/9-tendinopathy-truths-must-know/#.dpuf
Artículo original http://www.completesportscare.com.au/2015/08/9-tendinopathy-truths-must-know
 
hiperlordosis-fisiosalumas-fisiosalud+

APRENDE SOBRE TU COLUMNA CON LA OSTEOPATÍA

La osteopatía es una terapia manual y una forma de evaluar y tratar al cuerpo como conjunto de una manera global. El objetivo fundamental de un osteópata es el de facilitar al máximo la capacidad que tiene el organismo para recuperarse ante cualquier disfunción (traumatismo, enfermedad, cirugía, etc.), entendiendo por disfuncióncualquier pérdida de movilidad en cualquier parte del cuerpo (músculo, articulación, cápsula articular, órgano, vaso, sutura craneal, fascia, etc.).

Por tanto, la osteopatía pretende recuperar la movilidad de los tejidos, esto es, el comportamiento natural de todas las estructuras, restaurando el equilibrio y empleando para ello técnicas fundamentalmente manuales.

Cuando un osteópata explora a un paciente, lo hace de forma global, analizando cada uno de los sistemas, tanto a nivel músculo-esquelético, como visceral o craneal, valorando adherencias y restricciones de cualquier tejido y relacionando así todos los síntomas que tiene el paciente. El propósito final es encontrar la posible causa de dichas restricciones, tratarla y dejar que el cuerpo, bajo sus principios de autorregulación, recupere la máxima normalidad posible.

Así es como el osteópata concibe al organismo en su totalidad, no sólo de una manera exclusivamente física, sino también química y emocional, intentando así abarcar los diferentes aspectos de una lesión y ayudando al cuerpo a reencontrar su equilibrio.

El sistema nervioso controla y coordina todos los órganos y estructuras del cuerpo humano. Una alteración de éste desencadena la afectación del resto de estructuras, órganos y funciones del cuerpo.

Te mostramos la relación de la columna vertebral y el resto del organismo, así como los síntomas asociados con las vértebras, en el caso de hoy vamos a hablar de las vértebras cervicales (C1 a C7):

C1: Áreas del cuerpo afectadas:

  • Riego sanguíneo en la cabeza

  • Glándula pituitaria

  • Glándulas salivales

  • Cuero cabelludo

  • Huesos de la cara

  • Cerebro

  • Oído medio e interno

  • Sistema nervioso simpático

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de C1:

  • Dolores de cabeza

  • Migrañas

  • Nerviosismo

  • Insomnio

  • Presión sanguínea alta

  • Mareos

  • Ansiedad

  • Cansancio crónico

C2: Áreas del cuerpo afectadas:

  • Ojos y sistema ocular

  • Oído interno

  • Nervios auditivos

  • Sinus

  • Huesos mastoides

  • Lengua

  • Frente

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de C2:

  • Sinusitis

  • Dolor de ojos

  • Dolor de oídos

  • Desfallecimiento

  • Cefalea

C3: Áreas del cuerpo afectadas:

  • Mejillas

  • Oído externo

  • Huesos de la cara

  • Dientes

  • Nervios trigémino

  • Diafragma

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de C3:

  • Neuralgia

  • Neuritis

  • Contracturas en trapecios

  • Contracturas en ECM (esternocleidomaistoideo)

  • Limitación en la movilidad del cuello

C4: Áreas del cuerpo afectadas:

  • Nariz

  • Labios

  • Boca

  • Trompa de eustaquio

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de C4:

  • Alergia al polen

  • Moqueo

  • Perdida auditiva

  • Anginas

  • Contracturas en romboides

  • Contracturas en redondo menor

  • Alteración de la movilidad del hombro

C5: Áreas del cuerpo afectadas:

  • Cuerdas vocales

  • Glándulas del cuello

  • Faringe

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de C5:

  • Laringitis

  • Dolor de garganta

  • Dolor de cuello

  • Dolor de hombros

  • Hernia discal

C6: Áreas del cuerpo afectadas:

  • Músculos del cuello

  • Hombros

  • Codos

  • Amigdalas

  • Tiroides

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de C6:

  • Cuello rígido

  • Dolor en la parte alta del brazo

  • Amigdalitis

  • Tos crónica

  • Cervicobraquialgia

  • Dolor de hombro

  • Hernia discal

  • Epicondilitis

C7: Áreas del cuerpo afectadas:

  • Tiroides

  • Hombros

  • Codos

Síntomas asociados al alineamiento incorrecto de C7:

  • Bursitis

  • Resfriados

  • Problemas de tiroides

  • Dolor de manos

  • Cervicobraquialgia

  • Epitrocleitis

ENRIQUE ÁLVAREZ SARALEGUI

Fisioterapeuta – Máster en Osteopatía

Embarazo y suelo pélvico: fortalecimiento y elasticidad

Para comenzar voy a hacer un resumen de qué es el suelo pélvico y cuáles son sus funciones. El suelo pélvico puede describirse como un conjunto de estructuras músculo-aponeuróticas ubicadas en la pelvis, que se encuentra en relación con el sacro y el coxis. Sus principales funciones son la de sostén de los órganos pélvicos, continencia y función sexual, ya que actúa a nivel uroginecológico, coloproctológico y sexual.

¿De qué forma se ve implicado el suelo pélvico durante el embarazo?

En el embarazo, esta musculatura soporta mayor carga que en condiciones normales, debido al peso del bebé sobre la zona, por lo que la prevención es fundamental en esta etapa de la vida de la mujer. Para cubrir la demanda de soporte visceral se recomienda reforzar la musculatura perineal, ya que un suelo pélvico debilitado podría tener como consecuencia la aparición de prolapsos (descenso de órganos pélvicos) en el postparto, por lo que es importante llevar a cabo un entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico.

Este entrenamiento consiste en realizar ejercicios de contracción y relajación con un número de repeticiones y series al día en distintas posiciones, y ha de estar supervisado y controlado siempre por un profesional experto hasta que se aprendan, ya que un exceso de tono en la musculatura puede desencadenar un parto más difícil, dado que durante el parto es la última barrera que tiene que atravesar el bebé. Lo primero, para hacerlo correctamente, es enseñar a tomar conciencia de esta zona, ya que muchas veces no se sabe cómo hacer los ejercicios. Después, una vez integrado el suelo pélvico en nuestra conciencia corporal, empezaremos a trabajar los músculos mediante el entrenamiento que indique el profesional.

Entonces, ¿qué pasará si lo fortalezco en exceso?

Cuando el periné está hipertónico, es decir, los músculos están demasiado fortalecidos, el bebé encontrará un “tope duro” al final de la fase expulsiva del parto. El objetivo será siempre buscar un tono normal que ayude a soportar el peso del bebé pero que no dificulte la salida de éste durante el parto. De cualquier forma, tanto si hay un tono normal como si encontramos hipertonía (en este caso con más razón), buscaremos la elasticidad de la musculatura del suelo pélvico al igual que haríamos con cualquier otro músculo del cuerpo, para que durante el parto el bebé se deslice de una manera más cómoda y la expulsión sea más fácil. Es importante comenzar a trabajar la elasticidad del periné a partir de la semana 35-36, aproximadamente un mes antes del parto.

¿Qué herramientas existen para conseguir un periné flexible y elástico?

La evidencia científica aprueba la eficacia del masaje perineal en las semanas previas al parto para prevenir el trauma obstétrico, especialmente episiotomías y mejora el dolor perineal en el posparto. Además un buen complemento del masaje perineal es el EPI-NO, un dispositivo intracavitario vaginal que sirve para elastificar el tejido perineal, el entrenamiento en la práctica del pujo y la relajación perineal. Todo ello siempre bajo la supervisión de un fisioterapeuta experto, como los de nuestra clínica de Fisiosalud+ Valencia.

Masaje perineal prenatal

El masaje perineal puede ser externo, interno o ambos. Se recomienda comenzar su práctica en la semana 36, con una duración de unos 10 minutos diarios. El fisioterapeuta educa a la pareja para que cada día pueda ser realizado, o incluso se enseña a la propia mujer un auto-masaje para hacerlo ella misma todos los días.

Para finalizar, recalcar que otra de las ventajas del masaje perineal es la reducción de la morbilidad en el postparto, lo cual se encuentra en relación con esa elasticidad que hemos conseguido previa al parto. Muchas mujeres solicitan cesáreas para dar a luz sin desgarros perineales o cortes, que después causarán dolor y disfunciones en el postparto y afectarán a su vida sexual activa. La realización del masaje como prevención reducirá estos problemas.

Beatriz Hernández Egido, Nº de colegiada 4780

Puncion seca 2

PUNCIÓN SECA

La fisioterapia, como cualquier disciplina sanitaria, está en constante evolución, y paulatinamente comienzan a aparecer técnicas nuevas o el desarrollo de otras ya presentes. La punción seca no es una técnica nueva, ya que los fisioterapeutas llevamos usándola desde hace tiempo, pero es cierto que en los últimos años han aumentado los estudios relacionados con la misma, y además se ha ido integrando en el mundo deportivo, dado la gran eficacia demostrada en ciertas lesiones musculares.

Con el paso del tiempo se va demostrando que el fisioterapeuta no es sólo “aquel que da masajes”, y poco a poco la gente va conociendo el gran número de armas disponibles para el tratamiento adecuado de diferentes patologías, englobando un extenso marco de trabajo a nivel sanitario.

La punción seca es una técnica invasiva para el tratamiento de ciertos puntos musculares a través del uso de agujas de acupuntura, aunque hay que aclarar que no debemos confundir una cosa con la otra. De hecho, lo único que es similar entre sí es precisamente el uso de dichas agujas; y digo similar porque a pesar de que pueden usarse las mismas agujas, en realidad existen en el mercado otras más específicas para la punción seca, con unas características concretas ideales para dicho tratamiento.

La acupuntura, que también se está usando cada vez más en el mundo de la fisioterapia, tiene un origen y una filosofía completamente diferente a la punción seca. La primera tiene en cuenta la globalidad del cuerpo y las energías que lo recorren, utilizando las agujas para reequilibrar las fluctuaciones de energía en los diferentes canales o meridianos. La segunda es llamada así para diferenciarla de todas aquellas punciones en las que se infiltra algún tipo de líquido o medicamento, y se trata de un tratamiento muy concreto de uno o varios puntos específicos de origen muscular.

¿Cómo y para qué se utiliza está técnica? El marco científico donde se engloba la punción seca es bastante complejo, pero siempre va relacionado con lo que se conoce como síndrome del dolor miosfacial (SDM), del que a grandes rasgos podemos decir que se trata de un síndrome doloroso muscular, de carácter crónico, en el que no existe lesión estructural como tal, pero que por una serie de procesos bioquímicos intramusculares aparece un déficit de función del músculo en cuestión, todo ello directamente influenciado por malos hábitos posturales, estrés, gestos de repetición, etc.

Por todo esto es muy común que estos procesos puedan aparecer en el ámbito deportivo, ya que de todos es sabido que en muchos casos existen problemas posturales durante la actividad, así como alteraciones del gesto técnico. Como ya hemos comentado en otras ocasiones, lo más importante a nivel preventivo es conocer y aprender cuál es el gesto deportivo implicado en nuestro deporte.

Puncion seca

 

Las manifestaciones clínicas que aparecen en este tipo de problemas musculares son aquellas en las que el paciente refiere un dolor muy concreto en un punto muscular, que se acompaña de una tirantez excesiva en ciertos movimientos y que en muchos casososturales, gestos de repeticido poresinado con lo que se conoce como sferentes canales o meridianos. para reequilibrar las fluctuaciones de ener usarse las mismas agujas, en realidad exi presenta una sensación dolorosa difusa en alguna zona más o menos próxima al punto de dolor principal.

Al explorar la zona encontramos una banda tensa muscular, dolorosa a la palpación y especialmente sensible en un punto muy concreto al que se conoce como punto gatillo miofascial (PGM). Además, la presión de dicho punto puede desencadenar un dolor difuso a distancia muy característico de la activación de dichos puntos. En general, el estiramiento del músculo implicado es doloroso y la contracción suele evidenciar una ligera falta de fuerza del mismo.

El fisioterapeuta, basándose en la exploración y en su experiencia, planteará el tratamiento adecuado, incluyendo la punción seca sólo si es preciso en cualquiera de sus modalidades, ya que existen diferentes escuelas y técnicas.

Conocer el proceso por el cual la punción con la aguja puede mejorar o incluso hacer desaparecer el problema, es algo bastante complejo, ya que aún no hay una unificación de criterios en el ámbito científico. En los últimos años se han llevado a cabo estudios bioquímicos e histológicos para saber qué ocurre exactamente, y de momento existen varias corrientes que apuestan por diferentes teorías. Es por tanto un campo en el que aún queda mucho por investigar.

Una de las teorías más aceptada es aquella relacionada con la acetilcolina, un neurotransmisor que actúa como intermediarior tanto un campo en el que to existen varias corrientes que apuestan por diferentes teorde una tensi entre el nervio motor y la fibra muscular en lo que se conoce como placa motora, y que coincide con el PGM. En aquellos momentos en los que un músculo sufre algún tipo de estrés debido a sobrecargas, sobreesfuerzos, malas posturas, gestos técnicos incorrectos, etc., puede producirse una liberación excesiva de acetilcolina que colapse los receptores de la fibra muscular, impidiendo la relajación de ésta. La contracción constante de fibras musculares limita la correcta vascularización sanguínea que origina una isquemia tisular (falta de oxígeno en el tejido). Todos estos mecanismos son los que provocan el dolor y la sensación de tirantez y rigidez.

La punción con la aguja sobre el PGM pretende estimular una respuesta refleja de las fibras afectadas en forma de espasmo, gestos tuscular (placa motora). , que según los estudios llevados a cabo libera el colapso producido por la acetilcolina y regula el tono muscular, consiguiendo la desaparición de los síntomas. En muchos casos los resultados son sorprendentes, llegando a la eliminación total del problema.

Esta técnica tiene muy pocas contraindicaciones, con lo que es una buena terapia de elección para el tratamiento de PGM. Un fisioterapeuta formado en ella puede solucionar fácilmente estos problemas, pero hay que tener en cuenta que es un tratamiento muy específico, y no es útil para otras patologías musculares. Será el propio profesional el que considere en cada caso particular, cuál de las múltiples técnicas de nuestro marco de trabajo es la más eficaz.

Alberto Marquína

Fisioterapeuta Fs+

Protocolo EPTE para Tendinosis Aquilea

Protocolo EPTE para una tendinosis aquilea: aplicación en interfase superficial, profunda e intratendón, seguido de vendaje antiisquémico de McConnell.

Paciente que arrastra la lesión de hace tiempo cada vez que sale a correr. Presenta degeneración del tejido tendinoso confirmado ecográficamente. Después de 5 – 7 semanas, con la aplicación de la electrolisis y el protocolo de trabajo semanal, se forman nuevas fibras de colágeno y se produce una regeneración completa del tejido lesionado.

 

EPTE FS 1EPTE FS3EPTE FS2EPTE FS4

 

 

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Tratamiento Postural

Nuestro paciente vino a Fisiosalud+ por dolores a lo largo de su columna y en sus caderas. Era un dolor que iba cambiando de zona cada semana. Después de varios tratamientos su dolor remitía pero al tiempo volvían las recidivas.

En la primera sesión nos contó su caso y los tratamientos recibidos y después de una exhaustiva valoración llegamos a la conclusión de que la causa de su problema era su postura. En la imagen podemos ver su postura con una marcada lordosis lumbar y cifosis dorsal. Presentaba unos flexores de cadera rígidos y una musculatura abdominal débil.

En las dos primeras sesiones trabajamos la movilidad articular de la cadera trabajando con los movimientos accesorios y realizando ejercicios de Mulligan. Para la musculatura, mejoramos la rigidez de los flexores de cadera mediante el tratamiento de los puntos gatillo presentes con punción seca y electropunción. El resultado se puede notar en la siguiente foto.

En las siguientes sesiones incidimos en la mejora del control motor de la musculatura abdominal, lumbar y glutea, enseñando al paciente una serie de ejercicios terapéuticos. Se le mandó para casa una tabla de ejercicios que debía hacer a diario. En una semana el paciente estaba asintomático y la postura volvió a cambiar .

El propósito de esta entrada es reflejar la importancia de la postura en algunos problemas. Para ello es importante una buena valoración por parte del fisioterapeuta para encontrar la causa y de la voluntad del paciente en realizar el ejercicio terapéutico, pues sin él, el tratamiento estaría incompleto.

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Ángel Araque Sáez . Fisioterapeuta Fs+ Francos Rodriguez

NORMAS GENERALES DE HIGIENE POSTURAL

Recomendaciones al estar acostado:

Por término medio, pasamos de 6 a 8 horas al día tumbados, tiempo durante el cual la columna des­cansa sin soportar el peso del cuerpo. Por esto, es importante cuidar la postura que se adopta cuan­do se está tumbado.

