¿Cómo se produce la epicondilitis?

La epicondilitis o el codo de tenista a pesar de su nombre no solo afecta a los deportistas de raqueta. A continuación te mostramos cómo se produce y la mejor forma de prevenir esta lesión.

 

epicondilitis

 

La epicondilitis que también es conocida como el codo del tenista, es una lesión que se produce por micro roturas, desgarros o distensión e inflamación de los tendones o ligamentos de la articulación del codo.

En tenistas, cada caso es específico, pero esta lesión usualmente se produce al realizar un movimiento descontrolado del brazo al golpear la pelota, por no agarrar bien la empuñadura de la raqueta o hacerlo en ángulo de la muñeca erróneo.

También puede producirse en otros deportistas, por ejercicios específicos que requieran movimientos reiterados de pronación y supinación de la mano con el codo en extensión para ejercitar los músculos tríceps o vasto externo.

Los movimientos de sacudida y de impacto sin control recibidos en la muñeca en un mal ángulo o flexo-extensión repetitiva y forzada del brazo con mucha resistencia serían ejercicios de riesgo que podrían ocasionar una lesión de epicondilitis.

Prevención de la epicondolitis

Puede prevenir esta lesión principalmente mediante una práctica deportiva hecha de manera correcta y con la adecuada técnica.

Los estiramientos y ejercicios preventivos son pieza clave en la rutina del deportista y en lo posible debes realizarlos siempre que practiques un deporte o actividad física.

Debes incluir en tu estiramiento, ejercicios de rotación interna y de rotación externa con ambos brazos.

Estira tu codo y los músculos del brazo lentamente antes y después de realizar el ejercicio.

Una de las mejores formas de prevenir la epicondilitis es mediante ejercicios de calentamiento previo a la práctica de tenis, pádel u otras actividades que involucren el uso del codo o los músculos del brazo.

Si practicas tenis o pádel, elige el equipo deportivo adecuado para ti, incluyendo una raqueta o pala con el peso suficiente para que sea estable y absorba una gran porción del impacto y lo suficientemente ligera para no sobrecargar tus músculos.

Es importante que en la práctica del tenis o el pádel, manejes tu raqueta con la técnica correcta y utilices un mango adecuado para tu mano.

Debes poner especial atención a la técnica de los golpes pues el golpe de revés suele ser una de las principales causas de epicondilitis.

Aplica hielo directamente sobre el codo después de hacer ejercicio.

 

Fuente: Sport Life

Más información sobre la epicondolitis en www.fisioweb.com

Sintomas de la lumbalgia

Cinco síntomas una posible lumbalgia y cómo detectarlos a tiempo

En este corto post te contamos cuáles son los cinco síntomas de una posible lumbalgia más habituales y cómo podemos detectarlos a tiempo a fin de prevenir y evitar esta dolorosa condición que nos puede afectar.

De forma simple, podemos decir que la lumbalgia es un dolor en la parte baja de la espalda, en la zona de las vértebras lumbares, que irradia hacia otras partes del cuerpo. Los síntomas de una posible lumbalgia pueden ir desde un dolor suave y persistente hasta uno muy intenso, doloroso y corto.

lumbalgia

El intenso y continuado esfuerzo que realiza la columna vertebral puede producir alteraciones en huesos, músculos, ligamentos, tendones, nervios o cualquiera de las estructuras que se encuentran en esta zona, provocando desde ligeras molestias a episodios de dolor agudo.

Cada patología presenta unos síntomas característicos, que identifican la causa más probable por la que se ha producido, por ejemplo:

 

1. Dolor fuerte y punzante en la parte inferior de la espalda, tras haber realizado un movimiento brusco o un esfuerzo

Es lo que llamamos lumbalgia y es tan intenso que puede impedir que caminemos o nos levantemos. Este dolor irradia hacia la ingle y la nalga, produciendo espasmos musculares. Frecuentemente se debe a una distensión muscular o una micro-rotura fibrilar.

 

2. Dolor persistente en una de las piernas que irradia hasta el pie

Es el dolor característico de la ciática. Persiste durante días y resulta especialmente molesto en la parte baja de la pierna y el pie. Produce entumecimiento y dificulta el movimiento, empeorando al estar sentado o de pie.

Su origen está en una compresión del nervio ciático, frecuentemente por una hernia discal, una espondilolistesis o una discartrosis.

Cuando la ciática se va intensificando de forma progresiva y es bilateral, es decir, que afecta a las dos piernas, el origen más habitual es una estenosis (estrechamiento) del canal raquídeo, que contiene la médula y las raíces nerviosas. Su origen es congénito o adquirido por una artrosis.

Si tenemos los isquiotibiales tensos y el dolor disminuye al echarnos hacia atrás o al sentarnos reclinando la espalda, puede deberse a una espondilolistesis y lisis ítsmica, producida por el deslizamiento hacia adelante de una vértebra lumbar.

Esta patología puede ser por una alteración congénita, que no suele manifestarse hasta finalizado el periodo de crecimiento, o por una escoliosis.

Es muy importante que un especialista realice revisiones de control sobre los niños, ya que un diagnóstico precoz es fundamental para que los tratamientos den buenos resultados.

 

3. Dolor leve y continuado en la zona lumbar, con episodios de dolor fuerte o espasmos

Las degeneraciones de los discos intervertebrales suelen producir una molestia leve pero persistente, que de forma periódica se agudiza. El deterioro de estos discos produce inflamación y una leve inestabilidad en la zona.

Estas molestias, que tienden a empeorar al sentarse o permanecer de pie, se alivian al caminar o con los cambios de posición.

 

4. Dolor agudo por la mañana y al final del día

Es un dolor muy frecuente entre las personas mayores, que provoca entumecimiento en la zona y pérdida de flexibilidad. Suele ser de carácter degenerativo debido a un cuadro de artrosis en la columna.

 

5. Dolor de espalda repentino, pérdida de flexibilidad y sensación de medir menos

Es un cuadro típico entre nuestros mayores, que se debe a un aplastamiento vertebral debido a la osteoporosis. Este dolor se intensifica al caminar o estar de pie, pero al tenderse boca arriba se nota cierto alivio.

Al acuñarse las vértebras puede producir una deformidad en la espalda y se pierde estatura.

Afortunadamente, todas estas patologías tienen tratamiento: medicación y fisioterapia pueden aliviar o eliminar las molestias y en aquellos casos en los se hace necesaria la cirugía, las técnicas mínimamente invasivas solucionan gran parte de ellas, con unos resultados excelentes y un periodo de recuperación mucho más breve.

 

Fuente ABC.es

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Cómo prevenir y tratar los problemas del suelo pélvico tras el parto o la menopausia

El suelo pélvico puede sufrir alteraciones después del embarazo o la menopausia, que provocan incontinencia urinaria, dolor en las relaciones sexuales, infecciones, entre otros padecimientos.

Una ginecóloga española especializada en estas patología habla de cómo tratarlas, pero sobre todo, explica qué se pueden prevenir con ejercicios que fortalezcan la musculatura de esta zona.

Para tratar estas patologías que afectan al conjunto de músculos, fascias y ligamentos que cierran la cavidad pélvica la ginecóloga de HM IMI de Toledo, Cristina Pages, recomienda una terapia combinada, que incluye desde fármacos, rehabilitación fisioterapia hasta la intervención quirúrgica.

“Los síntomas más habituales que acontecen en estas patologías son la incontinencia urinaria, los prolapsos de los órganos pélvicos y dolor en las relaciones sexuales.

También pueden manifestarse con más variedad de síntomas, entre los que están la dificultad del inicio de la micción, sensación de vaciado vesical incompleto, infecciones urinarias de repetición o incontinencias fecales”, ha explicado Pages.

La mayoría de los casos, añade la experta, tienen solución gracias a los tratamientos que van desde terapias conservadoras como fármacos, rehabilitación, fisioterapia, electroestimulaciones o láser, a otros como el tratamiento quirúrgico para patologías más graves o donde han fracasado los tratamientos conservadores.

Entre las terapias quirúrgicas destaca, aparte de las cirugías clásicas, “muchas mejoras” para tratar defectos pélvicos severos como, por ejemplo, las mallas para prolapsos y bandas de incontinencia, que con una indicación e información adecuada por parte del facultativo a la paciente, puede “mejorar mucho” los resultados de dicha cirugía.

Y es que, tal y como ha aseverado la experta, la cirugía de suelo pélvico ha cambiado “mucho” en los últimos años, “mejorando” los resultados tanto a nivel anatómico como funcional.

De hecho, los cirujanos dedicados a estas patologías han tenido que subespecializarse debido a la gran cantidad de técnicas y ‘kits’ de mallas aparecidas en el mercado en los últimos años.

Prevenir la aparición de problemas de suelo pélvico

Ahora bien, la ginecóloga de HM IMI Toledo ha subrayado la importancia de prevenir la aparición de problemas de suelo pélvico mediante ejercicios de Kegel y Pilates con ejercicios hipopresivos.

“Gracias a ellos es posible dar más resistencia y fuerza contráctil a la musculatura de esta zona, teniendo un refuerzo para que ocurran con menos frecuencia estas dolencias”, ha apostillado.

Finalmente, la experta ha informado de que un gran número de pacientes con problemas de suelo pélvico se asocian a un estado depresivo importante, generado en muchos casos por la limitación social que ello supone.

“No hay que olvidar nunca que el tratamiento de estas patologías siempre debe ir de la mano de un equipo multidisciplinar, porque tratamos varias esferas del paciente y ello lleva a un éxito mayor”, ha zanjado la doctora Pages.

Fuente Telecinco.es

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La piel de manzana fortalece los músculos

El ácido ursólico, una sustancia presente en la piel de las manzanas, reduce el desgaste muscular y promueve el crecimiento de los músculos, según revela un estudio publicado en la revistaCell Metabolism.

Al administrar ácido ursólico a ratones de laboratorio, el endocrinólogo Christopher Adams y sus colegas de la Universidad de Iowa (EE UU) comprobaron que aumentó el tamaño y la fuerza de sus músculos, y que lo hizoayudando a dos hormonas que incrementan la musculatura: el factor-1 de crecimiento (IGF-1) y la insulina. Además de su efecto sobre los músculos, el tratamiento tuvo otros efectos beneficiosos sorprendentes, como la reducción de la grasa en el cuerpo, y una disminución de la glucosa en la sangre, el colesterol y los triglicéridos.

En los experimentos, los científicos probaron que los ratones alimentados con ácido ursólico estaban protegidos de la atrofia muscular causada por el ayuno y por el daño nervioso, mientras que los ratones saludables alimentados con ácido ursólico desarrollaron músculos más grandes y más fuertes que los ratones cuya dieta no incluía esta sustancia.

Ahora queda averiguar si el efecto en humanos es el mismo. Si es así, podría tener aplicaciones inmediatas. “La atrofia muscular causa grandes problemas”, señaló el endocrinólogo Christopher Adams, de la Universidad de Iowa y autor principal del estudio, añadiendo que “es muy común y afecta a la mayoría de las personas en algún momento de su vida, ya sea debido a enfermedades o al envejecer”.

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Fuente: Muy Interesante (Elena Sanz)

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Cuatro de cada 10 lesiones que se producen en el esquí son de rodilla

Cuatro de cada 10 lesiones que se producen en el esquí son de rodilla, de ahí que los esquiadores teman sufrirla durante la práctica del deporte blanco. Según el doctor Andrés Valentí, especialista del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica Universidad de Navarra, esto se debe a que “la rodilla es una articulación de carga implicada en muchos gestos que se requieren en el deporte. En el esquí se requieren cambios de dirección y además estamos sobre nieve, sobre un terreno irregular y para eso se requiere una rodilla estable”.

La rotura del ligamento cruzado anterior es lesión de rodilla más común y también la más grave cuyo tratamiento “depende de la edad”. Lo más habitual es un “un tratamiento quirúrgico, que consiste en reparar el ligamento cruzado. En la Clínica Universidad de Navarra suturamos el propio ligamento del paciente de manera tras la operación siente la rodilla como propia. Estamos hablando de una escala de satisfacción de 9 sobre 10.”

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Fuente: ABC salud

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Mejora tu postura con RPG y Pilates en Fisiosalud+

No sólo nos veremos más estilizados, también podremos prevenir dolores y contracturas… todo, con Pilates y RPG en Fisiosalud+

LO IMPORTANTE: Tomar conciencia de nuestra postura corporal y corregirla.

LO IMPRESCINDIBLE:  Acudir a uno de nuestros fisioterapeutas.

Mantener una postura adecuada es tan importante como comer saludablemente, hacer ejercicios con regularidad y dormir bien. Corregir la postura evita dolores musculares y de columna, mejora nuestra capacidad respiratoria –lo que promueve una buena oxigenación-, descomprime los órganos de nuestro aparato digestivo para facilitar la digestión y nos hace lucir una mejor imagen corporal.

