Ciática: Causas, síntomas y tratamiento
La ciática es una de las lesiones más frecuentes y comunes que podemos sufrir en la columna lumbar. Cuando hablamos de Ciática o ciatalgia hablamos de un síntoma de otro problema médico. El nervio ciático se origina en la zona lumbar (L4-L5-S1), y baja por la cara posterior de cada pierna. Controla motora y sensitivamente la musculatura posterior del muslo, zona inferior de la pierna y planta del pie.
CAUSAS
Las causas más comunes de ciática son:
– Hernia discal lumbar.
– Estenosis del canal lumbar (estrechamiento del canal raquídeo).
– Discartrosis (Artrosis).
– Espondilolistesis (patología de inestabilidad vertebral).
– Síndrome piriforme (afectación del músculo piramidal, situado en la región glútea que puede comprimir el paso del nervio ciático en esa zona).
– Disfunción sacro-ilíaca.
– Hiperlordosis lumbar (exceso curvatura lumbar).
– Traumatismos directos.
SINTOMAS
Los síntomas que solemos encontrar en los pacientes con afectación del nervio ciático son producidos por la compresión del nervio ciático por diversas causas.
– Dolor en la parte posterior baja de la espalda que se irradia hacia la parte posterior, glúteo y parte posterior del muslo.
– Dolor que empeora a la inclinación, toser, estornudar…
– Hiper o Hiposensibilidad a lo largo del recorrido del nervio.
– Hipertonía muscular en el recorrido del nervio.
– Rigidez lumbar.
– Afectación motora y de reflejos en función del nivel de afectación.
– Hormigueo
– Sensación de ardor que puede descender por toda la parte posterior de la pierna hasta el pie.
TRATAMIENTO
El tratamiento de fisioterapia irá encaminado inicialmente a la disminución de la sintomatología y de todas las alteraciones asociadas:
– Medidas analgésicas: Electroterapia analgésica, corrientes tipo Tens, onda corta, microondas, infrarrojos, ultrasonidos…
– Masoterapia: tratamiento mediante terapia manual de toda la musculatura afectada (cuadrado lumbar, psoas ilíaco, glúteos, piramidal, y musculatura de miembro inferior afectada) Incidiremos en el músculo piramidal.
– Punción seca.
– Liberación miofascial.
– Tratamiento de ligamentos iliolumbares, intervertebrales…
– Osteopatía.
– Estiramientos.
– Movilizaciones neurales.
– Descompresión lumbar.
– Vendaje neuromuscular
En una segunda fase enseñaremos al paciente:
– Ejercicios para fortalecimiento muscular ,control pélvico, propiocepción, abdominales…ejercicios de estiramientos individualizados y ejercicios de bajo impacto como caminar, nadar o ejercicios aeróbicos…
– Ergonomía
– Pilates terapéutico
El tratamiento irá variando en función de la evolución del paciente.
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