La postura ideal al estar tumbado o durmiendo, es la que permite tener apoyada toda la columna en la posición que ésta adopta habitualmente cuando uno está de pie. Una buena postura es la posición fetal, tumbado de lado sobre un costado con las rodillas y caderas flexionadas y con la cabeza y el cuello alineados con el resto de la columna. Otra postura buena se adopta tumbado boca arriba con las rodillas flexionadas y una almohada colocada debajo de éstas.

tumbado 1tumbado 2 

Recomendaciones al vestirse:

Aunque sea una acción que no se tenga demasiado en cuenta, es sabido que durante el acto de vestirse se adop­tan frecuentemente posiciones forzadas para la espalda, siendo precisa su modificación en un intento por evitar la aparición de dolor.
Permanecer sentado al ponerse los calcetines y zapa­tos, elevando la pierna a la altura de la cadera o bien cruzándola sobre la contraria, manteniendo la espalda recta.
Para atarse los cordones, agacharse con las rodillas flexionadas o elevar el pie apoyándolo en una silla o tabu­rete.

Recomendaciones al levantarse y sentarse en una silla o sillón:

Es un gesto que se realiza varias veces al día y que conlle­va la adopción de posturas forzadas para la espalda y la realización de un esfuerzo muscular de cierta intensidad, aspectos ambos con capacidad demostrada para favore­cer el desarrollo de un proceso doloroso vertebral. Por este motivo, es conveniente llevar a cabo ambas accio­nes de la mejor manera posible, intentando descargar la parte inferior de la columna.

Para levantarse hay que realizar un buen apoyo con las manos (reposabrazos, borde del asiento, muslos o rodillas) y desplazar el cuerpo hasta el borde anterior del asiento, retrasando levemente uno de los pies, que servirá tanto de apoyo como de impulso para incorporarse.

Para sentarse, es importante hacerlo de forma contro­lada, utilizando los apoyos disponibles y dejándose caer suavemente sobre el asiento.

Es fundamental evitar levantarse de un salto sin nin­gún tipo de apoyo, así como desplomarse pesadamente a la hora de sentarse sobre cualquier tipo de asiento.

 sentarse

Recomendaciones al acostarse y levantarse de la cama:

Es especialmente importante realizar de forma adecuada los gestos de acostarse y levantarse de la cama, especial­mente este último, después de haber estado varias horas tumbado en la cama con la columna vertebral en una posición relajada.

Para levantarse de la cama partiendo desde la posición de tumbado boca arriba, lo primero es flexionar las rodillas, girar el cuerpo sobre uno de los costados y después, apoyándose en las manos, incorpo­rarse de lado hasta quedar sentado en la cama. Una vez sentado al borde de la cama, apoyarse en el colchón con las manos e impulsarse hacia arriba y adelante. Nunca hay que sentarse directamente desde la posición de boca arriba, al ser uno de los movimientos con más riesgo para la columna por la importante sobrecarga que gene­ra sobre la región lumbar.

Al acostarse hay que hacer el movimiento contrario, es decir, sentado al borde de la cama, recostarse sobre uno de los lados apoyándose inicialmente en los brazos, después elevar las piernas del suelo flexionadas y final­mente colocarlas sobre la cama.

 

cama

 

Recomendaciones al asearse:

En las actividades de aseo, hay que tener en cuenta la altu­ra a la que se encuentra el lavabo, ya que el realizar una excesiva flexión del tronco hacia delante para lavarse la cara, los dientes, las manos, etc., puede resultar perjudi­cial y especialmente doloroso para la región inferior de la espalda, y sobrecargar de una forma excesiva la zona lumbar. La postura más adecuada es agacharse con la espalda recta y con las rodillas flexionadas, buscando siempre que sea posible, el apoyo de una de las manos sobre una estructura firme (lavabo, pared).

asearse

Recomendaciones al ir a la compra:

Es conveniente repartir la compra a lo largo de varios días, evitando el riesgo que supone una compra excesi­vamente voluminosa y pesada.

Para transportar la compra se recomienda la utiliza­ción de un carro, siendo mejor empujarlo que arrastrar­lo, ya que se evitará una postura forzada en rotación de la columna. El asa del carro debe ser alta, y si es posible que llegue a la altura de los codos, siendo preferibles los carros de cuatro ruedas frente a los de dos. En el caso de emplear bolsas, es conveniente repartir ade­cuadamente el peso de la compra entre ambos brazos, evitando transportar más de 4-5 kilos de peso en cada lado, y manteniendo las bolsas lo más cerca posible del cuerpo.

ir a la comprair a laa

Recomendaciones al planchar:

Procurar no acumular la ropa de plancha para un solo día de la semana.
Es importante que la altura a la que se encuentre la tabla de planchar, quede ligeramente por encima de la cintura para evitar una inclinación excesiva del cuer­po hacia delante. Mantener un pie más adelantado y/o elevado que el otro, de forma alternativa, apoyándolo sobre un pequeño taburete que permita mantener las curvaturas naturales de la columna vertebral.

 

Recomendaciones al pasar la aspiradora:

Al pasar la aspiradora, es recomendable hacerlo con una pierna más adelantada y semiflexionada que la otra, y cuando sea necesario agacharse, hacerlo flexionando una de las rodillas sin inclinar el tronco hacia delante.

 

Recomendaciones al hacer la cama:

Para hacer la cama de forma adecuada, separar los pies para conseguir una base amplia de apoyo. Para remeter bien la ropa, es preferible arrodillarse sin tener que inclinar el tronco hacia delante.

Recomendaciones a la hora de limpiar cristales, puertas, paredes, etc:

Se recomienda hacerlo con un pie más adelantado que el otro.

Para limpiar a una altura superior a la cabeza, utilizar un taburete para evitar una postura forzada en extensión de la columna vertebral. Por el contrario, en el caso de limpiar a una altura baja, conviene ponerse en cuclillas para evitar la flexión anterior del tronco al igual que para coger un objeto pesado del suelo.

 

Recomendaciones al meter y sacar la ropa de la lavadora:

Lo más indicado es colocarse enfrente de la lavadora en cuclillas, y proceder a meter o sacar la ropa del inte­rior sin inclinar la espalda hacia delante, manteniéndola recta en todo momento.

 

¿ABDOMINALES CLÁSICOS O GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA?

Los abdominales clásicos son ejercicios que se realizan con elevación de tronco o de piernas y que mediante un acortamiento de la musculatura abdominal se pretende reducir el diámetro de la cintura, fortalecer la región abdominal para así mejorar la zona lumbar o por un mero hecho estético. Sin embargo, cada vez que se realizan, estamos mandando una señal a la región abdominal de que salga hacia fuera. Además, para las mujeres puede suponer un problema, ya que cada vez que elevamos el tronco o las piernas estamos haciendo que nuestras vísceras desciendan y también nuestro suelo pélvico, lo que supone una disminución del tono de dicha región. A lo largo del tiempo puede llevar a problemas de incontinencia urinaria o después de un parto a un descenso de las vísceras del suelo pélvico.

 

En cada elevación del tronco se ejerce sobre la columna una presión anterior, lo que hace protuir los discos hacia posterior y rectificar la región lumbar.

Este tipo de abdominales sólo sería recomendado de manera controlada en casos en los que se requiera una rápida elevación de los miembros inferiores (salto con pértiga), o en los que se requiera una rápida puesta en bipedestación (fútbol, judo…).

 

Por el contrario, la gimnasia abdominal hipopresiva (GAH) es un conjunto de técnicas que mediante posturas y movimientos disminuyen la presión en las cavidades torácica, abdominal y pélvica y activan la musculatura estabilizadora de la columna vertebral. Se debe combinar un entrenamiento respiratorio diafragmático con fases de apnea espiratoria.

 

El objetivo de estos ejercicios es disminuir el perímetro abdominal, mejorando postura, funcionalidad y estética. Previenen la aparición de hernias inguinales, abdominales, crurales y vaginales, disminuyen el perímetro de la cintura de 2-4 cm y provocan un ascenso visceral, por lo que mejoran la incontinencia urinaria y reequilibran la musculatura y la posición pélvica tras el parto.

 

Dadas las ventajas y beneficios de la GAH, vamos a detallar a continuación la influencia de la GAH sobre los diferentes sistemas de nuestro cuerpo así como una explicación básica de la ejecución de los ejercicios.

 

hipoprsivos    vs     abdominales

ACTUACIÓN DE LA GAH SOBRE LOS DIFERENTES SISTEMAS

 

La GAH no sólo influye sobre la región lumbo-pélvica, también lo hace sobre varios sistemas:

 

  • Sistema músculo-esquelético: mejora la postura corporal, disminuye el dolor de espalda, mejora la flexibilidad de la columna y tonifica la musculatura abdominal y pélvica.
  • Sistema circulatorio: aumenta los parámetros sanguíneos y disminuye el edema y la pesadez de piernas.
  • Sistema respiratorio: aumenta la potencia muscular inspiratoria y espiratoria, aumenta la capacidad pulmonar y disminuye los síntomas del asma.
  • Sistema digestivo: disminuye el estreñimiento y mejora el tránsito intestinal.
  • Sistema sexual: menstruaciones más regulares y menos dolorosas, aumento de la sensibilidad y aumento del control de la función sexual.
  • Sistema emocional: disminuye la ansiedad y aumenta la autoconfianza.

 

 

 

EJECUCIÓN DE LA GAH

 

Existen una serie de signos anatómicos asociados a la correcta ejecución técnica y que delatan el efecto hipopresivo como son: abertura del arco costal, movilización del ombligo hacia dentro y hendidura en las fosas claviculares. La aparición de estos signos anatómicos delataría el efecto del hipopresivo.

 

Las pautas técnicas para la realización del ejercicio son la siguientes:

  1. Autoelongación: estiramiento axial de la columna .
  2. Doble mentón: empuje del mentón que provoca tracción de la coronilla hacia el techo.
  3. Decoaptación de la articulación glenohumeral
  4. Adelantamiento del eje de gravedad hacia la punta de los pies.

 

  1. Respiración costal: respiración diafragmática con fase inspiratoria y espiratoria pautada por el fisioterapeuta.
  2. Apnea espiratoria: fase de espiración total de aire y apnea mantenida (entre diez y veinticinco segundos según el nivel del practicante. El diafragma, durante la fase de apnea espiratoria, se relaja y es succionado como consecuencia de la apertura costal y elevación de la caja torácica. La relajación tónica del diafragma consigue la disminución de la presión torácica y abdominal.

Los ejercicios se realizan con un ritmo lento y respiración pautada por el fisioterapeuta. Las posturas se repiten un máximo de tres veces con una duración mínima de sesión entre veinte minutos y una hora según objetivo a alcanzar.

 

 

NAGORE GOGENOLA UNIBASO

FISIOTERAPEUTA

 

 

 

 

 

Los 10 errores de la alimentación familiar

¿Eres de los que piensas que comes sano? Compruébalo tu mismo con la lista de los 10 errores de la alimentación

  1. Improvisación. El 80% de las familias no planifica sus menús.
  2. Comer a la carta. Preguntar ¨¿Qué te apetece?¨ debería estar prohibido.
  3. No desayunar o hacerlo rápido está a la orden del día.
  4. Picotear entre horas. Es síntoma de menús mal planificados.
  5. Comidas tardías y copiosas. Nos falta un reloj, verduras y mas ensaladas.
  6. Bebidas azucaradas, alimentos salados y platos empapados en salsa.
  7. Comida rápida. Es sabrosa pero también una bomba de grasa directa a nuestro organismo.
  8. Mucho filete y poca verdura. Se abusa de la carne roja.
  9. Aversión a las grasas. No se sabe diferenciar entre las buenas y las malas.
  10. Malinterpretar las recomendaciones y confundir términos.

Enrique Álvarez

FISIOSALUD+ ALCOBENDAS

FS+ Test de Adams, gibosidad en escoliosis

ESCOLIOSIS

La escoliosis se caracteriza por presentar una curvatura lateral en la columna vertebral. Hay dos tipos de escoliosis: no estructurada (actitudes escolióticas o falsas escoliosis) y estructurada (escoliosis verdaderas).

–        Escoliosis no estructurada

En este tipo de escoliosis existe una desviación pero no existen alteraciones anatómicas vertebrales ni gibosidad. Se trata de una escoliosis muy flexible. Las desviaciones se corrigen con facilidad cuando se eliminan las causas que lo provocan. Desaparecen casi siempre en decúbito (tumbados), con manipulaciones e incluso voluntariamente con inclinaciones laterales de tronco. Deben vigilarse, puesto que con el tiempo podrían llegar a estructurarse.

Causas:

  • Tumores: Osteomas
  • Lesiones discales
  • Espondilodiscitis
  • Cólicos biliares y renales
  • Hepatopatias
  • Dismetrías de miembro inferior (+ de 5cm)
  • Defectos del tronco y miembros superiores

 

–        Escoliosis estructurada

Son escoliosis en la que existen deformidad de los elementos vertebrales y discos. Las curvas presentan una rotación que dará lugar a una gibosidad. También puede provocar alteraciones en los elementos blandos (ligamentos, músculos o vísceras) que rodean la columna.

Este tipo de escoliosis es parcialmente reductible, dependiendo esta reducción de su grado de flexibilidad, y nunca se enderezan voluntariamente del todo.

FS+ Test de Adams, gibosidad en escoliosis

El diagnóstico de la escoliosis está basado en la historia clínica, exploración física y estudio radiológico del paciente.

  1. Historia clínica: se recogen los datos de antecedentes familiares y personales
  2. Exploración física: se hará en principio con el paciente en bipedestación (de pie) y con el tronco y las extremidades al descubierto.

Se prestará atención a la asimetría en la altura de los hombros, de las escápulas (omóplatos), de los triángulos del talle, triángulos formados por las caras internas de los brazos, laterales del tórax y los entrantes de la cintura.

La alineación del tronco se realizará a través de la “prueba de la plomada”.

Para comprobar si el paciente presenta gibosidad se lleva a cabo el “test o maniobra de Adams” (paciente de pie, inclina hacia delante doblando su cintura)

  1. Examen radiológico: es básico en el proceso de diagnóstico ya que podremos analizar la desviación y determinar el grado de angulación de la curva o curvas.

El tratamiento de la escoliosis puede ser conservador o quirúrgico, estableciéndose uno u otro en función de la edad del paciente, causa que produce la escoliosis, localización, grado y rigidez de la curva o curvas. El método conservador de tratamiento incluye observación periódica, ejercicios físicos, fisioterapia, electroestimulación, tracción vertebral o tratamiento con corsés ortopédicos. Y la cirugía combina la instrumentación correctora y la artrodesis con muy buenos resultados.

Ana Rivero

Fisioterapeuta Fs+ Alcobendas

auto-estiramiento-sacroiliaca-fisioterapia

Autotratamiento para estiramiento capsular, muscular y ligamentoso de la articulación sacroiliaca. Ejercicio recomendado para embarazadas.

Tres fases de estiramiento:

 

Tres fases de estiramiento: Foto1- sentado se realiza una flexión de rodilla y se mantiene la posición 10″, para estirar el músculo piramidal y la articulación sacroiliaca.

Foto2-sentado se coloca el tobillo sobre la rodilla contraria y se presiona hacia el suelo durante 10″ para estiramiento de la articulación sacroiliaca.

Foto3- sentado se lleva la rodilla hacia el hombro contralateral durante 10″ para estiramiento de los ligamentos de la región sacroiliaca.

 

auto-estiramiento-sacroiliac




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auto-estiramiento-sacroiliaca-fisioterapeutas-alcobendas

 

Nagore Gogenola 
Fisioterapeutas Fisiosalud+Alcobendas

 

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técnica linfática alcobendas

Técnica Linfática para Rodilla

La aplicación del vendaje neuromuscular sirve para potenciar o prolongar el efecto del drenaje linfático, ayudando al sistema linfático en la evacuación de líquido de manera global o puntual y también para la mejora del sistema circulatorio acelerando la reabsorción de los hematomas así como para el tratamiento de las cicatrices. Además, contribuye a la normalización de la circulación linfática y el retorno venoso.

Las funciones que hemos buscado son:

– Disminución de la inflamación, facilitando la circulación linfática

– Disminución de hematomas, ayudando a su absorción

El vendaje neuromuscular permite mejorar el aporte sanguíneo a la zona afectada, logrando así, una mejor oxigenación y mayor aporte de nutrientes. Esto se traduce en: una disminución de la inflamación, un cierto efecto analgésico y por último una recuperación más rápida de la zona lesionada.

El vendaje lo realizaremos con dos ” pulpos” tomando previamente la medida de los mismos con la pierna en flexión ( unos 50º); un anclaje lo pondremos en vasto interno y el otro en vasto externo, sin ninguna tensión. Procurar que exista simetría en el cruzamiento de las cintas y los huecos que se van formando, cubriendo ampliamente la articulación a tratar.

Cuando las tiras del Vendaje Neuromuscular se pegan, la cinta hace que la piel se levante y esto genera más espacio y libera presión del fluido intersticial. Esto permite un mayor drenaje de la linfa, y conforme el cuerpo se mueve las tiras de tape ejercen un efecto de bombeo que estimula la circulación linfática las 24h del día.