Malas posturas: lo que producen

Adoptar posturas inadecuadas o permanecer demasiado tiempo en una misma posición tienden a sobrecargar algunas regiones del cuerpo causando lesiones y provocando dolor.

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Habitualmente las primeras molestias aparecen en la columna.

  • Los dolores lumbares se presentan generalmente como respuesta a una elongación excesiva de los músculos de la zona baja de la espalda –como cuando nos sentamos muy encorvados o estamos mucho tiempo de pie-  Estos dolores suelen irradiarse  hacia los glúteos y  hacia las piernas.
  • Las molestias en las dorsales , se asocian al aumento de la curva que aparece cuando nos sentamos con los hombros excesivamente volcados hacia adelante. También aparecen cuando nos mantenemos de pie durante un período de tiempo prolongado.
  • Las molestias en cervicales  y zona de los trapecios tienen como causas más frecuentes el exceso de apoyo en las articulaciones de las últimas vértebras cervicales (para sostener la cabeza erguida y la mirada al frente durante largo tiempo, por ejemplo), y el aumento de tensión en la musculatura de la nuca. Usualmente, los dolores cervicales aparecen asociados a las contracturas, contracciones continuas e involuntarias de un músculo. Las contracturas suelen aparecer cuando desarrollamos una actividad inapropiada en intensidad o en función, y como respuestas emocionales ante situaciones de estrés. Las molestias ocasionadas por contracturas cervicales se traducen en dolor en el cuello y en la parte superior de la espalda, cefaleas y rigidez en la zona de los hombros.

Una postura correcta es la que se logra alineando de manera simétrica todos los miembros del cuerpo y la cabeza en torno al eje de gravedad.

¿Como corregir la postura?

En Fisiosalud+ disponemos de clases de Pilates Suelo y RPG  (Readaptación Postural Global) técnicas impartidas por Fisioterapeutas y Licenciados de a Actividad Física que te ayudarán  a corregir tu postura y así evitar molestias, dolores y futuras lesiones.  Consúltanos sin compromiso!

 

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Artrosis; ¿Un problema de fabricación de proteínas?

Podemos decir que la artrosis – también llamada desgaste -, la osteoporosis o descalcificación de los huesos, y algunos tipos de artritis, cuya causa es la falta de la materia lubrificante del tejido sinoval, se reducen en esencia a un problema de fabricación de proteínas en el organismo. Es decir, la reparación de los tejidos óseo y cartilaginoso va más lenta que su desgaste, y ello conduce a un envejecimiento prematuro del esqueleto, y lo grave no es eso, porque, cuando hay una artrosis notable, es muy frecuente que nos encontremos con una serie de trastornos que, sin estar relacionados directamente con este problema, lo acompañan agravando las molestias de las personas que lo sufren, sumiéndolas en un estado depresivo, y a veces de desesperación , que, desgraciadamente, está completamente justificado.

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A parte de los dolores de cabeza, de nuca y del esqueleto en general, muchas personas padecen de resfriados, gripes o bronquitis en mayor medida que antes.

En otras aparecen morados dolorosos en las manos, brazos o piernas con gran facilidad, se vuelven dificultosas las digestiones y es muy frecuente que se quejen de sentirse como hinchadas.

Casi todas las personas que padecen los mencionados problemas, suelen tener los nervios a flor de piel, crisis depresivas, problemas de insomnio y, en otros casos, una tendencia a dormir o dormitar a cualquiera hora y en cualquier circunstancia.

Es muy corriente, también, que una persona con un esqueleto descalcificado tenga una arteriosclerosis prematura, originada porque el calcio, que no es retenido por los huesos, va depositándose en las arterias, endureciéndolas y empequeñeciendo su luz, es decir, dificultando la circulación de la sangre al disminuir el diámetro de los vasos.

¿Qué relación hay entre estos problemas y la artrosis? A primera vista, ninguna; pero llegando al fondo de la cuestión, vemos que esta vulnerabilidad frente a las infecciones, fragilidad en los vasos sanguíneos y que la falta de encimas digestivos y neurotransmisores, en última instancia, son también un problema en la fabricación de proteínas por aquel organismo.

Fuente: Aml Sport . Ana María Lajusticia.

¿Cuáles son los nutrientes más importantes para evitar problemas en las articulaciones?

Un total de 206 huesos forman el esqueleto y tienen una triple misión: sostener, proteger y permitir el movimiento junto a músculos y ligamentos. El uso y desgaste de las articulaciones hace inevitable que sufran en mayor o menor medida un desgaste. Pero ciertos nutrientes pueden ayudar a prevenir su deterioro, aliviar el dolor e incluso rejuvenecerlas.

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–          Colágeno: Constituye el 38% de la proteína total del cuerpo humano. Forma los huesos, los cartílagos, los tendones y los ligamentos, lo que significa que toda la proteína del esqueleto es colágeno. Los monómeros o moléculas sencillas de colágeno, dejan unos huecos en los que se coloca el fosfato cálcico en los huesos y el condroitín sulfato en las articulaciones; los tendones son haces paralelos de colágeno. El colágeno es la única proteína en la que el 60% de los aminoácidos que la componen son: la glicina, la prolina y la lisina. El Colágeno proporciona flexibilidad al hueso, y en consecuencia ese hueso sin colágeno no puede deformarse y se rompe con facilidad. Si queremos que nuestro cuerpo lo forme, lo ideal es tomar colágeno como complemento.

–          Magnesio: Interviene en la formación de todas las proteínas del cuerpo humano. Cuando falta Magnesio no se regeneran los tejidos en la medida correcta, ocasionándose un desgaste en los cartílagos, un debilitamiento de los tendones y una falta de matriz orgánica en los huesos, que es lo que da lugar a la osteoporosis. La cantidad recomendada como suplemento, oscila entre los 300 a 450 miligramos-día, repartidos al menos en dos comidas. Es importante conocer las diferencias entre los tipos de magnesios que encontramos en el mercado para saber cual debemos tomar.

–          Fosforo: La cantidad de este elemento en el cuerpo humano es de aproximadamente, tres cuartos de kilo. De esta cantidad, entre el 70-75% se encuentra en los huesos, el resto lo utiliza el organismo en las moléculas donadoras de energía química por hidrólisis. Un 25% del fosfato que se encuentra en el esqueleto es intercambiable con el que hay en el suero: así si la alimentación no provee del necesario para el correcto funcionamiento del metabolismo corporal, el esqueleto cede este elemento, empobreciéndose en el mismo los huesos. La disminución del fosfato óseo conlleva la de calcio, por lo que una dieta pobre en fósforo también conduce a la osteoporosis. El fósforo que aportan los alimentos es en forma de lecitina.

–          Ácido Hialurónico: Esta sustancia abunda en el líquido sinovial (reduce la fricción entre los cartílagos). Es conveniente inyectarlo, no ingerirlo. Ya que una vez digerido se va a convertir en azúcar igual que tomando cualquier almidón. Por este motivo en medicina lo aplican siempre en inyecciones, porque al ponerlo directamente en ese lugar, no lo hemos destruido en el proceso de la digestión.

 

Fuente : AML Sport de Ana María Lajusticia

Propiedades saludables del Colágeno con Magnesio

Propiedades saludables del Magnesio

  • El magnesio ayuda a disminuir el cansancio y la fatiga.
  • El magnesio contribuye al equilibrio electrolítico.
  • El magnesio contribuye al metabolismo energético normal.
  • El magnesio contribuye al funcionamiento normal del sistema nervioso.
  • El magnesio contribuye al funcionamiento normal de los músculos.
  • El magnesio contribuye a la síntesis proteica normal.
  • El magnesio contribuye a la función psicológica normal.
  • El magnesio contribuye al mantenimiento de los huesos en condiciones normales.
  • El magnesio contribuye al mantenimiento de los dientes en condiciones normales.
  • El magnesio contribuye al proceso de división celular.

*REGLAMENTO (UE) No. 432/2012

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Propiedades saludables de las Proteínas

PROPIEDADES

El colágeno es la proteína más abundante en el cuerpo humano, siendo el constituyente esencial de los cartílagos, tendones. Todo el tejido conectivo de nuestro cuerpo y articulaciones está formado por colágeno. Las proteínas contribuyen a conservar y aumentar la masa muscular, así como al mantenimiento de los huesos en condiciones normales. A este compuesto le hemos añadido Magnesio, que es un mineral que desempeña un papel en la síntesis proteica normal. Asimismo, el magnesio contribuye al funcionamiento normal de los músculos.

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Los riesgos de los deportistas de fin de semana. Deportistas “domingueros”.

El entrenamiento es la base del deporte. Si no lo hacemos, nos exponemos a sufrir lesionbes o problemas de salud aún mayores. Sepa prevernirlos.

El ritmo de vida de la actual sociedad es totalmente distinta a la de nuestros padres ó abuelos, en el que tenían un espacio para la familia, ir los fines de semana a los bosques de Palermo para hacer un picnic, compartir el barrilete, la pelota y mucho más.

Hoy la sociedad vive a un ritmo acelerado. El sedentarismo, el estrés y algún factor de riesgo cardíaco (colesterol, hipertensión arterial, diabetes, obesidad, tabaquismo, etc.) comienzan lentamente a pasar factura y los eventos cardiovasculares (ACV, infarto) aparecen cada vez más temprano en la vida.

deportistas-domingueros

Los peligros de entrenar sólo el “finde”

Muchos ven a la actividad física como saludable para mejorar la calidad de vida y suelen entrenarse 2 a 3 veces por semana en forma regular y de esa manera ir acondicionando el aparato cardiovascular, bajando los factores de riesgo. En cambio, otros, cansados por su actividad cotidiana prefieren ir a su casa y dedicarle al deporte los fines de semana. En éste caso vemos cómo aumentan los riesgos de sufrir desde lesiones osteo-musculo-articulares hasta evento cardiovascular ó muerte súbita por no tener una preparación previa, adecuada, gradual y regular.

Es una situación peligrosa por tratarse de personas sedentarias, con una inadecuada preparación física  que  tratan de recuperar todo lo que no hicieron en la semana: sus músculos son débiles, con falta de flexibilidad, mal irrigados, mala coordinación y seguramente con algún factor de riesgo cardiovascular (a veces controlado, otras no).

Riesgos del deportista “dominguero”

  • Los fines de semana suelen haber eventos cardiovasculares, muertes súbitas y lesiones deportivas.
  • Desde el punto de vista osteomusculoarticular, nos encontramos con personas que no tienen preparados sus músculos, articulaciones y tendones, para una actividad deportiva ocasional y sufren desgarros y contracturas musculares, esguinces (tobillo, rodilla) lumbalgias, codo de tenista, alguna fractura, etc.
  • A nivel cardiovascular, al no hacer un entrenamiento aeróbico semanal, nos encontramos con falta de un acondicionamiento cardiaco, agregado a hipertensión arterial, obesidad ó sobrepeso, sedentarismo, etc. los riesgos de una arritmia cardiaca y/ ó infarto de miocardio pueden estar presentes, en especial en mayores de 35 años.

Fuente: Revista BuenaSalud

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Los beneficios de correr hacia atrás

Dos estudios, uno de la Universidad de Milán (Italia) y otro de la Universidad de Stellenbosch (Sudáfrica), señalan que correr hacia atrás es mejor que hacerlo hacia delante y quema más calorías.

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Ambas investigaciones afirman que correr en reversa mejora el equilibrio, quema el doble de calorías, evita lesiones comunes entre quienes hacen deportes y favorece su recuperación.

  • Según el estudio realizado en Milán, la marcha atrás requiere un 30% más de energía que la corrida común. Asimismo, minimiza los problemas en las rodillas debido a que los pies impactan con mayor suavidad en el suelo cuando corremos de espaldas.
  • Por otro lado, la investigación sudafricana observó la evolución de dos grupos de mujeres: uno se ejercitaba corriendo del modo convencional y el otro hacia atrás. Como resultado, luego de cuatro semanas el segundo grupo perdió más peso y grasa corporal que el primero, además de ver favorecida su salud cardiorrespiratoria.
  • Aunque correr hacia atrás nos pueda parecer extraño, en varios países como Japón o el Reino Unido constituye una disciplina y un modo cada vez más popular de entrenamiento, conocido como “retro running”.
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Alternativas naturales al ibuprofeno

Curcumina, árnica, pimienta de cayena, sauce blanco y uña de gato, algunos remedios analgésicos

El llamamiento de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios a los profesionales sanitarios sobre los riesgos del ibuprofeno ha reactivado el interés por las alternativas naturales.

Los beneficios del ibuprofeno, que se traducen en sus efectos analgésicos, anti-inflamatorios y anti-piréticos, se pueden conseguir a través de sencillas alternativas naturales que te presentamos a continuación.

Curcumina

Esta sustancia se extrae a partir de la planta denominada cúrcuma y se puede encontrar tanto en polvos como en cápsulas. La curcumina tiene propiedades antiinflamatorias, aunque no se recomienda su consumo en niños, embarazadas y enfermos renales.