Se tuvieron en cuenta otras técnicas previas al vendaje, como es el drenaje linfático manual, con el fin de drenar zonas específicas del cuerpo, previa estimulación de los canales principales linfáticos, estos son los grandes vasos o cadenas ganglionares (ganglios del cuello, axilares, inguinales) .

técnica linfática

técnica linfática alcobendas

 

 

Javier de Vicente

Fisioterapeuta Fisiosalud+ Alcobendas

*Con la colaboración de Hermi Hernández

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Fascitis plantar

La fascitis plantar es una inflamación de la aponeurosis plantar del pie. Es una patología que está presente día a día en la clínica, y que sin un calzado adecuado, unas pautas a seguir y un buen tratamiento de fisioterapia puede llegar a imposibilitarnos el día a día.

El síntoma predominante es dolor plantar en el talón o a mitad del pie, siendo la mañana el momento más crítico.

El tratamiento de fisioterapia que llevamos a cabo en  Fisiosalud+,  se basa en la aplicación de ultrasonido, corrientes analgésicas, microonda, estiramientos, kinesiotape y masoterapia de la fascia plantar entre otros.

Os mostramos la colocación de un kinesiotape para la fascitis plantar como parte de una sesión.

Flavia Garcia

Fisioterapeuta Fisiosalud+ Ciudad Lineal

Fisioterapeutas Madrid

fascitis-plantar-fisioterapia

 

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Tendinitis hombros

EJERCICIOS FÍSICOS PARA PREVENIR LOS SÍNTOMAS DE LA TENDINITIS DEL SUPRAESPINO

El músculo supraespinoso tiene su origen en la fosa supraespinosa de la escápula y su tendón se dirige hasta el troquíter o tubérculo mayor del húmero. Forma parte del llamado “manguito de los rotadores” estabilizando el hombro y ayudando en la separación del brazo.

La tendinitis de este músculo es la inflamación que se ocasiona en este tendón por el roce provocado por los movimientos repetitivos de elevación de hombro, que provoca un pinzamiento entre la cabeza del húmero y el acromion. Es una de las causas más frecuentes de hombro doloroso.

Deportes como baloncesto, voleybol, balonmano, tenis, pádel o trabajos que impliquen el uso del ordenador provocan continuamente esta fricción del tendón.

supraespinoso

Los síntomas que provoca esta lesión son:

–       Dolor al separar el brazo del cuerpo lateralmente

–       Dolor en la cara anterior del hombro que irradia hasta el cuello y parte superior de la espalda llegando hasta el codo en muchas ocasiones.

–       Limitación funcional y disminución de la fuerza en actividades de la vida diaria

–       Dolor al dormir sobre ese lado

Un tratamiento de Fisioterapia adecuado basado en diversas técnicas manuales (masaje profundo del tendón, electroterapia, hielo, masajes, estiramientos, fortalecimiento del resto de la musculatura que compone el manguito…) y adaptado a la evolución del paciente es bastante efectivo.

Como siempre la colaboración por parte del paciente es fundamental para el tratamiento, por ello a continuación se exponen una serie de ejercicios y estiramientos para prevenir que los síntomas vuelvan a aparecer.

1. Apoyar el brazo sobre una mesa dejando que el brazo doloroso cuelgue como un péndulo y balancearlo lenta y suavemente haciendo pequeños círculos durante un minuto. Añadir una mancuerna de 1 Kg (o un Kg de arroz…)

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2. Colocar la mano del brazo doloroso sobre el hombro opuesto. Con la otra mano tomar el codo desde abajo y empujarlo hacia arriba con suavidad hasta donde sea posible sin que esto produzca dolor Mantener esa posición durante unos segundos y luego llevar el brazo con suavidad hasta la posición inicial. Repetir 10-15 veces.

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3. Mantenerse erguido y colocar el dorso de la mano del lado afectado sobre la espalda. Con la otra mano, colocar el extremo de una toalla de baño sobre el hombro sano y coger con la mano que se encuentra atrás de la espalda. Mover con suavidad la toalla con la mano sana, elevando el brazo doloroso. Mover la toalla hasta donde sea posible sin que la maniobra produzca dolor. Mantener esa posición durante unos cuantos segundos y volver lentamente a la posición inicial. Repetir 10-15 veces.

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4. Espalda apoyada en la pared y manos en la nuca. Mover los codos hacia atrás hasta que toquen la pared. Mantener ahí durante unos segundos y después moverlos hacia delante. Repetir 10-15 veces.

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5. Colocar la mano del brazo doloroso atrás de la cintura. Con la palma dirigida hacia la espalda, tratar de levantar la mano sobre la espalda hasta donde sea posible, como si los dedos caminaran hacia arriba por la columna vertebral. Mantener esa posición durante unos segundos y luego dejar que la mano se deslice hacia la cintura. Repetir 5-10 veces.

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6. De pie con el hombro doloroso a unos 60-90 cm de la pared. Extender el brazo, colocar la yema de los dedos sobre la pared y subirlos suavemente hasta donde sea posible. A continuación, acercarse a la pared y ver si puede subir los dedos un poco más. El objetivo es alcanzar el punto en donde el brazo se encuentre extendido hacia arriba contra la pared. Al llegar a lo más alto posible, mantener esa posición durante unos cuantos segundos y luego bajar los dedos por la pared.
Repetir 5-10 veces.

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 Los siguientes ejercicios de nuevo con un peso de un Kg

7. Tumbado boca arriba con el codo pegado al cuerpo y flexionado a 90 grados, de manera que el antebrazo se dirija hacia fuera. Levantar lentamente la mano que sostiene la pesa, hasta que ésta apunte hacia el techo y regresar a la posición inicial. Repetir 10 veces. A medida que el hombro se fortalezca, repetir hasta 20 veces.

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8. Tumbado de lado con el codo pegado al cuerpo y flexionado a 90 grados, como en el ejercicio anterior. Levantar lentamente la mano que sostiene la pesa, hasta que ésta apunte hacia el techo; luego bajarla lentamente. Repetir 10 veces, hasta llegar a 20 veces a medida que el hombro se fortalezca.

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9. Sentado, sostener las pesas en ambas manos y girar las manos hasta que los pulgares apunten hacia el suelo. Extender los brazos unos 30 grados hacia delante, levantarlo suavemente hasta que se encuentren un poco por debajo del nivel del hombro y luego bajarlo. (No hay que elevarlos por encima del hombro porque esto puede perjudicar a los músculos y a los tendones por esfuerzo excesivo). Repetir 10 veces y aumentar el número de repeticiones en forma gradual hasta llegar a 2.

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Belén Peregrina

Fisioterapeuta Fisiosalud+ Don Ramón de la Cruz

BIBLIOGRAFÍA

–       Martínez Gil, José Luis; Lesiones en el hombro y Fisioterapia, Editorial Arán, Madrid (España) 2006. ISBN: 84-95913-89-5

–       Pérez, Javier; Fisioterapia del complejo articular del hombro, Editorial Masson, Barcelona (España) 2004. ISBN: 84-458-1370—6

–       Neiger, Henri; Estiramientos analíticos manuales, técnicas pasivas, Editorial Panamericana, Madrid (España) 2007. ISBN: 978-84-7903-349-1

–       Institut Ferran. Barcelona [acceso 1 Julio 2012]. Hombro doloroso. Disponible en: hhttp://www.institutferran.org/hombro_doloroso.htm

FS+Ejemplo de ejercicio hipopresivo, alternativa a los abdominales clásicos.

Suelo Pélvico, el gran desconocido de la anatomía de la mujer

El suelo pélvico es el gran desconocido de la anatomía de la mujer, sin embargo tiene gran importancia para una buena calidad de vida.

Es un conjunto de músculos que cierran la pelvis por su parte inferior. Estos músculos deben presentar un buen estado, ser flexibles pero a la vez fuertes para ayudar a controlar la micción, defecación y parto.

Este puente anatómico de ligamentos y músculos presenta una estructura dinámica que se adecua a nuestros movimientos y posturas.

El suelo pélvico se conecta con el exterior a través de 3 orificios. En su parte más anterior, la vejiga conecta con la uretra, en la línea media el útero se conecta con la vagina y posteriormente, el ano conecta el recto con el exterior.

Entre las funciones de suelo pélvico encontramos:

  • ESTABILIZAR REGIÓN LUMBOPÉLVICA junto al TRANSVERSO DEL ABDOMEN

Si los músculos que forman el suelo pélvico o el transverso no tienen fuerza o control suficiente puede provocar dolor lumbar. En embarazadas es muy típico presentar una debilidad de este músculo y su consecuente dolor lumbar.

El transverso abdominal es el músculo más profundo de los abdominales. Tiene forma de faja y recubre todas nuestras vísceras desde las vértebras lumbares donde se origina hasta el abdomen, donde queda insertado por debajo de los oblícuos y del recto abdominal, presionando los órganos intestinales hacia dentro y protegiendo la salud de la columna vertebral.
Se activa automáticamente en acciones reflejas como toser o reír, pero el resto del día tiende a relajarse, ya que no trabaja en absoluto en posiciones sedentarias (sentado o quieto).

  • SOSTÉN DE LAS VISCERAS PÉLVICAS JUNTO SISTema FASCIAL Y LIGAMENTOSO

La maya que forma los músculos del suelo pélvico sirve de soporte para las vísceras (vejiga, útero, recto).

Una debilidad de esta pared muscular puede provocar el descenso, o incluso su prolapso (salida).

La solución en la mayoría de los casos es quirúrgica donde se realiza una colocación de una maya de soporte para devolver a su sitio la matriz (prolapso uterino), vejiga (cistocele) o el recto (rectocele)

FS+Ejemplo de ejercicio hipopresivo, alternativa a los abdominales clásicos.

 

  • AYUDA EN EL CIERRE ESFINTERIANO EVITANDO LA SALIDA DE LA ORINA, HECES Y GASES – PERMITE MICCIÓN, DEFECACIÓN Y PARTO

Cuando estos músculos se debilitan, una de las consecuencias puede ser la incontinencia urinaria/fecal o pérdida involuntaria de la orina. En ocasiones estas pérdidas se producen por esfuerzos físico y otras por actividades de la vida cotidiana, tales como toser, estornudar, reír o levantar pesos pesados.

Como con cualquier músculo del cuerpo, el ejercicio repetido del suelo pélvico fortalece los músculos que lo componen y, en determinados casos, puede ayudar a reducir los episodios de incontinencia urinaria.

 

Ana Rivero

Fisioterapeuta Fisiosalud+ Alcobendas

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REPERCUSIÓN DE LA DISFUNCIÓN DE ESTÓMAGO SOBRE EL SISTEMA MÚSCULO- ESQUELÉTICO

Nuestros órganos antes de sufrir una enfermedad pasan por un mal funcionamiento del mismo, una disfunción. Nuestro cuerpo nos avisa de una serie de síntomas, dolores reflejos y alteraciones en músculos y articulaciones propios de cada órgano.

La relación del estómago con el sistema músculo- esquelético es muy frecuente en el día a día y se puede ver reflejada en dos situaciones.

La primera se trata de la alteración del sistema nervioso del estómago debido a una obsesión en el ámbito social, económico y en el trabajo. La segunda se caracteriza por ardor de estómago ocasionado por una disfunción hepática debido a una mala alimentación o estrés.

 

Función del estómago

 

El estómago es un órgano compuesto por varias capas musculares fuertes. Situado debajo de la caja torácica del lado izquierdo, el estómago, se encuentra entre el esófago y el intestino delgado. En él comienza la digestión de las proteínas, almacena la comida deglutida, mezcla la comida con los ácidos gástricos y envía la comida hacia el intestino delgado.

 

Síntomas de la disfunción de estómago

 

Los síntomas más frecuentes de la disfunción del estómago son: la disfagia(dificultad para tragar) y la acidez o ardor. Si persisten estos síntomas pueden afectar al esófago, garganta (pudiendo producir afonía)o bronquios (crisis asmática por vapor de ácido clorhídrico).

 

Disfunciones comunes de estómago

 

–     Ptosis de estómago: caída del estómago.

–       Cardias incompetente: incapacidad del cardias ( válvula que evita que los alimentos regresen al esófago) para que los alimentos se queden dentro del estómago.

–       Hernia de hiato: desplazamiento de una parte del estómago a través del orificio esofágico del diafragma.

–       Reflujo gastro-esofágico: sentir que los alimentos después de haber comido regresan a la boca.

 

Síntomas reflejos en el sistema músculo- esquelético

 

–               Contracturas en la región interescapular ( mas la izquierda) hasta las cervicales bajas, pudiendo llegar a provocar una tortícolis.

–               Tensión en el diafragma debido a la unión ligamentosa entre diafragma y estómago

–               Dolor a nivel de las 5ª-6ª vértebras dorsales

–               Hormigueo y acorchamiento de la mano izquierda debido a un bloqueo en la primera costilla izquierda

–               Dolor en ambos trapecios

–               Tendinitis en el hombro izquierdo acompañado de dolor en región interescapular, escápula izquierda, primera costilla izquierda… Nos encontramos ante un problema de estómago que puede cursar sin acidez o con acidez dependiendo del origen del problema.

 

 

Tratamiento

 

Para el tratamiento de las disfunciones de estómago relacionadas con el sistema músculo- esquelético se requiere de la realización de numerosas técnicas osteopáticas, alimentación adecuada a cada paciente y a cada patología y ejercicio físico. A continuación pasamos a detallar las técnicas a realizar:

 

–               Desbloquear mediante técnicas osteopáticas la región cervical, dorsal, lumbar…

–               Descontracturar la región subocciptal, cervical y dorsal.

–               Estirar la musculatura afectada.

–               Tratamiento osteopático craneal.

–               Tratamiento osteopático visceral ( estómago, duodeno…)

–               Electroterapia.

–               Dieta específica para mejorar la función del estómago.

 

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Foto1:DOLORES REFERIDOS DE ESTOMAGO Y DUODENO

 

 

 

                                                                     NAGORE GOGENOLA UNIBASO

FISIOTERAPEUTA FISIOSALUD+ ALCOBENDAS

hernia-discal-fisioterapia

HERNIAS DISCALES

La hernia discal es uno de los problemas más temibles y dolorosos de espalda y cada vez mas frecuente.

No hace falta decir que la palabra hernia va asociada a ¡dolor!. En nuestra consulta 7 de cada 10 pacientes acuden por dolor de espalda y muchos de ellos se preguntan si lo que tienen es una hernia y cómo se les ha producido. En la actualidad padecer una hernia es uno de los motivos de baja laboral más comunes.

¿Qué es una hernia discal?

hernia-discal-fisioterapia

 

 

Antes de nada hay que explicar la composición del disco intervertebral. Tenemos 26 discos intervertebrales que su principal función es de amortiguar las cargas, es un colchón que absorbe las fuerzas de la gravedad para evitar el sufrimiento óseo. El disco esta formado por un anillo fibroso que es duro y resistente y que contiene un núcleo pulposo, gelatinoso, rico en agua y bastante móvil.

Cuando aumenta la presión en el disco intervertebral el anillo puede romperse provocando que el núcleo salga hacia fuera pudiendo llegar a comprimir el resto de estructuras a su paso o lo que comúnmente se conoce como un pinzamiento.

Síntomas

Los síntomas varían en función del tejido que se esté comprimiendo. Los casos más comunes son debido a ese pinzamiento nervisoso en las vértebras cervicales o lumbares provocando los síntomas a continuación:

  • Dolor local e irradiado.
  • Perdida de fuerza
  • Alteración de la sensibilidad
  • Hormigueo.
  • Tirantez intensa.

Esta sintomatología puede verse empeorada por diferentes patologías en curso como puede ser la artrosis y la deshidratación discal.

Tipos de Hernia

Varían en función de la localización del núcleo con respecto a la raíz nerviosa de esa vértebra. Pueden ser:

  • Central o posterior
  • Posterolateral
  • Lateral o intraforaminal.
  • Externa o extraforaminal

Posición antálgica

Es la postura que adoptamos para el confort y evitar al máximo el dolor que sufrimos. Se debe principalmente al tipo de hernia ya que debemos desviar el disco de la raíz nerviosa comprimida.

Causas

La causa principal es una hipermovilidad o exceso de movimiento en esa vértebra debido a la hipomivilidad o falta de movimiento de otras estructuras cercanas como pueden ser el sacro o las dorsales. Esto puede deberse a diversos factores: 

  • Factores traumáticos: caídas, golpes o accidentes.
  • Factores microtraumáticos: una mala postura, coger peso o estar sentado durante mucho tiempo, deportes asimétricos o muy intensos.
  • Factor visceral: un mal funcionamiento visceral va a provocar que ciertas zonas de la espalda se queden rígidas y por lo tanto el cuerpo compense con una hipermovilidad compensatoria que mantenido en el tiempo durante meses o años acabe produciendo una hernia discal con un simple gesto cotidiano como puede ser abrocharse los zapatos.