Árnica

La árnica es otra planta con muchas propiedades analgésicas. Una infusión con agua caliente es el mejor método para emplearla. El líquido se moja sobre un paño y luego éste se aplica sobre la zona afectada por golpes o dolores. No se debe ingerir la infusión.

Pimienta de cayena

Con efectos analgésicos y antiinflamatorios, la pimienta de cayena se puede tomar en forma de infusión. Una pequeña cucharadita (no conviene pasarse, pues es muy picante) en un vaso de agua caliente será suficiente. También está disponible en aceites, cremas y ungüentos.

Sauce blanco

Esta hoja procedente del árbol del mismo nombre contiene salicilina, el principio del que se extrae el ácido salicílico, el elemento más importante de la aspirina. Es por ello que reúne las mismas propiedades que el medicamento para problemas de fiebre y dolores de cabeza. Los alérgicos a la aspirina deben evitar su consumo.

Uña de gato

Otra planta con propiedades beneficiosas para dolores musculares y óseos. Se trata de una especie que refuerza también el sistema inmunológico y que puede prepararse a través de una infusión, aunque también es posible encontrarla en preparados dietéticos y herbolarios.

Fuente: La Opinión. Correo de Zamora.

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Las 10 malas posturas más comunes

Sujetar el teléfono con hombro y cabeza, cruzar las piernas, doblar el tronco para coger peso: todos hemos caído en estas malas posturas en alguna ocasión…

Muchas de ellas se aprenden en la escuela y otras se derivan del entorno en el que vivimos pero todas ellas tienen consecuencias en la salud del día a día.

Según explica a Infosalus Manel Domingo, decano del Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña y especialista en Ergonomía Postural, el sistema educativo actual carece de una mínima enseñanza sobre cómo deben los niños sentarse, coger pesos o disponer de su espacio de estudio y los profesores tampoco tienen estos conocimientos para transmitirlos a los alumnos o corregir en ellos la consolidación de malas posturas.

Es llamativo, señala Domingo, que exista una reglamentación legal sobre ergonomía en el puesto de trabajo a través de la prevención de riesgos laborales y que en las escuelas el entorno no esté adaptado a los niños. Así, el especialista señala que existen mesas y sillas estándar que no se pueden acomodar al ritmo de crecimiento infantil, se utilizan ordenadores que no dejan espacio en las mesas para la escritura manual o las mochilas escolares se cargan con demasiado peso.

A continuación hacemos un repaso de las malas posturas más comunes, algunas fáciles de corregir y otras que por ser un hábito aprendido con los años conllevan una mayor dificultad a la hora de cambiarlas. Domingo señala a Infosalus las más importantes:

  1. Síndrome de la billetera. Se da sobre todo en el caso de los hombres al colocarse en el bolsillo trasero del pantalón la cartera y sentarse, en ocasiones, en el caso de conductores u oficinistas, durante horas. Domingo explica que la profusión en el uso de tarjetas lleva a billeteras muy abultadas que se convierten en una especie de alzas para el glúteo y que dan lugar a un dolor lumbar crónico. Evitar este malestar es tan fácil como sacar del bolsillo la cartera y dejarla sobre en el asiento de al lado del coche o sobre la mesa de trabajo o en un cajón.
  2. Colocar el brazo izquierdo sobre la ventanilla. También al conducir existe la tendencia a apoyar uno de los brazos sobre la ventanilla o algún elemento de la puerta del coche. Cuando el punto de apoyo crea una postura anómala al colocar el brazo demasiado alto de forma habitual aparecen las denominadas tendinitis del supraespinoso. Ser conscientes de la mala postura en estos casos es la primera norma para evitar realizarlas.
  3. Sentarse en la parte delantera de la silla. Muchas de las lumbalgias que ocasionan esta mala práctica se solucionan simplemente acostumbrándonos a utilizar todo el asiento y apoyando la espalda en el respaldo.
  4. Tener la silla de trabajo mal regulada. Es importante regular la altura de la silla para que los pies toquen con seguridad el suelo y que rodillas y caderas formen un ángulo de 90 grados.
  5. Coger cosas del suelo mediante la flexión del tronco. Este mal hábito puede dar lugar a hernias de espalda si se realiza de forma habitual. El especialista explica que, aunque debería generalizarse, la opción saludable de doblar las rodillas y bajar el cuerpo para levantarse junto al peso es común entre quienes ya tienen dolor de espalda.
  6. Manipular mal las cargas. Cuando se llevan carpetas o elementos pesados hay que intentar aproximarlos al cuerpo para repartir mejor el peso. Lo mismo sucede en el caso de las compras, hay que emplear varias bolsas en lugar de una sola para repartir la carga y así equilibrar la postura corporal al caminar.
  7. Llevar bolsos en bandolera. Es un problema en gran medida de las mujeres, señala Domingo, cuyos bolsos además terminan siendo muy pesados y alteran su postura al caminar al intentar compensar de forma natural el peso que portan.
  8. Pantalla a un lado de la mesa de trabajo. La pantalla del ordenador debe estar frente al trabajador, si se sitúan a un lado de la mesa es necesario ladear la cabeza y se producen posturas incómodas y forzadas. Además, para mantener una inclinación saludable del cuello al trabajar la línea de visión se debe fijar como punto de partida en la parte superior de la pantalla.
  9. Al dormir, hacerlo bocabajo y con la cabeza ladeada. Es una de las costumbres más difíciles de cambiar ya que al dormirnos actuamos de forma inconsciente, señala Domingo. Aún así es posible y necesario cambiar estos hábitos ya que generan tensión en el cuello y problemas respiratorios al comprimir el peso del cuerpo el tórax.
  10. Cruzar las piernas. Es una de las malas posturas más comunes y puede producir dolores musculares derivados del intento del cuerpo por recuperar su alineación natural

Fuente: www.sabervivir.es  Club Gente Saludable

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15 frases de Joseph Pilates 

1. “La buena condición física es el primer requisito para la felicidad”
2. “Paciencia y persistencia son cualidades imprescindibles en el logro de cualquier esfuerzo que merezca la pena”.
3. “El desarrollo de los músculos profundos ayuda al desarrollo de los músculos más grandes, de la misma manera que pequeños ladrillos construyen grandes edificios”.
4. “La verdadera flexibilidad sólo puede conseguirse cuando la musculatura está uniformemente desarrollada“.
5. “Eres tan joven o tan viejo como te sientes. Si tu espalda es rígida con 30 años, entonces eres viejo. Si consigues que sea móvil y flexible a los 60, entonces te seguirás manteniendo joven”.
6. “Sería un grave error pensar que sólo hacer ejercicio es suficiente para lograr el completo bienestar físico. La persona que cuide su alimentación y hábitos de sueño y que se ejercite correctamente estará tomando la mejor medicina preventiva“.
7. “La correcta alineación y postura sólo será posible cuando el mecanismo completo de funcionamiento del cuerpo esté bajo control”.
8. “Cada uno somos arquitectos de nuestra propia vida. Y la felicidad está subordinada al bienestar físico por encima del nivel social o el estatus económico”.
9. “La primera lección es aprender a respirar correctamente. Para mejorar la respiración del individuo, es insuficiente decirle simplemente inspira y exhala. Sólo cuando se entiende el funcionamiento de la correcta respiración puede transmitirse adecuadamente”.
10. “La respiración es la primera acción que realizamos en la vida, y la última. Una respiración vaga e incompleta te acerca a la enfermedad“.
11. “Los hábitos incorrectos en el día a día son los responsables de la mayoría de las dolencias“.
12. “En su condición normal, el niño no necesita el estímulo artificial del ejercicio. Es el hecho de vivir en un contexto artificial lo que supone que haya que guiarle en busca del control consciente de su cuerpo para a partir de ahí transformarlo en hábitos para convertirlos en rutinas inconscientes”.
13. “Existen determinados comportamientos que no sólo condicionan sino que perjudican el correcto desarrollo del niño como:
Ponerles de pie o hacerles que caminen cuando su estructura osteoarticular no está preparada para ello
Sentarlos en sillas cuando posiblemente estarían más cómodos en el suelo.
Impedirles trepar o salvar obstáculos, cuando su inclinación natural es afrontar esos retos”…
14. “A día de hoy, las instituciones están gastando millones de dólares en la adquisición y mantenimiento de equipamientos de gimnasio que podrían ser gastados más inteligentemente en la formación de profesionales, ejemplos de estilo de vida saludable y no aquellos que sólo predican de cómo debería ser una vida saludable”.
15. “El objetivo es conseguir el equilibrio corporal y mental, sin primar uno sobre otro. El desarrollo corporal contribuye al desarrollo de los esquemas mentales y viceversa. Ambos aspectos deben coordinarse con el objetivo de lograr los mejores resultados con el mínimo esfuerzo. La evolución en un plano sin que vaya acompañado del otro es como tratar de construir una casa con unos fuertes cimientos de piedra pero un tejado de papel o edificar un resistente y sólido tejado sobre una estructura de arenas movedizas”

Fuente: Why not Pilates? Manuel Alcazar

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Programa integral de estabilización lumbar

En Fs+ trabajamos en el diseño de un programa integral de estabilización lumbar específico para cada paciente. Se realizan técnicas de estabilización y fortalecimiento de la columna lumbar (multífidos específicamente lumbar y transverso abdominal).
Este programa enseña a los pacientes a fortalecer y dar flexibilidad a la espalda sin dolor mejorando los síntomas de la lumbalgia en un porcentaje muy alto. Con el movimiento de sensibilización se ofrece la comprensión de posturas seguras, potencia funcional y coordinación.
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ESTUDIO BIOMECANICO DE LA MARCHA

El Estudio Biomecánico de la Marcha nos permite conocer si la pisada es correcta y si tiene relación con patologías, de esta forma se puede prevenir la aparición de futuras lesiones musculares y articulares.

Consiste en:

  • Exploración articular y muscular en camilla.
  • Análisis estático y dinámico de la huella plantar y la postura mediante el uso de plataforma de presiones.
  • Análisis de la carrera, para deportistas.
  • Análisis dinámico mediante filmación.

A partir de los resultados, valoramos la necesidad de realizar un tratamiento mediante la fabricación a medida de plantillas y/o tratamiento de Fisioterapia con ejercicios de fortalecimiento , estiramientos, cinesiterpia etc.

¿A quién va dirigido?

  • Niños: puede corregir defectos y prevenir lesiones en la edad adulta.
  • Deportistas: mejora el rendimiento deportivo gracias a la fabricación de plantillas.
  • Personas mayores: mejora la calidad de vida al mejorar la forma de pisar.

¿En que consiste? El pie esta diseñado para desarrollar de forma indolora una serie de actividad físicas cuyos fundamentos son la carga del peso del organismo y la deambulacion. Estos datos serán útiles para el diagnostico y la prevención desde las diferentes áreas de conocimiento; la medicina, la fisioterapia y la actividad física. Dentro de los datos que se facilitan podemos diferenciar:

Estudio de la huella  Tras la realización de un scanner milimétrico del pie se facilitan datos relativos a su estructura morfológica. Estos datos serán útiles para conocer las diferentes medidas y ángulos del pie.

Tipo de bóveda, talón y de antepié:        

Bóveda: Mediante el análisis de las huellas plantares puede determinarse si el sujeto tiene un pie normal o si presenta deformidades como pies planos, cavos, equinos, etc…       Talón: El talón forma un ángulo con el resto de la pierna. Antepié: La formula digital viene definida por la longitud de los dedos del pie:

  • Pie egipcio: El dedo gordo es mas largo que el segundo y el resto van siendo también mas cortos 1>2>3>4>5
  • Pie griego: El dedo gordo es más corto que el segundo, los demás van acortándose con relación al segundo. 2>1>3>4>5
  • Pie cuadrado: El dedo gordo y el segundo dedo son de la misma longitud. Los demás van disminuyendo. 1= 2>3>4>5

Análisis fotométrico  Se adjuntan imágenes del pie y miembro inferior. Se observara la morfología, simetría del desarrollo óseo, tropismo muscular y posición espontánea de la extremidad, comparando ambos lados por si existen asimetrías. Planos frontal anterior, frontal posterior y sagital.

Análisis de la marcha Imágenes extraídas de la filmación realizada en dinámica. Incluye tres planos: frontal anterior, posterior y sagital. La visión de espaldas o de frente permite mostrar las oscilaciones y traslaciones laterales en el plano frontal (eje antero-posterior con movimientos de adduccion y abducción). Desde el lateral se examinara la progresión en el plano sagital (eje transversal con movimientos de flexo-extensión). Para un correcto análisis cabe analizar los siguientes movimientos en las distintas articulaciones del pie.

En el tobillo, que es una articulación en mortaja, los movimientos principales son: flexión plantar y flexión dorsal o extensión. Existe un mínimo grado de movimiento lateral cuando el pie esta en flexión plantar.

–       Flexión plantar. Es el movimiento que discurre en un plano sagital y durante el cual la zona dorsal del pie, o parte de el, se aleja de la tibia. Ocurre sobre un eje de rotación transversal (bimaleolar). El mantenimiento del pie en esta posición determina un pie equino.

–       Flexión dorsal o extensión. Movimiento que discurre en un plano sagital y durante el cual la zona distal del pie o parte de el se aproxima a la tibia. Igualmente ocurre sobre un eje bimaleolar. El mantenimiento del pie en esta posición determina un pie talo. En la articulación subastragalina se producen los movimientos de:

–       Inversión. Este movimiento sucede en un plano frontal, durante el cual la superficie plantar del pie se inclina (gira hacia adentro) mirando hacia el plano medio. El mantenimiento del pie en esta posición origina un pie varo.

–       Eversion.Movimiento que tiene lugar en un plano frontal y durante el cual la superficie plantar del pie o parte de el gira hacia fuera, se aleja del plano medio. El mantenimiento en esta postura determina un pie valgo. En el antepié, en la articulación mediotarsiana, tienen lugar los movimientos de aduccion y abducción.

–       Aduccion. Movimiento sobre un plano transverso, en el que la parte distal del pie se desplaza o aproxima hacia la línea media del cuerpo. Ocurre sobre un eje vertical de rotación. El mantenimiento en esta posición da lugar a un pie adductus o en aproximación.

–       Abducción. Movimiento que tiene lugar sobre un plano transverso, durante el cual la zona del distal del pie se desplaza o aleja de la línea media del cuerpo. Si el pie se mantiene en esta posición se origina un pie abductus o en separación. Los movimientos del pie no son puros, de tal manera que los del tobillo se complementan con los de la articulación subastragaliana y la articulación mediotarsiana, según un eje helicoidal, dando lugar a:

–       Supinación. Se efectúa sobre 3 planos y consiste en el desplazamiento simultáneo del pie en flexión plantar, inversión y aduccion.

–       Pronacion. También se efectúa sobre 3 planos y consiste en el desplazamiento simultáneo del pie en flexión dorsal, eversion y abducion. Ventajas exclusivas

  • Estudio Biomecánico de la Marcha en Fisiosalud+ Barrio de Salamanca
  • Todos los tratamientos realizados mediante plantillas incluyen las revisiones necesarias hasta tu completa satisfacción.
  • Los tratamientos están garantizados, incluyendo ajustes o repeticiones del tratamiento en caso necesario.

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La musculatura estabilizadora del tronco y la columna vertebral

La preparación física para el deporte no se limita a la practica del deporte en cuestión también son fundamentales los ejercicios dirigidos al fortalecimiento de la zona media del cuerpo, pero… ¿ por qué los fisioterapeutas le damos tanta importancia?, ¿cuáles son los principales errores a evitar?, ¿existe alguna forma de incidir en estos músculos?

La musculatura estabilizadora del tronco y la columna vertebral. El trabajo abdominal mediante los ejercicios clásicos de fortalecimiento del recto anterior del abdomen (“tableta de chocolate”) puede no ser tan efectivo como muchos creen ya que  se realizan elevaciones de tronco desde la posición de tumbado y se deja fuera la gran mayoría de grupos musculares encargados de dar estabilidad a  la zona media del cuerpo: transverso, oblicuos, cuadrado lumbar…

En cualquier deportista, es fundamental que toda la musculatura estabilizadora del tronco esté correctamente trabajada. La razón es que, al igual que ocurre en la gran mayoría de gestos deportivos, el movimiento nace en la zona media del cuerpo, y si los músculos del tronco no están bien tonificados, el riesgo de sufrir dolores o lesiones de columna aumenta considerablemente.

Por otro lado, en las cadenas cinéticas en las que la fuerza pasa del miembro superior al inferior y viceversa, el tronco hace de puente y los músculos de la zona media del cuerpo son los encargados de transmitirla, de manera que si no se lleva a cabo un buen trabajo  de la musculatura estabilizadora , las transferencias de fuerza será menos efectiva y nuestro rendimiento deportivo disminuirá.

En un deportista amateur, tener la musculatura estabilizadora en perfecto estado supone poder realizar la técnica de su deporte correctamente sin riesgo de lesiones. Por lo que resulta indispensable a cualquier nivel deportivo.

Para iniciarse en este entrenamiento nos puede ayudar el Método Pilates ya que se debe activar el suelo pélvico , colocar bien la pelvis en todos los ejercicios y llevar una respiración adecuada. Con Pilates Suelo podrás tener un aprendizaje sin riesgos de errores y sin aumentar las posibilidades de hacernos daño.

Una vez trabajado el suelo pélvico existen numerosos ejercicios que, correctamente ejecutados, implicarán a la musculatura estabilizadora y por tanto serán efectivos.
En el trabajo de estabilidad del tronco, se emplean frecuentemente plataformas inestables, bandas elásticas, balones Bobath, y otras  herramientas aisladas o combinadas entre sí.

Por medio de la Fisioterapia, en próximos post  veremos diferentes ejercicios para tonificar esta importante región de nuestro cuerpo.

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#Pilates #Fisioterapia #Pilatessuelo #musculaturaestabilizadora #columnavertebral

 

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Cuatro reglas para hacer abdominales sin dañar la espalda

Cuatro reglas para hacer abdominales sin dañar la espalda. Si no realizamos los abdominales en la postura correcta corremos el riesgo de provocarnos lesiones en otras regiones del cuerpo. ¿Cómo hacer abdominales sin dañar la espalda?
1-Importante partir de una postura correcta sea cual sea el tipo de abdominal que hagamos. Pegar la espalda recta a la superficie en la que nos apoyemos.
2-Cuando hagamos fuerza para despegarnos del suelo se debe tirar de los abdominales, evitando hacerlo desde la espalda o los hombros, evitando cargar cervicales.
3-El movimiento de retorno a la posición inicial. debe realizarse de tal forma que la espalda vuelva a colocarse completamente pegada a la superficie ejerciendo fuerza con los abdominales.                                                                                                                                                                          
4-Los estiramientos de los músculos de la espalda, antes y después de hacer las abdominales.

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¿Diferencias entre una Protusión y una Hernia Discal?

¿Diferencias entre una Protusión y una Hernia Discal? 
La protusión discal provoca que la presión dentro del disco sea mayor que la envoltura fibrosa.
Una hernia discal se produce cuando la envoltura se rompe y parte del núcleo sale fuera de su sitio y se coloca en alguna parte del canal medular.
La protusión, puede causar dolor lumbar. Es importante mejorar la mecánica de la columna, reforzando la musculatura de la espalda y realizando estiramientos y Fisioterapia.
En las hernias, el problema radica en aquellos casos en que el contenido que ha salido del núcleo presiona una raíz nerviosa, lo que desemboca en ciática. El tratamiento de la hernia discal suele ser conservador y debe ir acompañado de sesiones de Fisioterapia. En casos graves y siempre que exista indicación quirúrgica, puede realizarse microcirugía para eliminar la presión que existe.

#protusióndiscal #herniadiscal #fisioterpia

 

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Artrosis, Protesis de Cadera y Fisioterapia

La artrosis de la cadera afecta con más frecuencia a personas de mediana edad y a los mayores. Los síntomas van desde unas leves molestias hasta un dolor severo . Cuando los tratamientos conservadores no consiguen el alivio esperado, se considera la posibilidad de colocar una prótesis de cadera.

Esta operación es un procedimiento seguro y ha transformado la vida de muchos pacientes, dándoles la oportunidad de ser nuevamente activos.

Postoperatorio

La cadera es una articulación constituida por una esfera dentro de una cavidad. La esfera está formada por la cabeza del hueso de la cadera (fémur) y se ajusta perfectamente a la cavidad, el acetábulo.

Las superficies por  una superficie lisa denominada cartílago articular. La artrosis aparece cuando el cartílago articular se desgasta, exponiendo el hueso que hay debajo. La artrosis causa dolor y perdida de movilidad.

El cirujano sustituye la cabeza gastada del hueso de la cadera (fémur) con una esfera metálica o de cerámica que va montada sobre un tallo; la cavidad es sustituida por un polietileno (plástico) ó un polietileno apoyado sobre un soporte metálico. La prótesis puede anclarse en el hueso mediante cemento o quedar fijada mediante un encaje a presión.

La estancia en el hospital puede variar  entre 3 y 10 días. Después del alta, se precisará Fisioterapia por medio de un fisioterapeuta diplomado. Es importante la fisioterapia después de la cirugía de sustitución protésica de la cadera ya que la recuperación depende de la continuidad y cumplimiento del programa de ejercicios. Se necesitan normalmente bastones o un andador en las primera fases del tratamiento de fisioterapia, continuando con la utilización de un bastón de mano en los primeros meses.

El fisioterapeuta le enseñará las técnicas para caminar, subir y bajar escaleras, sentarse y levantarse y entrar y salir de un vehículo.

 

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Artroscopia de rodilla

Es una cirugía en la que se utiliza una cámara diminuta para visualizar por medio de un monitor el interior de la articulación  de la rodilla. Se hacen pequeños cortes para introducir la cámara y los pequeños instrumentos quirúrgicos dentro de la rodilla.

  • Anestesia local. El paciente permanecerá despierto.
  • Anestesia regional. El anestésico se inyecta en la columna vertebral. El paciente estará despierto, pero no podrá sentir nada de la cintura para abajo.
  • Anestesia general Paciente  dormido y no sentirá dolor.

El cirujano hará dos o tres pequeñas incisiones alrededor de la rodilla y se bombeará una solución salina en su interior.

Se introduce un tubo con una cámara diminuta en el extremo a través de una de las incisiones. La cámara lleva pegada  un monitor de video que le permite al cirujano ver dentro de la rodilla.

El cirujano puede colocar otros instrumentos quirúrgicos pequeños dentro de la rodilla a través de las otras incisiones.

Al final de la cirugía, se drenará la solución salina de la rodilla. El cirujano cerrará las incisiones con sutura y las cubrirá con un apósito.

La artroscopia se puede recomendar para estos problemas de rodilla:

  • Menisco roto. La cirugía se hace para repararlo o extirparlo.
  • Un ligamento cruzado anterior LCA) o ligamento cruzado posterior (LCP) dañados o rotos.
  • Rótula fuera de su posición (desalineación).
  • Pedazos pequeños de cartílago roto en la articulación de la rodilla.
  • Extirpación del quiste de Baker.
  • Fracturas de los huesos de la rodilla.

La mayoría de las personas se va para la casa el mismo día de la cirugía y permanecer activos después de estas cirugías.

La recuperación de procedimientos simples es rápida. Se necesitará usar muletas durante algún tiempo aunque la recuperación completa puede tardar desde varios meses hasta un año. Es altamente recomendable el tratamiento de Fisioterapia.

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Hiperlordosis lumbar

La columna lumbar tiene una curvatura natural, una condición conocida como lordosis, pero en ocasiones esa curvatura se convierte en exagerada. Conocida como hiperlordosis provoca un cambio en la postura del paciente, las nalgas se desplazan hacia fuera y los hombros redondean hacia adelante. Esto puede causar dolor y debilidad muscular. En Fisiosalud+ tu fisioterapeuta te puede recomendar la realización de ejercicios regulares para corregirlo.
Músculos afectados
La hiperlordosis provoca una curva lumbar exagerada, algunos músculos pueden estar más estirados y otros más acortados, pudiendo provocar dolor de espalda. Para reducir esto, debes realizar ejercicios que estiran las áreas acortadas, tales como los músculos de la espalda baja y los flexores de la cadera, que se extienden desde la zona de la ingle. Estirar estos músculos con regularidad a través del ejercicio te puede ayudar. A su vez debes equilibrar estos ejercicios con los que fortalecen los músculos abdominales y extensores de la cadera – incluyendo los isquiotibiales y los glúteos, que tienden a ser más débiles y más estirados debido a la hiperlordosis.
Ejercicios que debes evitar
Es importante hacer bien los ejercicios, por lo que es necesario estar orientado previamente por alguno de los fisioterapeutas de Fisiosalud+ especializados en dolor de espalda y así evitar otras formas de lesión en el desempeño de la actividad. Con hiperlordosis y dolor de espalda, ciertos ejercicios pueden ser difíciles de practicar adecuadamente. Hasta que tu postura este más corregida, debes evitar los siguientes ejercicios: sentadilla, sentadilla hack con barra, un press militar o un situp (abdominales).

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¿Cuando aplicar frío y como?

Podemos aplicar frío a  músculos, tendones, ligamentos, huesos, vasos sanguíneos…

Normalmente se aplica frío en situaciones Post-traumaticas, como una lesión por contusión, esguince, rotura de fibras, tirón muscular…  que viene acompañada de dolor,  edema o hematoma.

La  vasoconstricción del frío  ayudará a la coagulación de la zona.

El frío facilita el proceso de recuperación tras la lesión: disminución del edema,  la inflamación, el espasmo muscular, el dolor…

Debemos protegernos de la aplicación directa del hielo para evitar quemaduras en la piel, es recomendable usar una toalla, compresa o papel para evitar la exposición directa.