Tratamiento

El objetivo siempre va a ser reducir la inflamación del disco, descongestionar la raíz nerviosa y darle movilidad a la zona que esté bloqueada. Esto consistirá fundamentalmente en tres pasos:

  • Técnicas osteopáticas para devolver la movilidad a los tejidos rígidos.
  • Técnicas de masoterapia para descontracturar la zona afectada para disminuir la presión discal.
  • Estiramientos de la musculatura relacionada.
  • Técnicas antiinflamatorias.
  • Electroterapia.

 

 

                                     ENRIQUE ÁLVAREZ SARALEGUI

                                                        FISIOTERAPEUTA

Fisioterapia Madrid

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RELACION CERVICO-CRANEO-MANDIBULAR

Desde el punto de vista de la fisioterapia, una de las causas que provocan muchos de los problemas que nos llegan es el estrés, que se asocia muy comúnmente con la región cervical. Tratamientos dirigidos a esta zona pueden mejorar mucho dichas molestias, aunque hay que intentar influir de alguna manera en disminuir ese nivel de estrés.

Pero además, hay muchos casos en los que persisten ciertos síntomas como cefaleas, rigidez articular y sensación de presión en la cabeza, cara y cuello. No hay que olvidar trabajar sobre la Articulación Témporo-Mandibular (ATM) y en su musculatura. La relación que existe entre dicha articulación y la región cervical es tan alta, que raro es el caso en el que no existe afectación en una y otra, aunque sólo sea a nivel muscular.

Si tienes dolor cervical, cefaleas, sensación de pesadez y rigidez en el cuello y la cabeza, y los síntomas no remiten con sesiones de fisioterapia en zona cervical; si además, sufres estrés, sueles apretar los dientes (bruxismo) y te levantas por las mañanas con dolor o molestias en la cara y la mandíbula, consulta con nosotros. Un trabajo específico sobre la región cervicodorsal y la ATM puede solucionar tus problemas.

Alberto Marquina – Fisiosalud +

 

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Programa integral de estabilización lumbar

En Fs+ trabajamos en el diseño de un programa integral de estabilización lumbar específico para cada paciente. Se realizan técnicas de estabilización y fortalecimiento de la columna lumbar (multífidos específicamente lumbar y transverso abdominal).
Este programa enseña a los pacientes a fortalecer y dar flexibilidad a la espalda sin dolor mejorando los síntomas de la lumbalgia en un porcentaje muy alto. Con el movimiento de sensibilización se ofrece la comprensión de posturas seguras, potencia funcional y coordinación.
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¿Diferencias entre una Protusión y una Hernia Discal?

¿Diferencias entre una Protusión y una Hernia Discal? 
La protusión discal provoca que la presión dentro del disco sea mayor que la envoltura fibrosa.
Una hernia discal se produce cuando la envoltura se rompe y parte del núcleo sale fuera de su sitio y se coloca en alguna parte del canal medular.
La protusión, puede causar dolor lumbar. Es importante mejorar la mecánica de la columna, reforzando la musculatura de la espalda y realizando estiramientos y Fisioterapia.
En las hernias, el problema radica en aquellos casos en que el contenido que ha salido del núcleo presiona una raíz nerviosa, lo que desemboca en ciática. El tratamiento de la hernia discal suele ser conservador y debe ir acompañado de sesiones de Fisioterapia. En casos graves y siempre que exista indicación quirúrgica, puede realizarse microcirugía para eliminar la presión que existe.

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Artrosis, Protesis de Cadera y Fisioterapia

La artrosis de la cadera afecta con más frecuencia a personas de mediana edad y a los mayores. Los síntomas van desde unas leves molestias hasta un dolor severo . Cuando los tratamientos conservadores no consiguen el alivio esperado, se considera la posibilidad de colocar una prótesis de cadera.

Esta operación es un procedimiento seguro y ha transformado la vida de muchos pacientes, dándoles la oportunidad de ser nuevamente activos.

Postoperatorio

La cadera es una articulación constituida por una esfera dentro de una cavidad. La esfera está formada por la cabeza del hueso de la cadera (fémur) y se ajusta perfectamente a la cavidad, el acetábulo.

Las superficies por  una superficie lisa denominada cartílago articular. La artrosis aparece cuando el cartílago articular se desgasta, exponiendo el hueso que hay debajo. La artrosis causa dolor y perdida de movilidad.

El cirujano sustituye la cabeza gastada del hueso de la cadera (fémur) con una esfera metálica o de cerámica que va montada sobre un tallo; la cavidad es sustituida por un polietileno (plástico) ó un polietileno apoyado sobre un soporte metálico. La prótesis puede anclarse en el hueso mediante cemento o quedar fijada mediante un encaje a presión.

La estancia en el hospital puede variar  entre 3 y 10 días. Después del alta, se precisará Fisioterapia por medio de un fisioterapeuta diplomado. Es importante la fisioterapia después de la cirugía de sustitución protésica de la cadera ya que la recuperación depende de la continuidad y cumplimiento del programa de ejercicios. Se necesitan normalmente bastones o un andador en las primera fases del tratamiento de fisioterapia, continuando con la utilización de un bastón de mano en los primeros meses.

El fisioterapeuta le enseñará las técnicas para caminar, subir y bajar escaleras, sentarse y levantarse y entrar y salir de un vehículo.

 

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Artroscopia de rodilla

Es una cirugía en la que se utiliza una cámara diminuta para visualizar por medio de un monitor el interior de la articulación  de la rodilla. Se hacen pequeños cortes para introducir la cámara y los pequeños instrumentos quirúrgicos dentro de la rodilla.

  • Anestesia local. El paciente permanecerá despierto.
  • Anestesia regional. El anestésico se inyecta en la columna vertebral. El paciente estará despierto, pero no podrá sentir nada de la cintura para abajo.
  • Anestesia general Paciente  dormido y no sentirá dolor.

El cirujano hará dos o tres pequeñas incisiones alrededor de la rodilla y se bombeará una solución salina en su interior.

Se introduce un tubo con una cámara diminuta en el extremo a través de una de las incisiones. La cámara lleva pegada  un monitor de video que le permite al cirujano ver dentro de la rodilla.

El cirujano puede colocar otros instrumentos quirúrgicos pequeños dentro de la rodilla a través de las otras incisiones.

Al final de la cirugía, se drenará la solución salina de la rodilla. El cirujano cerrará las incisiones con sutura y las cubrirá con un apósito.

La artroscopia se puede recomendar para estos problemas de rodilla:

  • Menisco roto. La cirugía se hace para repararlo o extirparlo.
  • Un ligamento cruzado anterior LCA) o ligamento cruzado posterior (LCP) dañados o rotos.
  • Rótula fuera de su posición (desalineación).
  • Pedazos pequeños de cartílago roto en la articulación de la rodilla.
  • Extirpación del quiste de Baker.
  • Fracturas de los huesos de la rodilla.

La mayoría de las personas se va para la casa el mismo día de la cirugía y permanecer activos después de estas cirugías.

La recuperación de procedimientos simples es rápida. Se necesitará usar muletas durante algún tiempo aunque la recuperación completa puede tardar desde varios meses hasta un año. Es altamente recomendable el tratamiento de Fisioterapia.

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Hiperlordosis lumbar

La columna lumbar tiene una curvatura natural, una condición conocida como lordosis, pero en ocasiones esa curvatura se convierte en exagerada. Conocida como hiperlordosis provoca un cambio en la postura del paciente, las nalgas se desplazan hacia fuera y los hombros redondean hacia adelante. Esto puede causar dolor y debilidad muscular. En Fisiosalud+ tu fisioterapeuta te puede recomendar la realización de ejercicios regulares para corregirlo.
Músculos afectados
La hiperlordosis provoca una curva lumbar exagerada, algunos músculos pueden estar más estirados y otros más acortados, pudiendo provocar dolor de espalda. Para reducir esto, debes realizar ejercicios que estiran las áreas acortadas, tales como los músculos de la espalda baja y los flexores de la cadera, que se extienden desde la zona de la ingle. Estirar estos músculos con regularidad a través del ejercicio te puede ayudar. A su vez debes equilibrar estos ejercicios con los que fortalecen los músculos abdominales y extensores de la cadera – incluyendo los isquiotibiales y los glúteos, que tienden a ser más débiles y más estirados debido a la hiperlordosis.
Ejercicios que debes evitar
Es importante hacer bien los ejercicios, por lo que es necesario estar orientado previamente por alguno de los fisioterapeutas de Fisiosalud+ especializados en dolor de espalda y así evitar otras formas de lesión en el desempeño de la actividad. Con hiperlordosis y dolor de espalda, ciertos ejercicios pueden ser difíciles de practicar adecuadamente. Hasta que tu postura este más corregida, debes evitar los siguientes ejercicios: sentadilla, sentadilla hack con barra, un press militar o un situp (abdominales).

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¿Cuando aplicar frío y como?

Podemos aplicar frío a  músculos, tendones, ligamentos, huesos, vasos sanguíneos…

Normalmente se aplica frío en situaciones Post-traumaticas, como una lesión por contusión, esguince, rotura de fibras, tirón muscular…  que viene acompañada de dolor,  edema o hematoma.

La  vasoconstricción del frío  ayudará a la coagulación de la zona.

El frío facilita el proceso de recuperación tras la lesión: disminución del edema,  la inflamación, el espasmo muscular, el dolor…

Debemos protegernos de la aplicación directa del hielo para evitar quemaduras en la piel, es recomendable usar una toalla, compresa o papel para evitar la exposición directa.

Existen muchos medios : bolsas de hielo , cold packs,  paños húmedos refrigerados, sprays  frío, geles fríos …

Los baños de agua fría también son efectivos para aplicar frío de una forma más global.

Consulta a nuestros fisioterapeutas. Estamos presentes en  Madrid y Valencia.

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Artrosis: causas, síntomas y tratamiento

La artrosis es una enfermedad que lesiona el cartílago articular y origina dolor, rigidez e incapacidad funcional. El cartílago articular es una sustancia elástica que recubre los huesos y ayuda a disminuir la fricción de los huesos cuando hay movimiento. Dentro de la articulación encontramos el llamado líquido sinovial que ayuda a lubricar la articulación y facilitar el movimiento.

Cuando estas estructuras se dañan, los huesos empiezan a frotarse entre sí durante el movimiento. Esto puede causar dolor, y el propio proceso puede conducir a más daño en el cartílago restante y en los huesos.

Habitualmente, la artrosis se localiza en la columna cervical y lumbar, algunas articulaciones del hombro y de los dedos de las manos, la articulación de la raíz del pulgar, la cadera, la rodilla y la articulación del comienzo del dedo gordo del pie.

CAUSAS

La causa de la artrosis es desconocida. Se señala el envejecimiento como la causa principal aunque exsiten otros factores que pueden aumentar el riesgo de artrosis como son:

  • Edad
  • Genética: Existen investigaciones que indican que algunas personas tienen dificultades para formar cartílago articular y esto podría transmitirse.
  • Lesiones anteriores en articulaciones.
  • Actividad laboral: Los trabajos que requieren movimientos repetitivos en cuclillas, flexión y torsión son factores de riesgo para la artrosis
  • Deportes por la realización repetitiva de movimientos.
  • Obesidad ya que aumenta el estrés sobre las articulaciones.

 

SÍNTOMAS

Normalmente, la artrosis causa dolor y rigidez en la articulación. Los síntomas más comunes son:

  • Rigidez en las articulaciones, especialmente por la mañana.
  • Rigidez en la articulación después de estar sentado o acostado por períodos largos.
  • Dolor durante la actividad que se alivia con el reposo.
  • Ruidos articulares (crujidos, “cracks”).
  • Dolor al presionar sobre la articulación.
  • Crecimiento y ensanchamiento anormal de la articulación.

 

TRATAMIENTO

La fisioterapia no puede solucionar la artrosis, pero si tratar los síntomas y todos los problemas que se originan alrededor de este problema. La evolución dependerá del grado de evolución de la enfermedad, pero en cualquier caso un tratamiento preventivo ayudará a tener una mejor calidad de vida y evitar una evolución más rápida. En los casos más severos será necesaria la cirugía para sustituir la articulación.

Los principales objetivos de la fisioterapia para el tratamiento de la artrosis son:

  1. Disminuir el dolor y combatir la inflamación.
  2. Mantener o aumentar si es posible la movilidad articular.
  3. Aumentar la estabilidad articular mediante la prevención de la atrofia muscular.
  4. Retrasar la evolución de la enfermedad.
  5. Mantener la independencia funcional.
  6. Prevenir las deformidades y contracturas.
  7. Establecer medidas de ahorro articular e higiene postural.

Tratamiento Preventivo

  1. Diagnóstico precoz.
  2. Educación postural en el trabajo o en labores de casa.
  3. Ejercicio físico compensador de desequilibrios producidos en ciertos trabajos.
  4. Movilidad de puestos de trabajo.
  5. Evitar excesos deportivos.
  6. Uso de material adecuado.
  7. Evitar la obesidad

Entre los métodos de tratamiento que podemos utilizar los fisioterapeutas para el tratamiento de los pacientes con artrosis están :

  1. · Reposo en brote doloroso (mínimo tiempo posible).
  2. · Reducción/descarga de peso.
  3. · Termoterapia (superficial o profunda, con Infrarrojo, MicroOndas..)
  4. · Movilizaciones y tracciones.
  5. · Masoterapia para el tratamiento de las contracturas…
  6. · Ultrasonidos.
  7. · Crioterapia.
  8. · Electroterapia (iontoforesis, TENS, interferenciales).
  9. · Magnetoterapia.
  10.  Laserterapia
  11. · Hidroterapia − hidrología.

 

No dudes en consultarnos si padeces este tipo de problema, en Fisiosalud+ podemos ayudarte. Busca soluciones terapéuticas en las mejores clínicas de Fisioterapia en el centro de Madrid, Alcobendas, San Sebastian de los reyes y Valencia. Los mejores fisioterapeutas cerca de ti.

Electroacupuntura para el tratamiento del dolor

La Electroacupuntura es una forma de acupuntura donde una pequeña corriente eléctrica se pasa entre pares de agujas de acupuntura.

Las recomendaciones terapéuticas para la electroacupuntura, independientemente del equipo utilizado, se basan en la frecuencia (Hz) e intensidad (mA) del estímulo.

– La Baja frecuencia y alta intensidad se utiliza para tratar afecciones crónicas y dolor crónico.

– La Alta frecuencia y baja intensidad se utiliza para tratar afecciones agudas y dolor agudo.

Se considera que esta práctica amplifica los resultados de la acupuntura regular, puede restaurar la salud y el bienestar, y es especialmente buena para el tratamiento del dolor.

Beneficios de la electroacupuntura

De acuerdo al libro “Electroacupuncture: A Practical Manual And Resource”, escrito por David F. Mayor, se recomienda en diversos casos el uso de la Electroacupuntura, por los siguientes motivos:

– La Electro-acupuntura potencia los efectos del método tradicional de la acupuntura.

– El tratamiento de Electroacupuntura requiere menos tiempo que el tradicional.

– En algunos casos se registraron resultados más rápidos y duraderos.

– La Electroacupuntura produce efectos específicos sobre el dolor, la relajación, la circulación y los músculos, que difieren de los efectos del método tradicional.

– La Electroacupuntura produce una fuerte estimulación, a diferencia de la acupuntura tradicional.

– La Electroacupuntura se constituye en una buena opción para los niños y personas con sistema inmunológico débil.

 

De esta forma la electroacupuntura es una herramienta de la que dispone la fisioterapia para tratar muchas patologías que cursan con dolor agudo o crónico.

No dudes en consultarnos si padeces este tipo de problema, en Fisiosalud+ podemos ayudarte. Busca soluciones terapéuticas en las mejores clínicas de Fisioterapia en el centro de Madrid, Alcobendas, San Sebastian de los reyes y Valencia. Los mejores fisioterapeutas cerca de ti.

 

 

Ciática: Causas, síntomas y tratamiento

La ciática es una de las lesiones más frecuentes y comunes que podemos sufrir en la columna lumbar. Cuando hablamos de Ciática o ciatalgia hablamos de un síntoma de otro problema médico. El nervio ciático se origina en la zona lumbar (L4-L5-S1), y baja por la cara posterior de cada pierna. Controla  motora y sensitivamente la musculatura posterior del muslo, zona inferior de la pierna y planta del pie.

 

Ciática fisiosalud+

 

CAUSAS
Las causas más comunes de ciática son:

 

– Hernia discal lumbar.

– Estenosis del canal lumbar (estrechamiento del canal raquídeo).

– Discartrosis (Artrosis).

– Espondilolistesis (patología de inestabilidad vertebral).

– Síndrome piriforme (afectación del músculo piramidal, situado en la región glútea que puede comprimir el paso del nervio ciático en esa zona).

– Disfunción sacro-ilíaca.

– Hiperlordosis lumbar (exceso curvatura lumbar).

– Traumatismos directos.

 

SINTOMAS

Los síntomas que solemos encontrar en los pacientes con afectación del nervio ciático son producidos por la compresión del nervio ciático por diversas causas.

–       Dolor en la parte posterior baja de la espalda que se irradia hacia la parte posterior, glúteo y parte posterior del muslo.

–       Dolor que empeora a la inclinación, toser, estornudar…

–       Hiper o Hiposensibilidad a lo largo del recorrido del nervio.

–       Hipertonía muscular en el recorrido del nervio.

–       Rigidez lumbar.

–       Afectación motora y de reflejos en función del nivel de afectación.

–       Hormigueo

–       Sensación de ardor que puede descender por toda la parte posterior de la pierna hasta el pie.

 

TRATAMIENTO

El tratamiento de fisioterapia irá encaminado inicialmente a la disminución de la sintomatología y de todas las alteraciones asociadas:

–       Medidas analgésicas: Electroterapia analgésica, corrientes tipo Tens, onda corta, microondas, infrarrojos, ultrasonidos…

–       Masoterapia: tratamiento mediante terapia manual de toda la musculatura afectada (cuadrado lumbar, psoas ilíaco, glúteos, piramidal, y musculatura de miembro inferior afectada) Incidiremos en el músculo piramidal.

–       Punción seca.

–       Liberación miofascial.

–       Tratamiento de ligamentos iliolumbares, intervertebrales…

–       Osteopatía.

–       Estiramientos.

–       Movilizaciones neurales.

–       Descompresión lumbar.

–       Vendaje neuromuscular

En una segunda fase enseñaremos al paciente:

–       Ejercicios para fortalecimiento muscular ,control pélvico, propiocepción, abdominales…ejercicios de estiramientos individualizados y ejercicios de bajo impacto como caminar, nadar o ejercicios aeróbicos…

–       Ergonomía

–       Pilates terapéutico

 

El tratamiento irá variando en función de la evolución del paciente.

No dudes en consultarnos si padeces este tipo de problema, en Fisiosalud+ podemos ayudarte. Busca soluciones terapéuticas en las mejores clínicas de Fisioterapia en el centro de Madrid, Alcobendas, San Sebastian de los reyes y Valencia. Los mejores fisioterapeutas cerca de ti.

Trastorno Temporomandibular

Trastorno Temporomandibular Fisiosalud+

El trastorno temporomandibular (TTM) es una afección dolorosa de la articulación que está a la altura de las orejas y une la mandíbula con el cráneo.

Puede producir dolor al abrir y cerrar boca, al masticar, bostezar e incluso al hablar, provocando dolor tanto en la misma articulación, como irradiándose hacia cara, la musculatura del cuello y suboccipitales.

Entre las posibles causas de la disfunción se encuentran la tensión excesiva de los músculos mandibulares y del cuello, movimientos desequilibrados de la articulación, o inflamación de la ATM. Estas causas pueden ser tratadas con tratamientos de fisioterapia tales como masaje suave de la articulación y de la musculatura que la rodea, corrientes analgésicas para combatir el dolor, crioterapia, y ejercicios que ayuden a la liberación de la articulación para un mejor funcionamiento de la articulación.

No dudes en consultarnos si te han diagnosticado este tipo de trastorno en Fisiosalud+ podemos ayudarte. Busca soluciones terapéuticas en las mejores clínicas de Fisioterapia en el centro de Madrid, Alcobendas, San Sebastian de los reyes y Valencia. Los mejores fisioterapeutas cerca de ti.

 

Marta Sala García

Fisioterapeuta

Nº colegiado: 2.649

Fisiosalud+ Valencia

Kinesio Tape y Drenaje linfático manual

En la actualidad el Kinesio tape no sólo se utiliza en fisioterapia deportiva, sino que se ha convertido en un gran aliado en los tratamientos asociados al Drenaje Linfático Manual (DLM). La aplicación del vendaje neuromuscular sirve para potenciar o prolongar el efecto del drenaje linfático, ayudando al sistema linfático en la evacuación de líquido de manera global o puntual y también para la mejora del sistema circulatorio acelerando la reabsorción de los hematomas así como para el tratamiento de las cicatrices.

La superficie del Kinesio Tape presenta ondulaciones en forma de “S” que propician una ligera separación de la piel del tejido subcutáneo, favoreciendo los flujos sanguíneo y linfático y disminuyendo la presión instersticial, de ahí que encontremos una gran variedad de técnicas de aplicación linfática.

Realizaremos el tratamiento habitual con drenaje linfático manual y posteriormente aplicaremos la técnica linfática con vendaje neuromuscular, sirviéndonos éste como potenciador o prolongador de los efectos del DLM.

Podemos aplicar vendaje neuromuscular en:

-El tratamiento de edemas por trastornos/problemas hormonales o durante el embarazo. Contribuye a la normalización de la circulación linfática y el retorno venoso.

-La recuperación post-cirugía reparadora y estética: aplicándolo como complemento al tratamiento continuado con Drenaje Linfático Manual . Actúa como apoyo en la reabsorción de edemas, equimosis (hematomas) y fibrosis (cicatrices fibrosadas o quísticas) tras cualquier intervención quirúrgica.

-El tratamiento del linfedema secundario post-mastectomía por cáncer de mama.

– En el tratamiento de las cicatrices, para eliminar o reducir las adherencias y restablecer la circulación linfática entorno a la cicatriz.

-En una gran variedad de tratamientos médico-estético o fisioestético o nutricionales (ultracavitación osmótica, carboxicell…)

En definitiva, el Kinesio Tape o Vendaje Neuromuscular puede aplicarse como complemento en todas aquellas patologías que tengan como base el tratamiento con drenaje linfático manual, actuando como potenciador y prolongandor de la acción drenante del DLM y ayudando a la eliminación de desechos, toxinas y líquidos excedentes.

Si padeces algún tipo de patología de origen linfático, te has realizado una operación reparadora o estética recientemente en Fisiosalud+ podemos ayudarte. Busca soluciones terapéuticas en las mejores clínicas de Fisioterapia en el centro de Madrid, Alcobendas, San Sebastian de los reyes y Valencia. Los mejores fisioterapeutas cerca de ti.

 

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Tenosinovitis Bicipital

Para una Tenosinovitis Bicipital debes acompañar la fisioterapia con algún antiinflamatorio (consulta con tu médico).
Con tu fisioterapeuta debes realizar ejercicios específicos de la zona y zonas colindantes con la intención de no perder masa muscular y evitar perdidas de movilidad.
Es una lesión que depende del grado y los síntomas que refieras por lo que el feedback entre paciente y fisioterapeuta es muy importante para afinar el tratamiento más adecuado en cada momento.
Como conclusión el tratamiento de Fisioterapia debe ir enfocado a aliviar el dolor, mantener el rango de movilidad articular y masa muscular, por medio de ejercicios de contracción isométrica, isotónica y excéntrica así como ejercicios de kabat.

Si padeces esta lesión Fisiosalud+  busca soluciones terapéuticas en las mejores clínicas de Fisioterapia en el centro de Madrid, Alcobendas, San Sebastian de los reyes y Valencia. Los mejores fisioterapeutas cerca de ti.

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¿Que es una hernia discal?

Es una protusión del disco, de material blando, que existe entre dos vértebras de la columna. Los discos vertebrales tienen dos componentes: un anillo fibroso y el núcleo pulposo. La hernia discal se produce cuando se rompe el anillo fibroso y sale el núcleo pulposo fuera del disco pudiendo comprimir una raíz nerviosa.
No siempre debe operarse pero se debe tratar el dolor con Fisioterapia y complementarse con medidas de higiene postural . #fisioterapia #herniadiscal #protusión


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Fractura de tibia y perone ¿Cuando se recupere la fractura, podré volver a realizar lo que hacía?

Este tipo de lesiones aún habiendo realizado un buen trabajo de Fisioterapia puede afectar la estabilidad del tobillo o a la correcta dinámica de la marcha.Una vez haya consolidado la fractura, se debe realizar un estudio de la huella estática y dinámica para valorar si hay alguna alteración que predisponga a nuevas lesiones.

Si hay osteosintesis y con un buen acoplamiento de la misma no es necesario quitarla, pero en ocasiones molesta y el cirujano es el que debe determinar y valorar el retirar la misma.

 

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Para la ciática ¿Es mejor el reposo o movimiento?

Desde nuestra experiencia los estiramientos son lo más indicado. Al sufrir una ciática, los músculos que están inervados por la raíz afectada se contracturan por lo que la elongación alivia el dolor, En un primer momento del estiramiento puedes sentir dolor pero verás que mejora al estirar y movilizar.
Como fisioterapeutas consideramos que el reposo no favorece la recuperación, sólo la dilata.

 

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Fractura de Cadera -Fisiosalud+

La fractura de cadera  es una patología de  importancia en las personas de edad avanzada  por las consecuencias que ella implica.

La fractura de cadera es la fractura de la porción más cercana al tronco del hueso fémur. Se puede romper tanto dentro, como fuera de la articulación con los huesos iliacos. Esta articulación soporta  el peso del organismo, por lo tanto son el apoyo  para poder caminar.

Es más  frecuente a medida que se progresa en edad, un 3% de las personas mayores de 80 años han sufrido una fractura de cadera. En España se producen durante un año, sobre treinta mil fracturas de cadera.

A partir de los 30 años se llega al máximo nivel de masa ósea, y de ahí en adelante se pierde hasta la menopausia, en el caso de las mujeres, y sobre los 70 años en los hombres, donde la pérdida es mucho mayor.

En las personas mayores, tan importante como la calidad del hueso son los golpes que se le den a éste. Las caídas, son un factor esencial.

Se estima que las mujeres tienen 3 veces más fracturas que los hombres, siendo el sexo femenino por lo tanto más propenso. También influye la raza, pues la raza negra tiene mayor resistencia que la de raza blanca.

El diagnóstico de la fractura, no supone dificultad ya que la persona no puede caminar, presenta dolor al mover la pierna afectada. Ante una caída, el paciente debe ser  valorado por un médico y verificar el diagnóstico con una radiografía.

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Según el tipo de fractura se llevará a cabo un tipo determinado de intervención quirúrgica, ya sea con clavos, placas o prótesis.

Muchos pacientes pueden iniciar la marcha a los dos días de haberse operado dependiendo del tipo de prótesis.

La Fisioterapia es clave en la recuperación,  la coordinación entre  traumatólogos y fisioterapeutas es fundamental.

Se produce un porcentaje cercano al 25% de mortalidad durante el primer año de la fractura, ya que la inmovilidad  provoca un gran deterioro en el anciano.

Esta fractura puede ser prevenida desde mucho antes de hacerse mayor, generando  reserva de calcio en los huesos.

También se pueden prevenir las caídas,  manteniendo una adecuada actividad física ( también es fundamental la fisioterapia) y una alimentación equilibrada  .

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Rizartrosis. Artrosis de la articulación de la base del pulgar

Se produce por desgaste de la articulación trapecio-metacarpiana. Produce dolor, inflamación y osteofitos (salientes óseos en los márgenes articulares) y provoca una articulación rígida y dolorosa.

SÍNTOMAS
La rizartrosis provoca dolor, inflamación y sensibilidad a la palpación. Girar una llave, abrir un frasco, puede ser doloroso. También aparece dolor con los cambios de tiempo. Se puede apreciar una prominencia ósea o bulto sobre la articulación.
TRATAMIENTO
La inmovilización ayuda a mantener la articulación en reposo, y los antiinflamatorios pueden disminuir dolor e inflamación. El tratamiento de Fisioterapia también puede ser muy útil con un programa de ejercicios para fortalecer los pequeños músculos que estabilizan la articulación.
Si los síntomas no mejoran, puede ser necesaria la intervención quirúrgica.
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Importancia del DLM tras la cirugía.

Con la llegada de la época estival, son muchas las personas que deciden realizarse algún tipo de intervención de cirugía plástica para encontrarse más favorecidos. Son muchas y muy variadas las opciones que existen dependiendo de lo que queramos conseguir, con lo que es muy importante encontrar el profesional adecuado y debidamente colegiado, que nos informe correctamente del procedimiento que se va a realizar, seguir todas las recomendaciones médicas, así como realizar los cuidados posteriores que serán los que aseguren el éxito de la intervención y nos llevaran a los resultados deseados.

Cuando se realiza una intervención quirúrgica estética, se produce inflamación de los tejidos, hematoma, acumulo de sustancias de desecho, restos de células muertas…y la opción de que aparezca un proceso infeccioso, todo ello en mayor o menor grado dependiendo del procedimiento que se haya seguido (liposucciones, mamoplastias, rinoplastias…) Gracias a los efectos del DLM podremos favorecer la recuperación de los tejidos, estimularemos el sistema linfático para acelerar la desaparición del edema y hematoma postquirúrgico y facilitar una mayor cicatrización.

La anatomía y fisiología del sistema linfático es compleja lo que nos lleva a afirmar que el Drenaje Linfático Manual (DLM) es una técnica propia de Diplomados Universitarios en Fisioterapia. Sólo un profesional cualificado es conocedor de cuales son las indicaciones, y sobre todo las contraindicaciones del mismo.

El DLM es una técnica manual específica de activación del desagüe del líquido acumulado en los tejidos y de la linfa a través de los vasos linfáticos, cuando el flujo normal de la misma se ve interrumpido por una obstrucción de los diminutos canales por donde circula. Las técnicas que se realizan tienen como finalidad activar el sistema linfático.

Entre las indicaciones del drenaje linfático podemos encontrar: linfedemas, edemas de embarazo, cicatrices, migrañas, lipedemas, celulitis…y lo que nos ocupa la recuperación post-cirugía estética y reparadora. Entre los efectos que produce el DLM, encontramos: drenante, neurovegetativo, sobre la musculatura y el inmunológico.

Cuando el cirujano lo recomiende, generalmente cuando las posibles infecciones han sido controladas, se podrá comenzar con el DLM. El fisioterapeuta realizará una valoración del paciente y planteará el plan de tratamiento. Para que el DLM sea efectivo deberá realizarse en sesiones de al menos una hora de duración, en todo caso se valorará la extensión de la zona afectada, y se distribuirán a un ritmo de 2/3 por semana hasta una media de unas 10/12 sesiones, dependiendo de la evolución.

El DLM es un fiel aliado de la cirugía estética y reparadora, y por tanto en consecuencia la fisioterapia. Cuanto antes desaparezca la inflamación, hematoma…mejor será la recuperación y mejores los resultados de la intervención.

cáncer de mama-drenaje linfático- fisiosalud+

Fisioterapia en el Cáncer de Mama

El Cáncer de mama  es una de las patologías que tratamos en las unidades de fisioterapia, probablemente tampoco sea una de las patologías que más traten los fisioterapeutas, en general, y es necesario informar sobre los beneficios que las pacientes diagnosticadas pueden obtener al ser tratadas mediante técnicas de Fisioterapia antes, durante y después del tratamiento médico.
En la mayoría de los casos el proceso requiere la extirpación de uno o los dos pechos, y los ganglios linfáticos que pueden estar implicados en la patología. Actualmente es muy frecuente que las pacientes se sometan en la misma intervención a una reconstrucción de mamas para evitar en la medida de lo posible los efectos psicológicos adversos derivados de la mastectomía, aunque también existe la opción de someterse a la reconstrucción más tarde.
En cualquier caso se requiere en ocasiones la aplicación de un tratamiento de Fisioterapia en el pecho reconstruido, para evitar adherencias de tejidos y posteriores molestias y limitaciones en el movimiento de los músculos pectorales y en la articulación del Hombro, y por desgracia algunos equipos médicos suelen aconsejar a las pacientes que sean ellas mismas las que se “masajeen”, evitando que sea el criterio de un profesional sanitario especializado el que valore su evolución y actúe si es necesario.
Al extirpar los ganglios linfáticos afectados, una de las complicaciones que se pueden dar en estas circunstancias es el Linfedema, que puede aparecer entre 6 y 8 semanas tras la operación o tras la administración de la radioterapia, y del que ya hemos hablado en el Blog sobre que es y su tratamiento por un Fisioterapeuta.
Un estudio valoró los efectos de introducir una dieta y un programa de ejercicios en el domicilio para los pacientes de Ca de colón, próstata y mama y concluyó que hay una reducción de la limitación funcional asociada en aquellos pacientes que recivieron la intervención frente a los que no, por lo que la figura del fisioterapeuta como profesional sanitario especializado en la administración de ejercicios terapéuticos parece cuanto menos recomendable.