Existen muchos medios : bolsas de hielo , cold packs,  paños húmedos refrigerados, sprays  frío, geles fríos …

Los baños de agua fría también son efectivos para aplicar frío de una forma más global.

Consulta a nuestros fisioterapeutas. Estamos presentes en  Madrid y Valencia.

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Tenosinovitis Bicipital

Para una Tenosinovitis Bicipital debes acompañar la fisioterapia con algún antiinflamatorio (consulta con tu médico).
Con tu fisioterapeuta debes realizar ejercicios específicos de la zona y zonas colindantes con la intención de no perder masa muscular y evitar perdidas de movilidad.
Es una lesión que depende del grado y los síntomas que refieras por lo que el feedback entre paciente y fisioterapeuta es muy importante para afinar el tratamiento más adecuado en cada momento.
Como conclusión el tratamiento de Fisioterapia debe ir enfocado a aliviar el dolor, mantener el rango de movilidad articular y masa muscular, por medio de ejercicios de contracción isométrica, isotónica y excéntrica así como ejercicios de kabat.

Si padeces esta lesión Fisiosalud+  busca soluciones terapéuticas en las mejores clínicas de Fisioterapia en el centro de Madrid, Alcobendas, San Sebastian de los reyes y Valencia. Los mejores fisioterapeutas cerca de ti.

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¿Que es una hernia discal?

Es una protusión del disco, de material blando, que existe entre dos vértebras de la columna. Los discos vertebrales tienen dos componentes: un anillo fibroso y el núcleo pulposo. La hernia discal se produce cuando se rompe el anillo fibroso y sale el núcleo pulposo fuera del disco pudiendo comprimir una raíz nerviosa.
No siempre debe operarse pero se debe tratar el dolor con Fisioterapia y complementarse con medidas de higiene postural . #fisioterapia #herniadiscal #protusión


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Fractura de tibia y perone ¿Cuando se recupere la fractura, podré volver a realizar lo que hacía?

Este tipo de lesiones aún habiendo realizado un buen trabajo de Fisioterapia puede afectar la estabilidad del tobillo o a la correcta dinámica de la marcha.Una vez haya consolidado la fractura, se debe realizar un estudio de la huella estática y dinámica para valorar si hay alguna alteración que predisponga a nuevas lesiones.

Si hay osteosintesis y con un buen acoplamiento de la misma no es necesario quitarla, pero en ocasiones molesta y el cirujano es el que debe determinar y valorar el retirar la misma.

 

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Para la ciática ¿Es mejor el reposo o movimiento?

Desde nuestra experiencia los estiramientos son lo más indicado. Al sufrir una ciática, los músculos que están inervados por la raíz afectada se contracturan por lo que la elongación alivia el dolor, En un primer momento del estiramiento puedes sentir dolor pero verás que mejora al estirar y movilizar.
Como fisioterapeutas consideramos que el reposo no favorece la recuperación, sólo la dilata.

 

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Fractura de Cadera -Fisiosalud+

La fractura de cadera  es una patología de  importancia en las personas de edad avanzada  por las consecuencias que ella implica.

La fractura de cadera es la fractura de la porción más cercana al tronco del hueso fémur. Se puede romper tanto dentro, como fuera de la articulación con los huesos iliacos. Esta articulación soporta  el peso del organismo, por lo tanto son el apoyo  para poder caminar.

Es más  frecuente a medida que se progresa en edad, un 3% de las personas mayores de 80 años han sufrido una fractura de cadera. En España se producen durante un año, sobre treinta mil fracturas de cadera.

A partir de los 30 años se llega al máximo nivel de masa ósea, y de ahí en adelante se pierde hasta la menopausia, en el caso de las mujeres, y sobre los 70 años en los hombres, donde la pérdida es mucho mayor.

En las personas mayores, tan importante como la calidad del hueso son los golpes que se le den a éste. Las caídas, son un factor esencial.

Se estima que las mujeres tienen 3 veces más fracturas que los hombres, siendo el sexo femenino por lo tanto más propenso. También influye la raza, pues la raza negra tiene mayor resistencia que la de raza blanca.

El diagnóstico de la fractura, no supone dificultad ya que la persona no puede caminar, presenta dolor al mover la pierna afectada. Ante una caída, el paciente debe ser  valorado por un médico y verificar el diagnóstico con una radiografía.

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Según el tipo de fractura se llevará a cabo un tipo determinado de intervención quirúrgica, ya sea con clavos, placas o prótesis.

Muchos pacientes pueden iniciar la marcha a los dos días de haberse operado dependiendo del tipo de prótesis.

La Fisioterapia es clave en la recuperación,  la coordinación entre  traumatólogos y fisioterapeutas es fundamental.

Se produce un porcentaje cercano al 25% de mortalidad durante el primer año de la fractura, ya que la inmovilidad  provoca un gran deterioro en el anciano.

Esta fractura puede ser prevenida desde mucho antes de hacerse mayor, generando  reserva de calcio en los huesos.

También se pueden prevenir las caídas,  manteniendo una adecuada actividad física ( también es fundamental la fisioterapia) y una alimentación equilibrada  .

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Rizartrosis. Artrosis de la articulación de la base del pulgar

Se produce por desgaste de la articulación trapecio-metacarpiana. Produce dolor, inflamación y osteofitos (salientes óseos en los márgenes articulares) y provoca una articulación rígida y dolorosa.

SÍNTOMAS
La rizartrosis provoca dolor, inflamación y sensibilidad a la palpación. Girar una llave, abrir un frasco, puede ser doloroso. También aparece dolor con los cambios de tiempo. Se puede apreciar una prominencia ósea o bulto sobre la articulación.
TRATAMIENTO
La inmovilización ayuda a mantener la articulación en reposo, y los antiinflamatorios pueden disminuir dolor e inflamación. El tratamiento de Fisioterapia también puede ser muy útil con un programa de ejercicios para fortalecer los pequeños músculos que estabilizan la articulación.
Si los síntomas no mejoran, puede ser necesaria la intervención quirúrgica.
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Golf y Pilates (tu arma secreta)

Pilates es muy eficaz  para mejorar el juego en el golf potenciando resistencia,  fuerza, corrección postural , fortalecimiento y control de  músculos estabilizadores.

Con un programa de ejercicios específicos como finalidad  fortalecer y estirar la musculatura  puedes prevenir lesiones comunes en golf ; en hombros, espalda baja y rodillas, además  puedes corregir el desequilibrio muscular debido a la naturaleza unilateral del golf.

La habilidad para jugar 18 hoyos de golf requiere de elementos esenciales : Coordinación, Equilibrio, Fuerza, Resistencia, Flexibilidad y Agilidad .

El Pilates puede ser tu arma secreta.

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Fisioterapia en el Cáncer de Mama

El Cáncer de mama  es una de las patologías que tratamos en las unidades de fisioterapia, probablemente tampoco sea una de las patologías que más traten los fisioterapeutas, en general, y es necesario informar sobre los beneficios que las pacientes diagnosticadas pueden obtener al ser tratadas mediante técnicas de Fisioterapia antes, durante y después del tratamiento médico.
En la mayoría de los casos el proceso requiere la extirpación de uno o los dos pechos, y los ganglios linfáticos que pueden estar implicados en la patología. Actualmente es muy frecuente que las pacientes se sometan en la misma intervención a una reconstrucción de mamas para evitar en la medida de lo posible los efectos psicológicos adversos derivados de la mastectomía, aunque también existe la opción de someterse a la reconstrucción más tarde.
En cualquier caso se requiere en ocasiones la aplicación de un tratamiento de Fisioterapia en el pecho reconstruido, para evitar adherencias de tejidos y posteriores molestias y limitaciones en el movimiento de los músculos pectorales y en la articulación del Hombro, y por desgracia algunos equipos médicos suelen aconsejar a las pacientes que sean ellas mismas las que se “masajeen”, evitando que sea el criterio de un profesional sanitario especializado el que valore su evolución y actúe si es necesario.
Al extirpar los ganglios linfáticos afectados, una de las complicaciones que se pueden dar en estas circunstancias es el Linfedema, que puede aparecer entre 6 y 8 semanas tras la operación o tras la administración de la radioterapia, y del que ya hemos hablado en el Blog sobre que es y su tratamiento por un Fisioterapeuta.
Un estudio valoró los efectos de introducir una dieta y un programa de ejercicios en el domicilio para los pacientes de Ca de colón, próstata y mama y concluyó que hay una reducción de la limitación funcional asociada en aquellos pacientes que recivieron la intervención frente a los que no, por lo que la figura del fisioterapeuta como profesional sanitario especializado en la administración de ejercicios terapéuticos parece cuanto menos recomendable.

– See more at: http://www.fisioenap.com/fisioterapia-en-el-cancer-de-mama/#sthash.zofyVVV0.dpuf

Bibliografía:
Medline Plus

Y-Me.org – National Breast Cancer Organization [http://www.y-me.org/espanol/informacion/tratamientos/mastectomia.php]

Miriam C. Morey; Denise C. Snyder; Richard Sloane; et al. Effects of Home-Based Diet and Exercise on Functional Outcomes Among Older, Overweight Long-term Cancer Survivors JAMA. 2009;301(18):1883-1891 (doi:10.1001/jama.2009.643)

Fuente:

www.fisioenap.com

Raúl Ferrer

Resonancia-cuando-hacerla

Cuándo hacer una resonancia

Si el afectado presenta un déficit neurológico grave o progresivo, sí debería someterse a un TAC o, preferiblemente, una resonancia magnética. También deben pasar por el escáner aquellos pacientes en los que el examen físico haya sugerido alguna enfermedad subyacente (síndrome de cauda equina, infección vertebral, un tumor…)
Fuente: Colegio Americano de Médicos y la Sociedad Americana del Dolor

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Pubalgia

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Lesión que se presenta al realizar actividad deportiva de forma diaria. El dolor es un síntoma de una osteopatía dinámica de pubis y se irradia hacia las zonas cercanas a las ingles o el bajo abdomen.

Tipos de pubalgia:
Alta: Se produce cuando se inflaman los músculos rectos anteriores del abdomen y causa el dolor en la musculatura abdominal.
Baja: En los músculos aductores. Esta lesión suele afectar más al aductor mediano.
Mixta: Conectan ambos grupos musculares.

Muy habitual en futbolistas, ya que sufren una gran carga de trabajo en esta zona y sin tiempo necesario para una recuperación debido a la gran cantidad de partidos que juegan.

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Pilates Infantil

Se realiza desde el juego pero no es solo una actividad lúdica , es un actividad muy beneficiosa que ayuda a prevenir lesiones, desequilibrios y a mejorar la postura de nuestros pequeños.
Con el pilates, los pequeñ@s trabajan las bases que les ayudará a ser niñ@s más sanos, mejores deportistas, a tener una postura corporal optima y a mejorar su autoestima..
Pronto clases de Pilates Infantil en Fs+

contracturas-musculares

Contractura Muscular

Una contractura muscular es una contracción involuntaria mantenida en el tiempo. Si el musculo se somete a tal esfuerzo las fibras se acortan y provocan un deficit circulatorio que provoca que las fibras estén mal nutridas creando un circulo vicioso que mantiene la patología.

El tratamiento de Fisioterapia es muy recomendable para esta lesión.

Calambres- Musculares

Calambres Musculares 

Se presentan cuando el músculo se tensiona y no se relaja.
Los calambres musculares son comunes y con frecuencia se presentan cuando un músculo se sobrecarga. Entrenar cuando no has tomado los líquidos suficientes (deshidratado) o cuando tienes niveles bajos de minerales, como potasio o calcio son las causas más comunes.
Debes acudir al Fisioterapeuta o médico si los calambres no desaparecen con el simple estiramiento y duran mucho tiempo.

Dolor y Rigidez Cervical 

Dolor y Rigidez Cervical 

Afecta a la musculatura cervical. El dolor en ocasiones puede originarse en zonas cercanas como la mandíbula, la cabeza, zona de los hombros.Puede imposibilitar el movimiento y si afecta a los nervios puede llegarse a sentirse un hormigueo en el brazo e incluso la mano.
Las causas del dolor cervical son variadas aunque las principales se encuentran relacionadas con malos hábitos de la postura . Ver la televisión en una mala postura, dormir en mala postura, realizar movimientos bruscos al hacer ejercicio, realizar actividades laborales en posturas inadecuadas, tener el monitor del ordenador demasiado bajo o alto son razones para causar rigidez en la zona.
Accidentes automovilísticos, caídas, luxaciones, hernia discal, meningitis son otras posibles causas.

El latigazo cervical o esguince cervical

El latigazo cervical o esguince cervical

El latigazo cervical o esguince cervical consiste en una lesión producida por la hiperextension brusca del cuello seguida de una flexión.

Refiere rigidez y dolor en el cuello irradiado a la zona del occipital, hombros y la región interescapular, también produce limitación de la movilidad del cuello por dolor. En ocasiones también aparece dolor de cabeza, mareos, hormigueos en los brazos, etc. Los síntomas pueden aparecer entre las 24 o 48 horas del traumatismo.