– See more at: http://www.fisioenap.com/fisioterapia-en-el-cancer-de-mama/#sthash.zofyVVV0.dpuf

Bibliografía:
Medline Plus

Y-Me.org – National Breast Cancer Organization [http://www.y-me.org/espanol/informacion/tratamientos/mastectomia.php]

Miriam C. Morey; Denise C. Snyder; Richard Sloane; et al. Effects of Home-Based Diet and Exercise on Functional Outcomes Among Older, Overweight Long-term Cancer Survivors JAMA. 2009;301(18):1883-1891 (doi:10.1001/jama.2009.643)

Fuente:

www.fisioenap.com

Raúl Ferrer

Resonancia-cuando-hacerla

Cuándo hacer una resonancia

Si el afectado presenta un déficit neurológico grave o progresivo, sí debería someterse a un TAC o, preferiblemente, una resonancia magnética. También deben pasar por el escáner aquellos pacientes en los que el examen físico haya sugerido alguna enfermedad subyacente (síndrome de cauda equina, infección vertebral, un tumor…)
Fuente: Colegio Americano de Médicos y la Sociedad Americana del Dolor

Resonancia-cuando-hacerla

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Pubalgia

publagia-fisioterapia-fisiosalud+

 

Lesión que se presenta al realizar actividad deportiva de forma diaria. El dolor es un síntoma de una osteopatía dinámica de pubis y se irradia hacia las zonas cercanas a las ingles o el bajo abdomen.

Tipos de pubalgia:
Alta: Se produce cuando se inflaman los músculos rectos anteriores del abdomen y causa el dolor en la musculatura abdominal.
Baja: En los músculos aductores. Esta lesión suele afectar más al aductor mediano.
Mixta: Conectan ambos grupos musculares.

Muy habitual en futbolistas, ya que sufren una gran carga de trabajo en esta zona y sin tiempo necesario para una recuperación debido a la gran cantidad de partidos que juegan.

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Contractura Muscular

Una contractura muscular es una contracción involuntaria mantenida en el tiempo. Si el musculo se somete a tal esfuerzo las fibras se acortan y provocan un deficit circulatorio que provoca que las fibras estén mal nutridas creando un circulo vicioso que mantiene la patología.

El tratamiento de Fisioterapia es muy recomendable para esta lesión.

Dolor y Rigidez Cervical 

Dolor y Rigidez Cervical 

Afecta a la musculatura cervical. El dolor en ocasiones puede originarse en zonas cercanas como la mandíbula, la cabeza, zona de los hombros.Puede imposibilitar el movimiento y si afecta a los nervios puede llegarse a sentirse un hormigueo en el brazo e incluso la mano.
Las causas del dolor cervical son variadas aunque las principales se encuentran relacionadas con malos hábitos de la postura . Ver la televisión en una mala postura, dormir en mala postura, realizar movimientos bruscos al hacer ejercicio, realizar actividades laborales en posturas inadecuadas, tener el monitor del ordenador demasiado bajo o alto son razones para causar rigidez en la zona.
Accidentes automovilísticos, caídas, luxaciones, hernia discal, meningitis son otras posibles causas.

El latigazo cervical o esguince cervical

El latigazo cervical o esguince cervical

El latigazo cervical o esguince cervical consiste en una lesión producida por la hiperextension brusca del cuello seguida de una flexión.

Refiere rigidez y dolor en el cuello irradiado a la zona del occipital, hombros y la región interescapular, también produce limitación de la movilidad del cuello por dolor. En ocasiones también aparece dolor de cabeza, mareos, hormigueos en los brazos, etc. Los síntomas pueden aparecer entre las 24 o 48 horas del traumatismo.

Se recomienda reposo relativo y en determinados casos será preciso tratamiento de Fisioterapia, con el objetivo de disminuir el tiempo de incapacidad y evitar secuelas.

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Fascitis Plantar

Tratamiento Fascitis Plantar
Por lo general es bastante efectivo, aunque suele tardar varios meses en resolverse, por lo que se debe mantener el tratamiento hasta la remisión del dolor.
Se recomienda la administración de Aines como tratamiento médico y fisioterapia para recuperar la elasticidad y eliminar el dolor por medio de masajes, estiramientos, vendajes, etc…

Bursitis de hombro con tendinitis

Tratamiento para Bursitis de hombro con tendinitis Supraespinoso y/o Subescapular

Además de reposo relativo va bien aplicar hielo hasta tres veces al día con una duración de 10 a 15 min.
Si se convierte en un proceso crónico y estable, se debe realizar tratamiento de Fisioterapia, la Electrolisis Percutanea para la tendinitis ayuda a regenerar el tendón, en lugar de aplicar demasiadas infiltraciones que podría ser a largo plazo perjudiciales.

 

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Atrofia de Sudeck

También conocida como distrofia simpático-refleja, síndrome regional complejo. Es una enfermedad de causa desconocida, relacionada a pequeños traumatismos en las extremidades (fracturas, torceduras).
Proceso inflamatorio localizado, sudoración, inflamación, rojez y dolor. Es una enfermedad de muy larga duración
El tratamiento es una combinación de varios,; Fisioterapia medicamentos y/o infiltraciones.

Pie Cavo

El pie tiene un exceso de arco, haciendo que sea relativamente inflexible. Viene asociado a una tensión excesiva en el gemelo. Existen varios grados de pie cavo, (I, II y III) en función del arco. Las causas pueden ser hereditarias o a enfermedades neurológicas o musculares (poliomielitis, espina bífida o ataxia de Friedrich). También ciertas enfermedades reumáticas pueden producir un pie cavo. El pie cavo se combatirá con unas plantillas que descarguen la parte anterior del pie y los síntomas asociados pueden tratarse con fisioterapia. Solo si existe una progresión de la deformidad se optará por el tratamiento quirúrgico.

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Fascitis Plantar

La fascia plantar es una estructura aponeurótica que recubre la musculatura de la región plantar del pie y que tiene una importante función durante la marcha, colaborando en el mantenimiento del arco plantar. Mientras caminamos, el apoyo del talón contra el suelo provoca que la fascia plantar se estire y alcance la tensión necesaria para que, cuando terminemos de apoyar todo el pie, el choque suelo-pie no sea tan brusco. Podríamos hablar de una amortiguación natural que llevan a cabo nuestros pies, a través de su estructura anatómica, para reducir al máximo el impacto.

Si tenemos en cuenta que mientras corremos el impacto contra el suelo es mayor que cuando caminamos, podemos entender que la lesión de esta estructura sea más significativa en corredores habituales. Es lo que se conoce como fascitis plantar.La fascitis plantar es una inflamación de dicha fascia que genera una retracción o acortamiento de la misma y cursa con dolor en la planta del pie, más localizado normalmente en la zona de inserción de su haz fibroso, es decir, en la parte anterior e inferior del hueso calcáneo (hueso que forma el talón). El dolor suele ser más intenso cuando se camina en exceso, o también por la mañana en los primeros apoyos después de levantarse de la cama.

Causas

Las causas por las que aparece este tipo de lesión son muchas y es muy importante identificar qué es lo que nos está provocando el problema para poder solucionarlo. De ellas, las más comunes son: cambio de calzado o uso de calzado incorrecto (con poca amortiguación o pisada incorrecta); uso excesivo de chanclas o calzado similar que no tenga sujeción posterior; alteración de la estática y/o dinámica del pie acaecida por cualquier tipo de lesión anterior o situación que nos obligue a caminar y a apoyar el pie de manera distinta a la fisiológica; cambio de tipo de entrenamiento o cambio de superficie sobre la que se lleva a cabo (generalmente cuanto más duro es un terreno más posibilidades hay de que aparezca la lesión).

En la mayoría de los casos el problema se produce por una sobrecarga excesiva de los gemelos que provoca un exceso de pronación de los pies, lo que a su vez nos conduce a un estiramiento prolongado de la fascia plantar y a una ineficacia en la capacidad de amortiguación. De manera que cuando hablamos de una fascitis plantar nunca podemos dejar de lado a los gemelos y al músculo soleo (tríceps sural).

Siempre se dice que es muy importante que en todo deporte el gesto deportivo sea correcto, lo más técnico posible. El hecho de que para practicar running no haga falta nada más que unas zapatillas y ropa deportiva no implica que cuando lo practiquemos, cualquiera que sea el nivel, debamos hacerlo incorrectamente. Cuando los corredores somos “muy populares”, como el que firma este artículo, podemos caer en el error de correr forzando mucho los gemelos, ya que viciamos nuestro gesto deportivo levantando muy poco las rodillas. Esto genera una sobrecarga del tríceps sural generando lesiones como la fascitis plantar, entre otras.

El hecho de levantar las rodillas hace que demos más implicación al cuádriceps y esto hace que la zancada sea mucho más limpia, dando más tiempo a que el pie que lanzamos hacia delante se prepare para apoyar adecuadamente el talón y así la amortiguación del pie se lleve a cabo correctamente. El único problema es que este gesto implica un mayor gasto cardiovascular y por eso a los corredores “más populares” nos cuesta tanto hacer una zancada más técnica. Pero hay que mejorarlo y entrenarlo para avanzar técnicamente y para evitar lesiones.

Prevención y tratamiento.

Para prevenir una fascitis plantar debemos conocer cómo es la estática y la dinámica de nuestros pies, utilizar el calzado adecuado, usar plantillas si es preciso, cuidar el terreno sobre el que entrenamos, adecuarnos paulatinamente a los cambios de entrenamiento, vigilar y mejorar nuestra técnica y mantener los gemelos en un buen estado.

Si a pesar de todo el empeño comienza a aparecer dolor en la planta del pie, una visita a un fisioterapeuta puede ayudar a identificar la lesión de forma temprana, lo que es muy importante, ya que esta lesión tiende a cronificarse y producir otro tipo de problemas que pueden mantenernos mucho tiempo en el “dique seco” (espolón calcáneo).

Una vez instaurada una fascitis plantar lo primero que cualquier fisioterapeuta os va a recomendar es reposo deportivo, y os puedo asegurar que si no se lleva a cabo las opciones de una adecuada recuperación disminuyen considerablemente. A continuación hay que identificar qué es lo que provoca la lesión, y partir de ahí, sesiones de masaje y estiramientos tanto de la fascia plantar como de los gemelos y del soleo, junto con ultrasonido, termoterapia, crioterapia en caso de inflamación aguda, electroterapia analgésica y en casos recidivantes o más complejos el uso de vendajes funcionales o vendajes neuromusculares (kinesio taping) puede resultar adecuado.

La fascitis plantar es una de las lesiones más comunes entre los corredores habituales, por tanto es importante que, una vez conocido más a fondo el problema, podamos prevenirlo y evitarlo, pero en el caso de que comencemos con los síntomas hay que tratarlo lo antes posible. Y más vale unas semanas de reposo deportivo “voluntario” que unos meses de parón “obligado”.

Alberto Marquina Rodríguez

Fisioterapeuta.

Colegiado nº 2.973

 

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DRENAJE LINFÁTICO MANUAL TRAS LA CIRUGÍA

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Cada vez son más las personas que deciden realizarse algún tipo de intervención de cirugía plástica para encontrarse más favorecidos. Son muchas y muy variadas las opciones que existen dependiendo de lo que queramos conseguir, con lo que es muy importante encontrar el profesional adecuado y debidamente colegiado, que nos informe correctamente del procedimiento que se va a realizar, seguir todas las recomendaciones médicas, así como realizar los cuidados posteriores que serán los que aseguren el éxito de la intervención y nos llevaran a los resultados deseados.

Cuando se realiza una intervención quirúrgica estética, se produce inflamación de los tejidos, hematoma, acumulo de sustancias de desecho, restos de células muertas…y la opción de que aparezca un proceso infeccioso, todo ello en mayor o menor grado dependiendo del procedimiento que se haya seguido (liposucciones, mamoplastias, rinoplastias…) Gracias a los efectos del DLM podremos favorecer la recuperación de los tejidos, estimularemos el sistema linfático para acelerar la desaparición del edema y hematoma postquirúrgico y facilitar una mayor cicatrización.

La anatomía y fisiología del sistema linfático es compleja lo que nos lleva a afirmar que el Drenaje Linfático Manual (DLM) es una técnica propia de Diplomados Universitarios en Fisioterapia. Sólo un profesional cualificado es conocedor de cuales son las indicaciones, y sobre todo las contraindicaciones del mismo.

El DLM es una técnica manual específica de activación del desagüe del líquido acumulado en los tejidos y de la linfa a través de los vasos linfáticos, cuando el flujo normal de la misma se ve interrumpido por una obstrucción de los diminutos canales por donde circula. Las técnicas que se realizan tienen como finalidad activar el sistema linfático.

Entre las indicaciones del drenaje linfático podemos encontrar: linfedemas, edemas de embarazo, cicatrices, migrañas, lipedemas, celulitis…y lo que nos ocupa la recuperación post-cirugía estética y reparadora. Entre los efectos que produce el DLM, encontramos: drenante, neurovegetativo, sobre la musculatura y el inmunológico.

Cuando el cirujano lo recomiende, generalmente cuando las posibles infecciones han sido controladas, se podrá comenzar con el DLM. El fisioterapeuta realizará una valoración del paciente y planteará el plan de tratamiento. Para que el DLM sea efectivo deberá realizarse en sesiones de al menos una hora de duración, en todo caso se valorará la extensión de la zona afectada, y se distribuirán a un ritmo de 2/3 por semana hasta una media de unas 10/12 sesiones, dependiendo de la evolución.

El DLM es un fiel aliado de la cirugía estética y reparadora, y por tanto en consecuencia la fisioterapia. Cuanto antes desaparezca la inflamación, hematoma…mejor será la recuperación y mejores los resultados de la intervención.

foto: Vitagenes.com

Gustavo Salgado Marcos

Nº Col. 2439

Fisiosalud+

TRABAJAR EL MÚSCULO TRANSVERSO ABDOMINAL PARA PREVENIR LESIONES

Para que nuestro entrenamiento físico sea completo y casi independientemente del deporte que practiquemos, ya seamos corredores, tenistas, nadadores… el fortalecimiento abdominal debe ser una tarea a incluir para lograr un cuerpo funcional, equilibrado y con ello prevenir las lesiones que nos obligan muchas veces al “parón deportivo”. Pero, ¿sabemos fortalecer correctamente nuestra musculatura abdominal?

Los músculos que componen la pared anterior del abdomen son el transverso del abdomen, recto anterior y los oblicuos interno y externo.En esta primera toma de contacto, quiero dedicarlo al músculo transverso del abdomen, ese gran desconocido.El músculo transverso abdominal es el más profundo de los músculos anchos del abdomen, se encuentra situado en la parte anterior y lateral del mismo y sus fibras son transversales. Contribuye a la micción, defecación, vómitos, tos, parto, espiración forzada… pero también tiene un componente importante como estabilizador de la columna lumbar a través de sus uniones sobre todo a nivel fascial (envolturas de tejido conjuntivo que envuelven, aíslan y a la vez relacionan a nuestros músculos unos con otros).

Ahora bien, ¿cómo lo activamos? Sobre todo es un trabajo de concentración. Para ello vamos a realizar una contracción isométrica (estática) del músculo transverso abdominal que estabiliza la región lumbar al disminuir la lordosis lumbar (curva natural de la zona baja de nuestra columna). Pongamos un ejemplo: nos situamos tumbados boca arriba en una colchoneta, cabeza en posición de reposo apoyada en una almohada o toalla, caderas y rodillas flexionadas con las plantas de los pies en contacto con la colchoneta y las manos situadas en la región abdominal sobre la zona del ombligo. Cogeremos aire por la nariz (inspiración relajada, no profunda) y espiramos por la boca a la vez que contraemos el abdomen con el objetivo de llevar nuestro ombligo hacia arriba (en dirección a nuestra cabeza) y hacia atrás (a la espalda).

Para incluir el trabajo del transverso del abdomen en nuestra rutina de entrenamiento abdominal os animo a que probéis a realizar esta contracción isométrica previa a la contracción de los rectos abdominales en la flexión de tronco, conocido en Pilates como chest lift. Seguimos con el ejemplo anterior (tumbados boca arriba, caderas y rodillas flexionadas con plantas de pies apoyados y añadiremos cabeza sujeta con manos): cogemos aire por la nariz, espiramos a la vez que contraemos abdomen (“metemos ombligo hacia arriba y hacia la espalda”) y aún soplando flexionamos tronco adelante; inspiramos al descender hasta apoyar de nuevo la espalda en la colchoneta.

Esta es una de las ideas esenciales del Método Pilates cuyo mentor puso especial atención al fortalecimiento de la musculatura abdominal para mantener el equilibrio corporal y dar estabilidad y firmeza a la columna vertebral.

LAURA RUIZ ESPEJO

Fisioterapeuta Fisiosalud+

 

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ESGUINCE DE TOBILLO (I) – CAUSAS

Después de las lesiones musculares el esguince de tobillo es la lesión deportiva más frecuente. Es común a todas las modalidades de deporte de carrera, pero más frecuentes en los que exigen saltos con caída sobre un solo pie: fútbol, baloncesto, balonmano, voley, carreras (vallas, cross), saltos de longitud, triple salto o salto de altura. Por supuesto entre los corredores populares tiene una gran incidencia.