Se recomienda reposo relativo y en determinados casos será preciso tratamiento de Fisioterapia, con el objetivo de disminuir el tiempo de incapacidad y evitar secuelas.

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Fascitis Plantar

Tratamiento Fascitis Plantar
Por lo general es bastante efectivo, aunque suele tardar varios meses en resolverse, por lo que se debe mantener el tratamiento hasta la remisión del dolor.
Se recomienda la administración de Aines como tratamiento médico y fisioterapia para recuperar la elasticidad y eliminar el dolor por medio de masajes, estiramientos, vendajes, etc…

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Como iniciarse en el #Running

Zapatillas: acudir a una tienda especializada para que nos aconsejen según nuestra pisada, peso y forma de correr.
Calentamiento: Para prevenir lesiones y hacer que nuestro cuerpo se acomode a una actividad más intensa. Carrera suave, andar rápido, movilizar articulaciones y estiramientos.
¿Cuántos días salgo a correr?: Es mejor empezar con unos tres días a la semana, siempre dejando uno de descanso entre medias.
¿Cuántos kilómetros corro?: iremos en progresión, de menos a más.
¿A qué velocidad corro?: olvídate de correr rápido, hará que salir, el objetivo básico es disfrutar y llevar un ritmo sin jadear o con la respiración muy agitada.
¿Qué hago al acabar de correr?: Haremos algo de estiramientos y volveremos a casa andando o trotando suave.

Bursitis de hombro con tendinitis

Tratamiento para Bursitis de hombro con tendinitis Supraespinoso y/o Subescapular

Además de reposo relativo va bien aplicar hielo hasta tres veces al día con una duración de 10 a 15 min.
Si se convierte en un proceso crónico y estable, se debe realizar tratamiento de Fisioterapia, la Electrolisis Percutanea para la tendinitis ayuda a regenerar el tendón, en lugar de aplicar demasiadas infiltraciones que podría ser a largo plazo perjudiciales.

 

atrofia-sudeck

Atrofia de Sudeck

También conocida como distrofia simpático-refleja, síndrome regional complejo. Es una enfermedad de causa desconocida, relacionada a pequeños traumatismos en las extremidades (fracturas, torceduras).
Proceso inflamatorio localizado, sudoración, inflamación, rojez y dolor. Es una enfermedad de muy larga duración
El tratamiento es una combinación de varios,; Fisioterapia medicamentos y/o infiltraciones.

Pie Cavo

El pie tiene un exceso de arco, haciendo que sea relativamente inflexible. Viene asociado a una tensión excesiva en el gemelo. Existen varios grados de pie cavo, (I, II y III) en función del arco. Las causas pueden ser hereditarias o a enfermedades neurológicas o musculares (poliomielitis, espina bífida o ataxia de Friedrich). También ciertas enfermedades reumáticas pueden producir un pie cavo. El pie cavo se combatirá con unas plantillas que descarguen la parte anterior del pie y los síntomas asociados pueden tratarse con fisioterapia. Solo si existe una progresión de la deformidad se optará por el tratamiento quirúrgico.

Periostitis tibial

Qué es la periostitis tibial

En la práctica del running pueden aparecer multitud de lesiones, pero hay algunas que son más temidas que otras debido a su gran incidencia, su rápida instauración y su lenta evolución. La periostitis tibial es una de ellas

La periostitis tibial, junto con la fascitis plantar, es posiblemente la lesión más común en los corredores de fondo y medio fondo.

Periostitis tibial

¿Qué es la periostitis tibial?

Como su propio nombre indica la periostitis es la inflamación del tejido que rodea al hueso (peri- alrededor; -ostio- hueso; -itis inflamación).

El periostio es una fina capa de tejido fibrovascular que rodea al hueso, protegiendo y nutriendo a éste, y sirviendo de sostén para la inserción de tendones y músculos.

En el caso de la tibia podemos encontrar a los músculos gemelos, soleo, tibial posterior, flexor de los dedos y tibial anterior, todos ellos implicados en el running.

Este tipo de lesión, salvo traumatismo directo, suele estar relacionado con un mal entrenamiento o un exceso de actividad, con lo que nos puede servir para regular tanto la calidad como la cantidad de nuestros entrenos.

En la periostitis tibial nos encontramos con una irritación del periostio que provoca inflamación local y dolor insidioso al correr.

El impacto repetitivo del pie contra el suelo tiene como consecuencia un trabajo de amortiguación llevado a cabo por la musculatura correspondiente, de manera que tanto la tracción de dichas inserciones musculares como la compresión de la masa muscular en contracción, hace que aparezca un sufrimiento excesivo en el periostio.

Además, cuando cualquier persona comienza en esta actividad deportiva existe una tendencia al engrosamiento de la masa muscular, y en especial la musculatura de la pierna (de rodilla hacia abajo), sobretodo gemelos, tibial anterior y peroneos laterales.

Dicho engrosamiento aumenta la presión de los tejidos sobre el periostio lo que provoca los síntomas anteriormente descritos.

Factores de riesgo

Hasta ahora llegamos a la conclusión de que en los inicios de este deporte y si entrenamos mal o en exceso es muy probable que pueda aparecer una periostitis tibial, pero existen más factores que lo pueden originar y/o incrementar:

El exceso de entrenamiento por terreno duro (asfalto), ya que aumenta las vibraciones que el cuerpo debe absorber.

Entrenos repetitivos por cuestas porque provocan que la zancada sea más corta y que forcemos más los gemelos, lo que aumenta la presión sobre el periostio.

Zapatillas inadecuadas para el corredor, sobre todo si tienen menos amortiguación de lo necesario o si están muy gastadas, ya que la absorción de los impactos sería mucho menor.

Una técnica incorrecta puede provocar apoyos incorrectos o tensiones musculares inadecuadas, lo que aumentará la tensión sobre el periostio a través de las inserciones.

Cualquier desequilibrio biomecánico del miembro inferior: hiperpronación del pie, supinación excesiva, pie plano valgo, pie cavo, asimetrías de los miembros inferiores, hipertorsión tibial, genu varo….

La falta de reposo cuando se presentan los síntomas pensando que irán remitiendo.

No estirar o hacerlo inadecuadamente.

Traumatismos repetidos directo sobre la tibia debido a otras actividades o deportes.

Tratamiento

Conocemos las causas más probables para sufrir una periostitis tibial, de modo que ya sabemos cómo podemos prevenir la lesión.

Ante la aparición de los síntomas la primera medida a tomar es el reposo deportivo; a continuación debemos revisar la calidad y cantidad de nuestros entrenos, las zapatillas y la técnica empleada.

Si cualquiera de éstas fuera la causa, la revisión de la misma, unos días de reposo y la aplicación de frío local en la zona puede eliminar el problema. Si los síntomas no remiten lo mejor es acudir a un fisioterapeuta para que lleve a cabo una exploración, conseguir encontrar la causa y planificar un tratamiento según el caso.

Sesiones de terapia manual, electroterapia, vendajes e incluso la utilización de plantillas o taloneras de descarga pueden ser medidas suficientes para que remitan los síntomas. También hay que tener en cuenta la posible visita a un podólogo para hacer un estudio de la pisada por si fuese necesario algún tipo de corrección.

Lo que siempre debemos tener en cuenta es que los síntomas no remitirán si no le damos importancia al reposo deportivo.

Alberto Marquina Rodríguez

Fisioterapeuta. Colegiado nº 2.973

Fuente: www.vitonica.com

Lesiones musculares deportivas y cómo prevenirlas

lesiones-del-tendon-peroneo

PATOLOGÍA DE LOS MÚSCULOS PERONEOS LATERALES

La patología directa sobre los músculos peroneos laterales no se produce con demasiada frecuencia, sin embargo su incidencia como lesión asociada a otras patologías tiene mucha importancia.

Anatomía y biomecánica

Para poder identificar la lesión y comprender cómo se produce debemos tener algún conocimiento previo sobre su anatomía y su función.

Los músculos peroneos laterales, que ocupan la región anteroexterna de la pierna, son dos: peroneo lateral corto, más profundo y pegado al peroné, y peroneo lateral largo, que cubre al corto.

Desde su origen ambos peroneos descienden por el lateral de la pierna hasta transformarse en sendos tendones que pasan por detrás del maléolo lateral (saliente óseo a la altura del tobillo) para dirigirse hacia sus inserciones: en la cola del quinto metatarsiano el corto y en la cara plantar de la cabeza del segundo metatarsiano el largo.

La función esencial del peroneo lateral corto es la abducción del pie, es decir llevar el pie hacia fuera, y la del largo es la abducción, la flexión plantar y la pronación del pie, siendo un importante estabilizador del arco interno del mismo.

Desde el punto de vista biomecánico y relacionándolo con el running, el peroneo lateral largo colabora junto con los gemelos, el sóleo, el tibial posterior y los flexores de los dedos para hacer el despegue del pie e impulsarnos en cada zancada, aunque su función más importante es proporcionar estabilidad a la articulación del tobillo y al arco interno del pie.

Manifestaciones clínicas.

Existen diferentes patologías relacionadas directa o indirectamente con los músculos peroneos laterales, pero en todos los casos la sintomatología más característica es común a todos ellos: dolor retromaleolar, tumefacción y crepitación.

Antes de asociar la patología directamente con la práctica del running debemos aclarar distintos tipos de trastornos que pueden aumentar su incidencia, sin ser por ello causa propia de la actividad deportiva.

-Variación anatómica del “peroneus quartus”. En un 20% de individuos se ha descrito un cuarto músculo peroneo. Esta variación anatómica se denomina peroneus quartus y puede provocar un conflicto de espacio en la región más distal del peroné, justo antes de pasar por detrás del maléolo lateral.
A este nivel los tendones de los peroneos laterales largo y corto están comprimidos entre el hueso y un sistema ligamentario que los mantiene en esa posición y que se denomina retináculo superior. Podemos comprender que en un espacio tan reducido y ya de por sí comprometido, la presencia de otra estructura puede provocar alguna disfunción.

-Anomalía del “os peroneum”. El tendón del peroneo lateral largo cuando se acoda al pasar por debajo de la planta del pie, a la altura del canal que forma el hueso cuboides, puede sufrir una osificación, lo que puede originar dolor en dicho punto y también la aparición de los síntomas descritos por una alteración de la función.

-Inestabilidad crónica por esguince del LLE. Un esguince grave del ligamento lateral externo (LLE) del tobillo o la repetición de varios puede ocasionar una inestabilidad en la articulación debido a los daños sufridos en los diferentes haces de dicho ligamento. Además en muchas ocasiones se produce una rotura del retináculo superior de los peroneos, que mantiene pegado los tendones al surco retromaleolar. Si esto ocurre pueden producirse luxaciones recidivantes de los tendones que aumenten más aún la inestabilidad externa del tobillo, lo que genera la aparición de los síntomas descritos anteriormente.

-Rotura por sobreestiramiento. En el mecanismo lesional del esguince del LLE los músculos peroneos sufren un máximo estiramiento, lo que puede provocar su lesión; pero además, de forma automática y para estabilizar el pie y evitar lesionarnos, suele producirse una contracción brusca de dichos músculos. Esa contracción en ocasiones es tan fuerte que puede provocar una fractura por avulsión (arrancamiento de un fragmento óseo) de los puntos de inserción de los tendones: es muy común la avulsión de la cola del quinto metatarsiano, punto en el que se inserta el tendón del peroneo lateral corto.

Estas son las patologías más importantes relacionadas directamente con los tendones peroneos y podemos clasificarlas como lesiones primarias. Sin embargo, en relación con el atletismo, la patología de los tendones de los peroneos suele aparecer como lesiones secundarias a otra lesión o trastorno.

En estos casos la manifestación clínica más común es la tendinitis aguda, en la que se produce la inflamación de uno o de los dos tendones, lo que provocan los síntomas descritos. El mayor problema es que ambos tendones utilizan la misma vaina fibrosa que los envuelve, de manera que en zonas más estrechas, como en la región retromaleolar, la inflamación de una de las estructuras provoca un atrapamiento que impide que ambos tendones se deslicen adecuadamente durante el movimiento del pie.

Siempre que tenemos una lesión nuestro cuerpo intenta proteger la zona mediante compensaciones musculares o mediante modificación de posturas y gestos. En el caso del pie, además de una posible lesión inicial hay que prestar atención a alteraciones de la estática (pie plano, pie cavo, hiperpronación…), ya que se suelen cambiar las cargas o modificar el paso durante la marcha, y ahí es donde los peroneos suelen sufrir lesiones secundarias a una lesión inicial. Esa adaptación de las cargas o de los movimientos provoca un mayor estrés en los músculos y tendones peroneos llegando a producir la inflamación y todos los síntomas descritos.

Tratamiento.

En cuanto a cómo tratar estas patologías todo depende de cuál sea la causa y se debe analizar cada caso personalmente para ver qué tipo de tratamiento se debe llevar a cabo, siendo la cirugía muy adecuada en los casos de peroneus quartus, os peroneum o rotura del retináculo superior; sin embargo en el caso de las tendinitis agudas se puede hacer un tratamiento más conservador, basado en medidas antiinflamatorias y en fisioterapia.

Una vez diagnosticada la tendinitis el tratamiento inicial consistirá en reposo deportivo, aplicación de hielo local y la utilización de electroterapia regenerativa como los campos magnéticos y el ultrasonido, y si es posible, visitar al médico para que nos recomiende algún fármaco antiinflamatorio. Una vez reducida la inflamación el fisioterapeuta planificará un tratamiento acorde a la evolución de la patología y una progresiva vuelta al entrenamiento cuando lo considere oportuno.

El mayor problema de una tendinitis es que si no se le da la importancia debida se puede convertir en una tendinosis, donde ya no existe una inflamación de las estructuras dañadas y ya no se trata de una fase inicial o aguda de la lesión. Una tendinosis es una lesión crónica del tendón en la que éste sufre una degeneración del tejido que puede provocar dolor crónico y dificultar la actividad deportiva de forma permanente.

A veces cuesta mucho dejar de practicar nuestra actividad deportiva por una ligera molestia o por lesiones “poco importantes”, pero no hacerlo puede suponer, no sólo que dicho problema empeore sino también la aparición de patologías secundarias. Las tendinitis de los músculos peroneos suelen aparecer en estos casos y su resolución a veces es más complicada que la lesión inicial.

Alberto Marquina Rodríguez
Fisioterapeuta.
Colegiado nº 2.973

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La Rodilla del Corredor

La rodilla es una articulación muy compleja que sufre mucho con cualquier deporte de impacto como ocurre en el running. Hay que fijarse que, por un lado, ha de ser muy móvil para poder desplazarnos y por el otro, tiene que ser muy estable para poder mantenernos en pie, como una columna.

¿Y cómo es posible que en una misma articulación se sumen conceptos tan opuestos como movilidad y estabilidad? Esto es posible gracias a su complejidad biomecánica y a las numerosas estructuras tanto pasivas como activas que la forman. Sin embargo, esta peculiaridad también hace que sea una articulación muy vulnerable.

Lesiones de rodilla hay muchas, siendo muy numerosas aquellas que son consecuencia de un traumatismo tanto directo como indirecto debido a caídas, golpes, etc…, no obstante, vamos a centrarnos en aquellas patologías que no son consecuencia de un traumatismo agudo, sino en aquellas lesiones que van apareciendo paulatinamente por llevar a cabo gestos y movimientos repetitivos durante un período largo de tiempo.

Condropatía rotuliana: definición.

La condropatía rotuliana puede definirse como la lesión del cartílago articular que tapiza la cara posterior de la rótula. Podemos hablar de un proceso degenerativo del cartílago, que es considerado como normal en el envejecimiento, y que en determinadas circunstancias aparece a edades más tempranas en función de patologías que afectan a la rodilla o por el exceso de presión de la rótula sobre el fémur de forma repetitiva, como ocurre en el running. La condropatía rotuliana es común en los deportes en los que existe un fuerte impacto de los miembros inferiores sobre el suelo y es muy frecuente en los atletas que practican carreras de larga distancia.

Mecanismo de lesión. Problemas de alineación.

En condiciones normales la rótula se desliza sobre el fémur durante los movimientos de flexión y extensión a través de un “carril” que éste presenta y que se conoce como tróclea femoral, que al igual que la cara posterior de la rótula está tapizado por cartílago articular. De esta forma, durante la extensión, la rótula asciende hasta situarse por encima de los cóndilos femorales, y a medida que la rodilla se va flexionando la rótula desciende a través de la tróclea femoral aumentado el contacto de las superficies articulares.

Una vez entendido esto es fácil suponer que una buena alineación de la rótula en toda la fase del movimiento es fundamental para que la biomecánica sea correcta; sin embargo, existen múltiples casos en los que esto no es así y pasaríamos a hablar del “síndrome de mala alineación patelar”, que es muy común en muchos corredores y que en la mayoría de los casos está asociado a una hiperpronación del pie.

Sintomatología.

El síntoma más importante y característico es el dolor en la región anterior de la rodilla, relacionado con la actividad deportiva, y que empeora según se incrementa el ritmo y/o la intensidad de dicha actividad. A partir de aquí los síntomas pueden aparecer en nuestra vida diaria y suelen aumentar muy a menudo en ciertos gestos como al subir y bajar escaleras.

A veces pueden aparecer crepitación y crujidos, y en el caso de haber sufrido previamente una luxación o subluxación de la rótula, puede aparecer también inestabilidad rotuliana.

Para poder entender la posterior evolución de la lesión debemos entender en primer lugar qué es lo que duele y por qué. El cartílago articular no tiene terminaciones nerviosas, de manera que no se puede sentir dolor propio del cartílago, y tampoco llegan a él vasos sanguíneos, con lo que se nutre exclusivamente del líquido sinovial de la articulación.

Entonces, ¿de dónde viene el dolor? Lo que ocurre es que el cartílago se va degenerando, va perdiendo consistencia, se cuartea y empieza a no ser eficaz en su función de amortiguación de los impactos, de manera que el hueso subcondral (parte de hueso que tapiza dicho cartílago y que está inmediatamente por debajo de éste) comienza a recibir una mayor carga en cada impacto. El dolor aparece porque el hueso subcondral sí está inervado y, consecuentemente, está sufriendo mayor carga de lo habitual.

Tratamiento.

Como en todas las lesiones la evolución varía en función de múltiples factores tanto internos como externos. Si el problema aparece como consecuencia de alguna patología pasada o por alguna alteración de la estática o de la dinámica del miembro inferior, habrá que corregir éstas (hiperpronación del pié, síndrome de mala alineación patelar, luxaciones o subluxaciones recidivantes de rótula, etc.). Tampoco deberíamos olvidar que en muchas ocasiones el uso de unas zapatillas inadecuadas puede provocar cambios en los apoyos y en las cargas que pueden reproducir el problema.

Sin embargo, vamos a centrarnos en aquellos casos en los que, sin existir patología previa ni ninguna otra alteración, comienzan a manifestarse los síntomas.

La primera medida a tomar es el reposo deportivo relacionado con cualquier actividad que implique contacto contra el suelo. El hueso subcondral está sufriendo a cada impacto, así que debemos disminuirlo todo lo posible.

Desde el punto de vista fisioterápico, en esta primera fase no se puede hacer gran cosa, salvo intentar disminuir el derrame articular y el edema si lo hubiera, utilizando las diferentes técnicas de electroterapia de las que se dispone, crioterapia y masaje evacuatorio si fuera preciso. Existe una complicación muy común en estos casos de la que hablaremos en próximos artículos y que sí puede tratarse durante esta fase: tendinitis del tendón rotuliano.

Con el reposo deportivo y las medidas indicadas ayudamos a nuestro cuerpo a reaccionar frente al problema. Como el hueso subcondral está sufriendo una mayor sobrecarga nuestro cerebro “ordena” aumentar la actividad osteoblástica y se produce un refuerzo en la zona afectada para protegerlo (esclerosis ósea). Esto consigue que el dolor disminuya e incluso que desaparezca, pero la lesión del cartílago perdurará en el tiempo.

Desde el punto de vista médico se suelen utilizar tratamientos farmacológicos con sustancias presentes en el líquido sinovial de la articulación para ayudar a reforzar la nutrición del cartílago (ácido hialurónico, mucopolisacáridos, etc.), lo que puede frenar de alguna manera el proceso degenerativo. Pero lo que se ha destruido no se recupera, ya que el cartílago no tiene poder regenerativo al no estar vascularizado. A veces incluso se intenta aumentar la densidad del líquido sinovial para espesarlo ligeramente y ayudar a amortiguar más las cargas.

En una fase más subaguda, y siempre y cuando no exista derrame articular, la fisioterapia puede ayudarnos mediante ejercicios que tonifiquen el cuádriceps. Con esto se conseguirá estabilizar el movimiento de la rótula sobre el fémur reduciendo el exceso de presión, aunque siempre debe ser supervisado por un fisioterapeuta ya que hay ejercicios que pueden ser perjudiciales.

Para los casos más crónicos y graves o para deportistas de élite, el tratamiento quirúrgico es una opción: microperforaciones, autoinjertos de cartílago, cultivos de condrocitos, etc. Es una manera de poner freno a la lesión pero no es una garantía para volver a la práctica del running.

Conclusión.

Este tipo de lesiones son un desgaste estructural producido por el exceso de presión de las superficies articulares y la única manera de frenarlo es poner fin a la actividad que lo ha producido, al menos en un principio.

Aunque es cierto que en muchos casos (los más leves) el reposo durante un tiempo puede hacer desaparecer el dolor, eso no significa que el problema haya desaparecido. Lo que ocurre es que nuestro cuerpo intenta protegerse, pero no es definitivo: es muy posible que si volvemos a entrenar con intensidad o con tiradas muy largas el problema vuelva con el tiempo.

En el mejor de los casos, una vez desaparecidos los síntomas, puede que podamos seguir practicando el running pero sin abusar de la duración, la frecuencia y la intensidad de los entrenos. No obstante lo más recomendable es visitar a tu fisioterapeuta para hacer una valoración personalizada del caso, ya que cada persona se puede comportar de diferente manera ante el mismo problema.

Alberto Marquina Rodríguez
Fisioterapeuta
Col. nº 2.973

foto: rodillacorredor.es

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El Tendón de Aquiles del Corredor

Acerca del tendón de aquiles hay que recordar que en la mitología griega Aquiles solía ser calificado como ‘el de los pies ligeros’, ya que se le consideraba el más veloz de los hombres, en leyendas posteriores se afirmaba que Aquiles era invulnerable en todo su cuerpo salvo en su talón.

Las leyendas sostienen que Aquiles murió en batalla al ser alcanzado por una flecha envenenada en el talón, de donde nace la expresión “talón de Aquiles” , expresión que ha llegado hasta nuestros días para aludir una debilidad personal, ¿Y los corredores?… ¿tienen en su talón su punto débil?

El tendón de Aquiles es de especial importancia en el corredor, principalmente en el fondista, pero también en el corredor popular.

Con el aumento del número de corredores populares se ha constatado un aumento en las lesiones sobre el tendón de Aquiles.

Las lesiones aquileas son muchas y variadas: roturas, tendinitis, tendinosis… en esta ocasión nos vamos a centrar en la tendinitis aquilea, la que se presenta con mayor frecuencia y que supone el 20% de las tendinitis del pie y el 10% en los corredores de fondo.

La definición médica de dicha patología nos habla de un proceso inflamatorio del tendón que une los músculos de la pantorrilla (gastrocnemios o gemelos y soleo) con el hueso calcáneo del pie.

Los tres músculos se unen formando el tríceps sural en el denominado tendón de Aquiles.

La principal función de éste es la flexión plantar. Se trata de uno de los tendones más potentes del cuerpo, de ahí su importancia y la gran cantidad de patologías que puede presentar.

La tendinitis aquilea es una lesión por sobreesfuerzo, por tanto es de fácil comprender que los corredores desarrollen con tanta frecuencia este tipo de patologías.

La tendinitis aquilea suele presentarse con mayor frecuencia en los corredores de fondo, jugadores de baloncesto, tenistas y corredores que realicen sus entrenamientos en pista dura o con zapatillas de baja amortiguación…qué importante es un buen calzado!

Se han identificado errores de entrenamiento que son factores desencadenantes de dicha tendinitis; entre ellos incluimos:

  • Entrenamientos repetidos en pendientes
  • Aumentos repentinos en las distancias
  • Calentamientos inadecuados o inexistentes
  • Entrenamientos sobre terrenos desiguales
  • Aumento en la intensidad de los ejercicios

También existen otros factores que son premonitorios en la aparición de este tipo de patología:

  • Morfología del pie deshidratación
  • Edad Tendón de Aquiles corto
  • Dismetría de miembros inferiores
  • Climatología

Y que deberemos tener en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico fisioterápico.

El síntoma principal en la tendinitis aquilea es el dolor en el tendón de Aquiles. Suele ser un dolor de aparición repentina tras un entrenamiento intenso. Posteriormente se traducirá en un aumento del dolor con la actividad ,al inicio de las sesiones de entrenamiento, y al final de las mismas.

Posiblemente el dolor cese en reposo. Además encontraremos hinchazón, crepitación dolorosa al tacto que aumenta con la actividad, rigidez del tendón e impotencia funcional. Es importantísimo analizar todos los síntomas y signos no sólo para poder tratarla sino para intentar prevenir su aparición.

Cuando un paciente acude a nuestra clínica con estos síntomas el diagnóstico es bastante concluyente. Existen además pruebas complementarias que nos ayudan en el mismo: ecografía y resonancia magnética, pero no suelen realizarse.