Si bien la mayor parte de los traumatismos de tobillo son simples torceduras, y por tanto son sólo ligeras distensiones de los ligamentos laterales, pueden dañarse muchas otras estructuras. Un diagnóstico y tratamiento incorrectos causan una morbilidad considerable. Un tobillo dolorido e inestable, en forma crónica, puede conducir a una discapacidad importante y eventualmente a la artrosis. Por esta razón, debe evaluarse cuidadosamente este tipo de daño e incluir una detallada historia clínica y un examen físico y por imágenes apropiados. Una vez realizado ésto, se puede hacer un diagnóstico exacto e instaurar el tratamiento adecuado.

En el 90 por ciento de los casos los ligamentos afectados son los ligamentos laterales externos ( peroneoastragalino anterior, peroneocalcaneo y peroneoastragalino posterior). Y el 10 por ciento restante el afectado es el ligamento lateral interno ( deltoideo). En este caso vamos a describir aquellos que se presentan con mayor frecuencia, el esguince de LLE.

MECANISMO DE PRODUCCIÓN
El esguince es una lesión que puede ser completa o incompleta, según afecte al aparato cápsulo-ligamentario. Se trata de una lesión provocada por un movimiento forzado, por lo general se produce una torsión con el pie en varo y supinación, sufriendo el pie una inversión forzada que provoca una mayor o menor tensión del ligamento lateral externo. Esta lesión activa una reacción inflamatoria con ruptura en mayor o menor grado de vasos capilares y de la inervación local que puede determinar por vía refleja fenómenos vaso motores amiotróficos y sensitivos que alargan la evolución de esta patología aun después de su cicatrización.

CLASIFICACIÓN DEL ESGUINCE DE TOBILLO

La intensidad del cuadro va a depender del grado de distensión del ligamento, o si se produjo su rotura parcial o total, y de ahí también derivará su clasificación:

ESGUINCE GRADO I
Se produce un «estiramiento», una distensión del ligamento afecto, habitualmente el PAA, no existe laxitud articular asociada. Se produce la rotura de menos del 5% de las fibras.Como signos y síntomas principales vamos a encontrar:

– Ausencia de inflamación inmediata

– Dolor moderado

– Estabilidad del astrágalo en la mortaja peroneo astagalina
– Capacidad de apoyo del pie y caminar
– Elongación de los ligamentos

ESGUINCE GRADO II

Se produce la rotura parcial del ligamento, aparece dolor moderado acompañado de una inestabilidad articular leve. Los signos y síntomas son más evidentes. Se ha producido la rotura del 40%-50% de las fibras. La exploración puede revelar un cajón anterior y/o una inversión forzada positivos.Como signos y síntomas principales vamos a encontrar:

– Inflamación con equimosis precoz

– Dolor agudo a la puesta en tensión de los ligamentos
– Signos radiográficos de inestabilidad
– Incapacidad funcional: o no se puede realizar el apoyo o se realiza cojeando
– Rotura ligamentosa parcial

ESGUINCE GRADO III
Existe una laxitud articular manifiesta, rotura completa del ligamento. Las maniobras exploratorias son positivas.Como signos y síntomas principales vamos a encontrar:

– Percepción de crujido en el momento de la lesión

– Inflamación inmediata y tumefacción
– Sensación de inestabilidad
– No se puede caminar ni cargar
– Signos radiográficos de inestabilidad astragalina
– Rotura completa de varios ligamentos

 

Isabel García García

Fisioterapeuta

Nº Colegiado: 4.618

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EPICONDILITIS I: QUÉ ES Y POR QUÉ SE PRODUCE

¿Quién no ha oído hablar del famoso “codo de tenista”? Incluso quien no practica deportes de raqueta. En este artículo vamos a tratar de explicar qué es exactamente una epicondilitis o “codo de tenista”, qué estructuras están implicadas en dicho proceso y por qué puede aparecer sobre todo en el mundo de la raqueta, y más concretamente en el pádel.

La palabra epicondilitis viene de una estructura anatómica localizada en el codo que se denomina epicóndilo y del sufijo –itis que significa inflamación. Podemos hablar de epicóndilo lateral o epicóndilo medial (también conocido por epitróclea), y en ambas zonas podemos sufrir lesiones muy parecidas aunque con connotaciones diferentes.

El epicóndilo lateral sirve de anclaje para la musculatura epicondílea, que son básicamente los músculos responsables de la extensión de la muñeca y dedos, y de la supinación del antebrazo. El movimiento de supinación es el que, manteniendo el codo en flexión de 90º, lleva la palma de la mano hacia arriba.

Estos músculos parten de tendones insertados en el epicóndilo y forman una masa muscular palpable que, según se acerca a la muñeca, se va transformando en un tejido conjuntivo en forma de tendones, cuya inserción se encontrará en distintas estructuras anatómicas de la mano.

Esta musculatura es muy importante en los movimientos que se imprimen en el pádel y, en general, en todas aquellas actividades en las que se empuña algo con fuerza.

SINTOMAS

La epicondilitis es una entesitis, es decir, una tendinitis de la porción del tendón que se inserta en el hueso, y cursa con inflamación local, tumefacción, crepitación, dolor agudo e insidioso a la palpación, a la contracción y al estiramiento. El dolor puede irradiarse hacia la parte externa del antebrazo y puede provocar pérdida de fuerza prensil en la mano. En una fase temprana, el dolor se instaura al inicio del ejercicio y poco a poco va desapareciendo, hasta que vuelve durante el reposo posterior. En una fase aguda el dolor está presente constantemente y se acentúa con el movimiento; es la fase más incapacitante y no nos permite continuar con nuestra actividad.

El dolor se localiza de una manera muy puntual en el mismo hueso, y aparece la duda de que el hueso esté dañado o no. El tendón, cuando se inserta en el hueso, lo hace a través de una película que recubre el hueso y que se llama periostio; éste se irrita, se inflama y produce ese dolor óseo tan característico. Normalmente acudimos al médico o al fisioterapeuta cuando estamos en esta fase aguda, porque es cuando va apareciendo el dolor más intenso.

Existe una fase previa por la que todos los jugadores pasan muy a menudo y que, si no se le presta atención, puede evolucionar en una epicondilitis. Antes de que la región del epicóndilo comience a presentar síntomas de inflamación, suele aparecer una sobrecarga de la musculatura correspondiente debido a múltiples causas. Si prevenimos estas sobrecargas y cuidamos su evolución podemos disminuir bastante la probabilidad de sufrir esta patología.

El proceso patológico, como en cualquier tendinitis, puede evolucionar a una fase crónica y convertirse en una epicondilosis, donde ya no existen signos inflamatorios y sí un proceso degenerativo crónico del tendón, que puede llevar al deportista incluso a abandonar la competición.

CAUSAS

Aunque esta lesión puede venir provocada por un traumatismo directo sobre la zona, la mayoría de los casos tienen relación con movimientos de repetición relacionados con la actividad deportiva o también con la actividad laboral.

Las causas más importantes tienen relación con el gesto deportivo, con lo que un trabajo de entrenamiento y adiestramiento de cada uno de los movimientos implicados en la actividad es fundamental para prevenir la lesión.

El movimiento de revés es el que más implicación tiene, ya que partimos de una posición en la que el codo, la muñeca y los dedos están en flexión (éstos últimos haciendo prensa sobre la pala), y en esta postura la musculatura epicondílea se encuentra en máximo estiramiento. En el momento del golpeo de la bola se produce una contracción muy brusca y rápida de dicha musculatura y la repetición de este movimiento bola tras bola y día tras día facilita la aparición del problema, sobre todo si el gesto deportivo no es el más correcto.

Pero también tienen una gran implicación en el proceso los materiales con los que trabajamos en el desarrollo de la actividad deportiva, y su influencia puede ser muy importante:

Una pala inadecuada para nuestro nivel, altura, peso, constitución, etc.

Un reciente cambio de pala.

Una empuñadura demasiado gruesa o demasiado fina.

La colocación incorrecta del grip de la empuñadura.

Una bola inadecuada o en condiciones diferentes a las que estamos acostumbrados (lluvia, frío intenso).

Cambios recientes en los tipos de entrenamiento.

Y definitiva, cualquier cosa que pueda hacer variar nuestras sensaciones normales durante el golpeo de la bola y que nos haga variar la calidad de nuestro gesto deportivo.

Comentábamos previamente que la repetición de movimientos es la causa más importante en estos procesos, con lo que hay que tener en cuenta que aunque todo el material que utilicemos sea el correcto, nuestro gesto deportivo sea perfecto y todas las condiciones requeridas sean idóneas, durante la actividad estamos constantemente repitiendo una serie de movimientos, y que dicha repetición por sí misma provoca tensiones y sobrecargas que si no prestamos atención pueden derivar en este tipo de patologías.

En el próximo número veremos cómo prevenir este tipo de patología y qué es lo que la fisioterapia puede ofrecer tanto para dicha prevención como para el tratamiento.

Alberto Marquina Rodríguez

Fisioterapeuta

Col. nº 2.973

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EPICONDILITIS II: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

En el artículo anterior pudimos conocer qué es una epicondilitis, cómo se comporta en relación al pádel y qué causas lo produce.

En resumen, lo que tiene que quedar claro es que, salvo trauma previo sobre la zona, se trata de una lesión que tiene que ver con pequeños microtraumatismos producidos por la repetición de movimientos relacionados con el gesto deportivo, y que incluso tomando todas las precauciones posibles y teniendo una técnica perfecta, el hecho de repetir los mismos movimientos puede ocasionar molestias que siempre hay que vigilar.

Prevención

Primero echemos un vistazo a nuestro equipamiento, ya que no sólo se trata de coger una pala de pádel cualquiera, un compañero de juego y una pista para jugar. La pala debe ser la adecuada a nuestro nivel técnico y a nuestra complexión física, y no sólo eso, debemos hacerla nuestra y sentirla como una prolongación de nuestro brazo. Una pala más o menos pesada de lo debido disminuirá nuestro rendimiento y puede originarnos lesiones. Siempre es bueno pedir consejo a algún experto que nos pueda orientar.

Normalmente, cuando empezamos a jugar al pádel, lo hacemos por nuestra cuenta hasta que poco a poco se va convirtiendo en una “adicción” (siempre positiva). Lo lógico es que todos podamos cometer más o menos fallos técnicos y si nadie nos corrige podemos automatizar ciertos movimientos que a medio o largo plazo puedan lesionarnos. Por eso, llegado el momento, deberíamos tomar algunas clases con técnicos especializados para saber si lo estamos haciendo bien, mejorar nuestra técnica y, por qué no, también ganar en destreza.

Un error inicial muy común y que puede ocasionar diferentes lesiones como epicondilitis o epitrocleitis es coger la pala con excesiva fuerza debido a la tensión, los nervios, la imprecisión de la técnica, etc. Una fuerza prensil excesiva aumentará el tono muscular de la musculatura flexora y también de la extensora, lo que a la larga podría poner en marcha la fisiopatología de las lesiones descritas. El uso del grip de la empuñadura es muy importante en relación a la presión que podemos hacer, ya que un buen ajuste de la palma de la mano con la pala es fundamental en la “relación” que tendremos con ella durante su manejo. Igual que en la técnica, un experto nos podrá orientar tanto en grosor como en la colocación del grip.

Tratamiento preventivo

Ya tenemos contralado todo lo relacionado con el equipamiento y también comenzamos con algunas clases para mejorar nuestra técnica y corregir los posibles errores, de manera que en teoría todo lo hacemos bien y no hay motivos para sufrir una epicondilitis. Sea esto cierto o no, es muy normal que el ritmo de entrenamientos, partidos, los cambios en las condiciones de la pista, bola, etc, nos pueden originar sobrecargas y molestias que a medio plazo ocasionen ésta u otra lesión.

Como una rutina más dentro de nuestra preparación (técnica, entrenos, nutrición…) deberíamos incorporar un control fisioterápico para advertir a tiempo esas sensaciones que puedan ir apareciendo y así evitar que vayan a más. Eso, junto con una rutina de ejercicios y estiramientos será suficiente para tener nuestro antebrazo en forma.

Veamos unos ejemplos:

Trabajo muscular para los músculos epicondíleos o extensores de la muñeca con cintas elásticas de resistencia progresiva o con mancuerna. Con una resistencia que podamos controlar y apoyando el antebrazo completamente, colocamos la mano con la palma hacia abajo y abrazamos la cinta o mancuerna cerrando el puño. El movimiento se realiza de abajo a arriba contrarresistencia.

También se puede trabajar la musculatura epitroclear o flexora de la muñeca de la misma manera pero con la palma de la mano hacia arriba, sin embargo, normalmente existe una descompensación fisiológica entre la fuerza basal de la musculatura flexora y la extensora, siendo la primera más fuerte. Antes de trabajar esta musculatura sería recomendable consultar con tu fisioterapeuta.

Estos ejercicios de potenciación muscular sólo deben hacerse como trabajo preventivo para tonificarlos, pero nunca cuando hay molestias o dolor si el fisioterapeuta no lo ha pautado previamente.

Autoestiramiento de musculatura epicondílea o extensora de la muñeca. Estiramiento mantenido durante al menos 20 segundos sintiendo tensión pero nunca dolor y sin hacer rebotes.

Autoestiramiento de musculatura epitroclear o flexora de la muñeca. Estiramiento mantenido durante al menos 20 segundos sintiendo tensión pero nunca dolor y sin hacer rebotes.

Tratamiento

Hemos tomado previamente todas las medidas descritas y además estamos haciendo un tratamiento preventivo, pero aún así comenzamos a sufrir los síntomas descritos en el artículo anterior. Es el momento de consultar con un fisioterapeuta para que haga una exploración, una valoración, planifique un tratamiento y lo ponga en marcha. Cuidado con los llamados “pseduoprofesionales”, y recuerda que el fisioterapeuta es un profesional sanitario y como tal está legalmente capacitado para tratar estas dolencias.

El tratamiento se planificará en función de la fase en la que se encuentre la lesión. Si sólo se trata de una fase temprana que cursa con sobrecarga muscular y ligeras molestias, unas sesiones de masaje, estiramientos y termoterapia serían suficientes.

En el caso de una fase más aguda el tratamiento será más especializado: dirigido a aliviar el dolor y reducir la inflamación (en este caso se puede consultar con el médico para apoyar el tratamiento con antiinflamatorios). El fisioterapeuta utilizará diversas técnicas manuales, así como electroterapia, e irá adaptando el tratamiento en función de la evolución del paciente.

Actualmente está muy de moda utilizar técnicas de vendaje neuromuscular o kinesiotaping, que son esas tiras adhesivas de diversos colores que llevan muchos deportistas famosos y que, aunque muy eficaces en estos casos según la fase evolutiva de la sesión, no se colocan como un esparadrapo normal y corriente, ya que no son simplemente unas tiras que se ponen sobre la piel. La compleja técnica de trabajo basada en estos vendajes tiene su origen en Japón, y es necesario conocer cómo funciona y cómo debe colocarse.

Que nosotros mismos coloquemos tal cual una tira no sirve absolutamente para nada, e incluso podríamos llegar a agravar la lesión. Será el fisioterapeuta el que colocará el vendaje en función su conocimiento sobre la lesión y sobre la técnica.

Existe una fase crónica que se alcanza si el diagnóstico es muy tardío o el tratamiento inadecuado: epicondilosis. Este tipo de lesión es una evolución de la fase aguda que cursa con trastornos degenerativos del tendón y que presenta una problemática mayor. Además del trabajo de fisioterapia será necesario consultar con un traumatólogo para que valorar el alcance de la patología.

Ya sabemos qué es una epicondilitis y cómo actuar tanto para prevenirlo como para tratarlo en el caso de que se presente. Ahora sólo es necesario concienciarse de que un simple problema puede convertirse en una lesión que no nos permita disfrutar de nuestro deporte, ni desarrollar correctamente la funcionalidad del brazo en nuestra vida diaria.

Sindrome-subacromial-fisioterapia

Lesiones de hombro 1: el síndrome subacromial

El síndrome subacromial es un cuadro clínico que produce dolor en el hombro insidioso, progresivo y mecánico. Este dolor no aparece de repente, empieza levemente y con el tiempo produce además de dolor agudo, impotencia funcional. Descubre cómo prevenirlo.

La articulación del hombro es una de las que más sufre lesiones en cualquier deporte de raqueta como el tenis o el pádel, en donde es habitual que se presenten múltiples lesiones de hombro relacionadas con estos. (Hombro de tenista)

Existen dos patologías que por su incidencia, están muy presentes tanto en el pádel profesional como amateur: aquellas relacionadas con un atrapamiento subacromial y las que tienen relación con una inestabilidad glenohumeral.

Sindrome subacromial

 

El síndrome subacromial puede considerarse una de las lesiones de hombro y la dolencia más frecuente dentro del pádel, y se produce por un conflicto de espacio existente entre acromion, cabeza humeral y ligamento acromioclavicular, y las estructuras que atraviesan dicho espacio: tendón largo del bíceps braquial, manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso y redondo menor) y bolsa serosa.

Como siempre, el gesto técnico es fundamental, y cuanto más depurado sea, menos probabilidades hay de padecer esta patología.

Pero además hay que tener en cuenta distintos factores predisponentes que pueden aumentar dicha probabilidad, como la edad, lesiones anteriores, tratamientos con corticoides, actitudes posturales, esfuerzos físicos relacionados, tipo de acromion (según la clasificación de Neer), etc.

Estos factores pueden incidir en mayor o menor medida en que la lesión se produzca por sí misma o que la práctica del pádel pueda acelerar el proceso.

Durante la práctica deportiva, tanto con golpeos diestros o de revés, se imprimen rotaciones de la cabeza humeral que pueden producir ciertos roces dentro del espacio subacromial.

Esto, por sí solo, puede ocasionar dolores, pequeñas tendinitis o alguna bursitis que con reposo, tratamiento antiinflamatorio y fisioterapia pueden mejorar.

Sin embargo, no ser consciente del problema puede empeorarlo, y si por ejemplo le sumamos la presencia de osteofitos (picos óseos) o una calcificación excesiva del ligamento acromioclavicular, muy común en procesos artrósicos relacionados con la edad o con traumatismos anteriores, puede favorecerse la erosión de alguna de las estructuras que atraviesan dicho espacio.

Suele ser muy común el rasgado intrasustancia del tendón del supraespinoso, que puede tener un efecto cremallera e incluso provocar una rotura completa del tendón.

Biomecánicamente, las lesiones de hombro provocan que durante la elevación del brazo la cabeza del húmero no descienda, lo que origina una disfunción de la articulación glenohumeral, que puede desencadenar una cadena lesional que afecte a distintas estructuras del hombro, cintura escapular, cuello y espalda.

Si repasamos esta fisiopatología podemos ver que si no trabajamos el gesto técnico pueden iniciarse ciertos problemas, y que si no damos importancia a éstos existe la posibilidad de que aparezcan complicaciones que limiten mucho nuestra capacidad funcional, llegando incluso a producir un problema crónico de muy difícil resolución.

Recuerda que la patología y las lesiones de hombro son muy comunes en el pádel, y que si no prestamos atención a los primeros síntomas es posible que debamos abandonar a la larga y de manera permanente la práctica de este deporte.

Al menor síntoma consulta con tu fisioterapeuta.

Alberto Marquina Rodriguez

Fisioterapeuta

Fisioweb.com

 

 

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ESGUINCE DE TOBILLO (II) – TRATAMIENTOS

Se aplicará en el momento con independencia de la gravedad del mismo. Se trata de las primeras medidas a adoptar tras el mecanismo de lesión. Debemos inmediatamente retirarnos de la competición o entrenamiento y comenzaremos con la aplicación de la técnica CRICER durante al menos 30 minutos.
CRI: crioterapia (hielo)
C: compresión
E: elevación
R: reposo

Después de este tratamiento de urgencia tendremos que diagnosticar el grado del esguince y realizar un tratamiento adecuado a cada caso. La fisioterapia es el gran aliado de este tipo de lesiones, pues además de favorecer una correcta evolución de la lesión, trata la misma desde todos los aspectos para la vuelta a la actividad.

TRATAMIENTO Fisioterápico DEL ESGUINCE GRADO I

– Frio durante 15 minutos 2 veces al día
– Técnica de CYRIAX (masaje transverso profundo)
– Ultrasonido
– Tens
– Reeducación propioceptiva
– Reeducacion del gesto deportivo.

TRATAMIENTO Fisioterápico DEL ESGUINCE GRADO II

– Frio durante 15 minutos 3 veces al día
– Descarga muscular del miembro afectado.
– Drenaje linfático manual para luchar contra el edema
– Técnica de CYRIAX
– Ultrasonido
– Iontoforosis
– Reeducación propioceptiva
– Ejercicios de fortalecimiento de los peroneos
– Ejercicios de marcha en terreno llano
– Ejercicios de precompetición y entrenamiento normal

TRATAMIENTO Fisioterápico DEL ESGUINCE GRADO III

Existen 2 opciones: Botín de yeso o férula de 5 a 6 semanas y Reparación quirúrgica de la lesión. Posterior tratamiento rehabilitador, similar al esguince Grado II.

FASE DE VUELTA AL ENTRENAMIENTO

Para volver a practicar deportes, generalmente se recomienda que la inflamación o el dolor no existan o sean mínimos y que puedan realizarse saltos hacia delante o hacia los lados sobre el tobillo lesionado sin sentir dolor ni inestabilidad. En los esguinces más graves es adecuado proteger el tobillo con una tobillera o una ortesis para disminuir las opciones de nuevos episodios de esguince hasta que los ejercicios propioceptivos y la recuperación esté más avanzada.

Una secuencia factible tras un esguince de tobillo podría ser:

– Calentamiento
– Carrera sobre terreno regular e irregular
– Saltos sobre ambos pies
– Saltos sobre 1 pie
– Cambios de dirección
– Aceleraciones y cambios de ritmo

PREVENCIÓN DEL ESGUINCE

Es vital para evitar una lesión de este tipo llevar a cabo las siguientes acciones, también en el caso de un esguince previo, donde evitaremos las posteriores recidivas.

– Trabajo de potenciación de peroneos
– Estiramientos del tendón de Aquiles
– Calzado apropiado
– Plantillas correctoras de anomalias del pie
– Calentamiento adecuado
– Vendaje funcional

COMPLICACIONES DEL ESGUINCE DE TOBILLO

La mayoria de ellas son debidas a un incorrecto diagnóstico inicial y/o incorrecto tratamiento. Podemos encontrar patologías como: Inestabilidad crónica ,“tobillo debil”, esguinces recidivantes, dolor persistente y continuo, linfedema residual perimaleolar, síndrome del seno del tarso…

Recordad siempre que tras la lesión y el diagnóstico correcto, es un Diplomado Universitario en Fisioterapia quien debe realizar el tratamiento rehabilitador, aplicando todas las técnicas necesarias manuales e instrumentales, así como guiará al deportista para retomar su actividad deportiva de un modo adecuado.

Isabel García García
Fisioterapeuta.
Nº Colegiado: 4.618

cervicalgia-dolor-fisioterapia-fisiosaludmas

cervicalgia

El término cervicalgia significa simplemente “dolor en la región cervical de la columna vertebral”; por tanto cuando utilizamos este término no estamos hablando de un diagnóstico o definiendo una patología concreta, sólo estamos utilizando un término descriptivo para referirnos al “dolor de cuello”.
El “dolor de cuello” es uno de los problemas que más frecuentemente se presenta entre la población. Se calcula que aproximadamente 3 de cada 10 personas va a tener “dolor de cuello” a lo largo de su vida, y que aproximadamente un 33 % lo tendrá más de tres veces en un mismo año, con mayor o menor severidad. Además este dolor de cuello puede venir acompañado de otros síntomas tales como dolores de cabeza, mareos, hormigueos… que nos darán pistas sobre el posible origen.

La región cervical es el segmento más móvil de la columna vertebral lo que provoca que sea más propenso a sufrir patología.

Anatomía

La columna cervical está formada por 7 vértebras, de las cuales las dos primeras Atlas y Axís presentan características diferentes. El resto tienen rasgos característicos comunes, como son la apófisis espinosa bifurcada, los agujeros transversales, un agujero vertebral de forma triangular y el cuerpo vertebral más pequeño y rectangular que en las demás vértebras.

Todas estas vértebras no se encuentran alineadas de forma rectilínea en el plano sagital (aunque sí en el frontal), sino que puede apreciarse una curvatura, denominada lordosis cervical. La lordosis es la curva cuya concavidad se dirige anteriormente. También vamos a encontrar esta curvatura a nivel lumbar. En muchos casos podemos encontrarnos que dicha curvatura se encuentra corregida, y se presenta rectificada. Esto es lo que se denomina rectificación cervical que suele ir acompañada de sintomatología.

Entre las vértebras encontramos los llamados discos intervertebrales que actúan junto con otros tejidos como medio de unión de las vértebras. Así también forman parte de estos medios de unión la musculatura y los ligamentos.

De la columna cervical salen los nervios que dan sensibilidad y motricidad a los brazos. A través de la columna cervical también pasa la médula espinal que es la conexión entre el cuerpo y el encéfalo.

Causas
Pueden ser múltiples las causas de la cervicalgia. Lo más frecuente son dolores originados en la musculatura y ligamentos del cuello por exceso de trabajo, stress, malas posturas, tensión nerviosa, esfuerzos, o traumatismos directos e indirectos (accidentes de tráfico)…que pueden ocasionar alteraciones a nivel articular, múscular, ligamentoso y nervioso del cuello causando dolor, contractura muscular, pérdida de movilidad, dolores de cabeza, mareos, vértigos, dolor referido en brazos y homigueo en las manos….lo que denominaríamos como cervicobraquialgia.

Cuando existen lesiones a nivel de los discos intervertebrales también pueden causar dolor, es lo que llamamos protusión discal o hernia discal. Cuando la capa externa del disco protuye hacia una de las raices nerviosas y causa radiculopatía cervical, dolor irradiado a brazos.

También son frecuentes las lesiones a nivel articular entre las vertebras, las que pueden causar dolor cervical, en la vejez degeneran y producen la llamada cervicoartrosis.

Diagnóstico
Para llegar a un diagnóstico claro, y así poder averiguar el origen de la cervicalgía debemos comenzar con una anamnesis completa del pacientes, en la que debemos recoger todos los antecedentes traumáticos o atraumáticos. Además es muy importante realizar una correcta exploración física estática y dinámica de la columna cervical mediante la palpación y movilización del segmento cervical. Es necesario ayudarse de pruebas complementarias que nos ayuden a descartar otro tipo de patologías (RMN, RX, TAC…) así como para saber en que situación real se encuentra el segmento cervical.

Una vez tengamos claro el origen, así como hayamos identificado los problemas que nos encontramos, debemos pautar el tratamiento fisioterápico más adecuado.

Tratamiento Fisioterapia
Una vez realizado un correcto diagnóstico, en busca del posible origen de la cervicalgia y una vez hemos identificado los signos físicos que encontramos, debemos realizar un correcto tratamiento fisioterápico en busca de la remisión de los mismos.

Es importante desde el punto de vista de la fisioterapia tratar a nivel muscular y articular, trabajar la elasticidad y movilidad de la columna cervical. Podemos diferenciar dos fases, una inicial en la que nos centraremos en la realización de técnicas analgésicas, y otra posterior y en algunos momentos simultanea en la que nos centraremos en la recuperación de la movilidad y elasticidad.

Podemos realizar un tratamiento de fisioterapia basado en :

– Termoterapia superficial y profunda: A través de la utilización de lámparas Infrarrojas (termoterapia superficial) y de Microondas (termoterapia profunda). Buscamos calentar el músculo con la finalidad de que se relaje, consiguiendo además un aumento de la vascularización de los tejidos.
– Ultrasonidos: Sobre puntos localizados. Generaremos un calentamiento tisular, además utilizamos el efecto trófico regenerador que produce el efecto mecánico de las ondas ultrasónicas.
– Electroterapia: utilizando corrientes de tipo analgésico con la finalidad de bloquear los receptores del dolor consiguiendo una relajación muscular.
– Masoterapia: buscando la relajación muscular y analgesia mediante el amasamiento y distintas técnicas de movilización de planos titulares. Aumentamos la temperatura y vascularización.
– Técnicas de estiramiento: son movilizaciones o ejercicios físicos que propician la elongación del complejo miofascial. Los objetivos consisten en alargar los músculos y fascias y de esta forma permitir un mayor rango de movimientos de la zona cervical ayudando al músculo a recuperar la elasticidad perdida.
– Movilizaciones pasivas-activo asistidas: buscamos aumentar el rango de movilidad articular, mediante el estiramiento de la musculatura y estructuras periarticulares, contracturadas o retraídas, acompañado de una ligera tracción simultánea de manera manual.
Estos ejercicios deben realizarse evitando compensaciones y falsos movimientos que provoquen compresiones dolorosas.
Posteriormente realizaremos las mismas movilizaciones pidiendo al paciente que nos ayude en la realización de los mismos.
– Técnicas de fortalecimiento (isométricos): sería la última fase del tratamiento, en el que el dolor ha disminuido y hemos mejorado la situación muscular y articular. Es importante que la musculatura tenga un tono adecuado que nos ayude a evitar posibles problemas.

El tipo de técnicas de trabajo muscular que se utilizan son ejercicios isométricos en los cuales no se produce ninguna modificación del ángulo de movimiento empleando resistencia manual o theraband.

La evolución de la cervicalgia tras el tratamiento de fisioterapia suele ser muy positiva, encontrando que los síntomas remiten tras varias sesiones de tratamiento.

Varias recomendaciones:

Es importante evitar en la medida de lo posible una inmovilización parcial o total de la zona lesionada, pues generalmente esto ampliará el tiempo de recuperación y puede complicar el cuadro sintomático.

Es vital no sólo tratar la patología una vez se ha instaurado, sino tener una correcta higiene postural y realizar un tratamiento preventivo si por nuestro trabajo o por nuestro ritmo de vida somos propensos a presentar “dolor de cuello”.

Combinar el ejercicio con la fisioterapia nos ayudará a manterner el estado de nuestra musculatura, evitando que los problemas de origen muscular causa del estrés y el sedentarismo se pongan de manifisto.

¡Acude a un fisioterapeuta!

Gustavo Salgado
Fisioterapeuta
Colegiado: 2.439

ATM-bruxismo-fisioterapia

Bruxismo. Bruxismo

El bruxismo es el acto por el cual una persona aprieta los dientes (sujeta fuertemente los dientes superiores e inferiores: bruxismo céntrico) o los hace rechinar (deslizar o frotar los dientes de atrás hacia adelante uno sobre el otro: bruxismo excéntrico). Este hábito puede ser solamente nocturno o aparecer también por el día y lo ocasiona principalmente el estrés.

El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede provocar tanto dolor de cabeza como de los músculos de la mandíbula, cervicales y oído.

El bruxismo diurno suele ser más apretador que rechinador y el bruxismo nocturno puede ser de ambas formas: en algún momento del día, ya sea por el trabajo o por cualquier otra causa, se ha cogido el mal hábito de apretar con los dientes al mismo tiempo.

El hecho de que apretar los dientes genere mayor o menor patología depende de distintos factores: nivel de estrés, cuánto tiempo aprieto o rechino y con qué fuerza, desalineaciones dentales, postura, capacidad de relajación, hábitos alimenticios y de sueño. En cada persona la repercusión será diferente.

Síntomas

-Ansiedad, estrés y depresión.
-Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo y a que usted puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se denomina dolor referido).
-Cefaleas y dolores musculares cervicales.
-Dolor e inflamación de la articulación de la mandíbula. Presencia de contracturas en los músculos masticadores.
-Chasquidos y crepitaciones.
-Aumento de la sensibilidad dental y otros.

Tratamiento

El origen de la patología principalmente es nerviosa con lo que el paciente debe aprender e introducir en su día a día técnicas de relajación y alguna práctica deportiva que nos ayude a controlar y también a canalizar ese exceso de tensión nerviosa. Los buenos hábitos alimenticios son siempre complementarios y muy necesarios.

En cuanto al tratamiento médico en la mayoría de los casos para abordar la sintomatología es necesario una férula de descarga (se hace a medida en función de la mordida de cada persona) para evitarla hiperpresión dental y su repercusión sobre la articulación temporomandibular (ATM) . Ese exceso de presión desencadena los síntomas descritos anteriormente. La terapia farmacológica debe ser prescrita por un facultativo en los casos de inflamación y dolor agudo de la articulación.

El tratamiento fisioterápico es complementario el médico y consiste en la relajación de todos los músculos contracturados por el exceso de trabajo tanto propios de la ATM (maseteros, temporales, pterigoideos..) como los cervicales a través de técnicas de masaje, bombeo, estiramientos, etc. En algunos casos hay problemas de movilidad tanto en ATM como en región cervical con lo que serán necesarias técnicas de movilización articular, tracción y decoaptación.

El tratamiento manual se puede complementar con agentes físicos como termoterapia o crioterapia (depende del grado de inflamación), ultrasonidos, electroterapia, etc.

Se hace necesario que el paciente además de controlar la tensión nerviosa con técnicas de relajación y control de estrés complemente con ejercicios de movilidad y flexibilización de la ATM Y región cervical.

SI NOTA ALGUNO DE ESTOS SÍNTOMAS CONSULTE SIEMPRE CON UN PROFESIONAL.

A VECES LOS SÍNTOMAS SON LIGEROS Y CON POCA REPERCUSIÓN CLÍNICA, PERO UNA TENSIÓN MANTENIDA EN EL TIEMPO CONLLEVA A UN DESGASTE PREMATURO DE LA ARTICULACIÓN Y DE LAS PIEZAS DENTALES, UNA CONTRACTURA CRÓNICA DE LA MUSCULATURA CERVICAL Y DE LA MANDÍBULA Y SUS SÍNTOMAS ASOCIADOS COMO CEFALEAS, VÉRTIGOS, CANSANCIO, ETC.

Laura Ruiz Espejo

Fisioterapeuta

foto: atmodontologia.com