Tras una buena exploración física y una vez identificados todos los posibles factores desencadenantes de la lesión (malformaciones del pie, calzado inadecuado, mal plan de entrenamiento) tenemos que ponernos manos a la obra y plantear un buen tratamiento fisioterapéutico

El tratamiento adecuado de esta lesión consistirá en estiramientos suaves y graduales de la musculatura antes descrita, tratamiento del tendón con técnica de Ciriax, aplicación de ultrasonido, aplicación de hielo para evitar la posterior inflamación y ejercicios propioceptivos en función de la evolución.

La recomendación al deportista es reposo deportivo durante la fase aguda de la lesión y retomar gradual y progresivamente el ejercicio hasta alcanzar la normalidad deportiva.

Es importante respetar el reposo, pues un intento de retomar de forma precoz la actividad puede provocar no sólo un aumento de la inflamación del tendón sino desencadenar en otro tipo de patologías.

El abordaje temprano de la lesión es primordial, pues acorta el tiempo de curación, garantiza una correcta recuperación de las estructuras anatómicas implicadas, y lo más importante para un corredor…reduce el tiempo de “espera” para retomar el entrenamiento.

No debemos olvidar que un buen calzado es esencial a la hora de realizar cualquier tipo de deporte, cuanto más correr, ya que el pie y sus problemas van a ser la principal fuente de lesiones.

La consulta a un profesional médico, fisioterapeuta o podólogo ante cualquier duda o sospecha puede llegar a prevenir una futura lesión que nos aparte de nuestro deporte favorito.

¿Tendrá razón el mito, y realmente el talón será nuestro único punto débil?…lo iremos descubriendo…

 

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Fascitis Plantar

La fascia plantar es una estructura aponeurótica que recubre la musculatura de la región plantar del pie y que tiene una importante función durante la marcha, colaborando en el mantenimiento del arco plantar. Mientras caminamos, el apoyo del talón contra el suelo provoca que la fascia plantar se estire y alcance la tensión necesaria para que, cuando terminemos de apoyar todo el pie, el choque suelo-pie no sea tan brusco. Podríamos hablar de una amortiguación natural que llevan a cabo nuestros pies, a través de su estructura anatómica, para reducir al máximo el impacto.

Si tenemos en cuenta que mientras corremos el impacto contra el suelo es mayor que cuando caminamos, podemos entender que la lesión de esta estructura sea más significativa en corredores habituales. Es lo que se conoce como fascitis plantar.La fascitis plantar es una inflamación de dicha fascia que genera una retracción o acortamiento de la misma y cursa con dolor en la planta del pie, más localizado normalmente en la zona de inserción de su haz fibroso, es decir, en la parte anterior e inferior del hueso calcáneo (hueso que forma el talón). El dolor suele ser más intenso cuando se camina en exceso, o también por la mañana en los primeros apoyos después de levantarse de la cama.

Causas

Las causas por las que aparece este tipo de lesión son muchas y es muy importante identificar qué es lo que nos está provocando el problema para poder solucionarlo. De ellas, las más comunes son: cambio de calzado o uso de calzado incorrecto (con poca amortiguación o pisada incorrecta); uso excesivo de chanclas o calzado similar que no tenga sujeción posterior; alteración de la estática y/o dinámica del pie acaecida por cualquier tipo de lesión anterior o situación que nos obligue a caminar y a apoyar el pie de manera distinta a la fisiológica; cambio de tipo de entrenamiento o cambio de superficie sobre la que se lleva a cabo (generalmente cuanto más duro es un terreno más posibilidades hay de que aparezca la lesión).

En la mayoría de los casos el problema se produce por una sobrecarga excesiva de los gemelos que provoca un exceso de pronación de los pies, lo que a su vez nos conduce a un estiramiento prolongado de la fascia plantar y a una ineficacia en la capacidad de amortiguación. De manera que cuando hablamos de una fascitis plantar nunca podemos dejar de lado a los gemelos y al músculo soleo (tríceps sural).

Siempre se dice que es muy importante que en todo deporte el gesto deportivo sea correcto, lo más técnico posible. El hecho de que para practicar running no haga falta nada más que unas zapatillas y ropa deportiva no implica que cuando lo practiquemos, cualquiera que sea el nivel, debamos hacerlo incorrectamente. Cuando los corredores somos “muy populares”, como el que firma este artículo, podemos caer en el error de correr forzando mucho los gemelos, ya que viciamos nuestro gesto deportivo levantando muy poco las rodillas. Esto genera una sobrecarga del tríceps sural generando lesiones como la fascitis plantar, entre otras.

El hecho de levantar las rodillas hace que demos más implicación al cuádriceps y esto hace que la zancada sea mucho más limpia, dando más tiempo a que el pie que lanzamos hacia delante se prepare para apoyar adecuadamente el talón y así la amortiguación del pie se lleve a cabo correctamente. El único problema es que este gesto implica un mayor gasto cardiovascular y por eso a los corredores “más populares” nos cuesta tanto hacer una zancada más técnica. Pero hay que mejorarlo y entrenarlo para avanzar técnicamente y para evitar lesiones.

Prevención y tratamiento.

Para prevenir una fascitis plantar debemos conocer cómo es la estática y la dinámica de nuestros pies, utilizar el calzado adecuado, usar plantillas si es preciso, cuidar el terreno sobre el que entrenamos, adecuarnos paulatinamente a los cambios de entrenamiento, vigilar y mejorar nuestra técnica y mantener los gemelos en un buen estado.

Si a pesar de todo el empeño comienza a aparecer dolor en la planta del pie, una visita a un fisioterapeuta puede ayudar a identificar la lesión de forma temprana, lo que es muy importante, ya que esta lesión tiende a cronificarse y producir otro tipo de problemas que pueden mantenernos mucho tiempo en el “dique seco” (espolón calcáneo).

Una vez instaurada una fascitis plantar lo primero que cualquier fisioterapeuta os va a recomendar es reposo deportivo, y os puedo asegurar que si no se lleva a cabo las opciones de una adecuada recuperación disminuyen considerablemente. A continuación hay que identificar qué es lo que provoca la lesión, y partir de ahí, sesiones de masaje y estiramientos tanto de la fascia plantar como de los gemelos y del soleo, junto con ultrasonido, termoterapia, crioterapia en caso de inflamación aguda, electroterapia analgésica y en casos recidivantes o más complejos el uso de vendajes funcionales o vendajes neuromusculares (kinesio taping) puede resultar adecuado.

La fascitis plantar es una de las lesiones más comunes entre los corredores habituales, por tanto es importante que, una vez conocido más a fondo el problema, podamos prevenirlo y evitarlo, pero en el caso de que comencemos con los síntomas hay que tratarlo lo antes posible. Y más vale unas semanas de reposo deportivo “voluntario” que unos meses de parón “obligado”.

Alberto Marquina Rodríguez

Fisioterapeuta.

Colegiado nº 2.973

 

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DRENAJE LINFÁTICO MANUAL TRAS LA CIRUGÍA

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Cada vez son más las personas que deciden realizarse algún tipo de intervención de cirugía plástica para encontrarse más favorecidos. Son muchas y muy variadas las opciones que existen dependiendo de lo que queramos conseguir, con lo que es muy importante encontrar el profesional adecuado y debidamente colegiado, que nos informe correctamente del procedimiento que se va a realizar, seguir todas las recomendaciones médicas, así como realizar los cuidados posteriores que serán los que aseguren el éxito de la intervención y nos llevaran a los resultados deseados.

Cuando se realiza una intervención quirúrgica estética, se produce inflamación de los tejidos, hematoma, acumulo de sustancias de desecho, restos de células muertas…y la opción de que aparezca un proceso infeccioso, todo ello en mayor o menor grado dependiendo del procedimiento que se haya seguido (liposucciones, mamoplastias, rinoplastias…) Gracias a los efectos del DLM podremos favorecer la recuperación de los tejidos, estimularemos el sistema linfático para acelerar la desaparición del edema y hematoma postquirúrgico y facilitar una mayor cicatrización.

La anatomía y fisiología del sistema linfático es compleja lo que nos lleva a afirmar que el Drenaje Linfático Manual (DLM) es una técnica propia de Diplomados Universitarios en Fisioterapia. Sólo un profesional cualificado es conocedor de cuales son las indicaciones, y sobre todo las contraindicaciones del mismo.

El DLM es una técnica manual específica de activación del desagüe del líquido acumulado en los tejidos y de la linfa a través de los vasos linfáticos, cuando el flujo normal de la misma se ve interrumpido por una obstrucción de los diminutos canales por donde circula. Las técnicas que se realizan tienen como finalidad activar el sistema linfático.

Entre las indicaciones del drenaje linfático podemos encontrar: linfedemas, edemas de embarazo, cicatrices, migrañas, lipedemas, celulitis…y lo que nos ocupa la recuperación post-cirugía estética y reparadora. Entre los efectos que produce el DLM, encontramos: drenante, neurovegetativo, sobre la musculatura y el inmunológico.

Cuando el cirujano lo recomiende, generalmente cuando las posibles infecciones han sido controladas, se podrá comenzar con el DLM. El fisioterapeuta realizará una valoración del paciente y planteará el plan de tratamiento. Para que el DLM sea efectivo deberá realizarse en sesiones de al menos una hora de duración, en todo caso se valorará la extensión de la zona afectada, y se distribuirán a un ritmo de 2/3 por semana hasta una media de unas 10/12 sesiones, dependiendo de la evolución.

El DLM es un fiel aliado de la cirugía estética y reparadora, y por tanto en consecuencia la fisioterapia. Cuanto antes desaparezca la inflamación, hematoma…mejor será la recuperación y mejores los resultados de la intervención.

foto: Vitagenes.com

Gustavo Salgado Marcos

Nº Col. 2439

Fisiosalud+

TRABAJAR EL MÚSCULO TRANSVERSO ABDOMINAL PARA PREVENIR LESIONES

Para que nuestro entrenamiento físico sea completo y casi independientemente del deporte que practiquemos, ya seamos corredores, tenistas, nadadores… el fortalecimiento abdominal debe ser una tarea a incluir para lograr un cuerpo funcional, equilibrado y con ello prevenir las lesiones que nos obligan muchas veces al “parón deportivo”. Pero, ¿sabemos fortalecer correctamente nuestra musculatura abdominal?

Los músculos que componen la pared anterior del abdomen son el transverso del abdomen, recto anterior y los oblicuos interno y externo.En esta primera toma de contacto, quiero dedicarlo al músculo transverso del abdomen, ese gran desconocido.El músculo transverso abdominal es el más profundo de los músculos anchos del abdomen, se encuentra situado en la parte anterior y lateral del mismo y sus fibras son transversales. Contribuye a la micción, defecación, vómitos, tos, parto, espiración forzada… pero también tiene un componente importante como estabilizador de la columna lumbar a través de sus uniones sobre todo a nivel fascial (envolturas de tejido conjuntivo que envuelven, aíslan y a la vez relacionan a nuestros músculos unos con otros).

Ahora bien, ¿cómo lo activamos? Sobre todo es un trabajo de concentración. Para ello vamos a realizar una contracción isométrica (estática) del músculo transverso abdominal que estabiliza la región lumbar al disminuir la lordosis lumbar (curva natural de la zona baja de nuestra columna). Pongamos un ejemplo: nos situamos tumbados boca arriba en una colchoneta, cabeza en posición de reposo apoyada en una almohada o toalla, caderas y rodillas flexionadas con las plantas de los pies en contacto con la colchoneta y las manos situadas en la región abdominal sobre la zona del ombligo. Cogeremos aire por la nariz (inspiración relajada, no profunda) y espiramos por la boca a la vez que contraemos el abdomen con el objetivo de llevar nuestro ombligo hacia arriba (en dirección a nuestra cabeza) y hacia atrás (a la espalda).

Para incluir el trabajo del transverso del abdomen en nuestra rutina de entrenamiento abdominal os animo a que probéis a realizar esta contracción isométrica previa a la contracción de los rectos abdominales en la flexión de tronco, conocido en Pilates como chest lift. Seguimos con el ejemplo anterior (tumbados boca arriba, caderas y rodillas flexionadas con plantas de pies apoyados y añadiremos cabeza sujeta con manos): cogemos aire por la nariz, espiramos a la vez que contraemos abdomen (“metemos ombligo hacia arriba y hacia la espalda”) y aún soplando flexionamos tronco adelante; inspiramos al descender hasta apoyar de nuevo la espalda en la colchoneta.

Esta es una de las ideas esenciales del Método Pilates cuyo mentor puso especial atención al fortalecimiento de la musculatura abdominal para mantener el equilibrio corporal y dar estabilidad y firmeza a la columna vertebral.

LAURA RUIZ ESPEJO

Fisioterapeuta Fisiosalud+

 

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ESGUINCE DE TOBILLO (I) – CAUSAS

Después de las lesiones musculares el esguince de tobillo es la lesión deportiva más frecuente. Es común a todas las modalidades de deporte de carrera, pero más frecuentes en los que exigen saltos con caída sobre un solo pie: fútbol, baloncesto, balonmano, voley, carreras (vallas, cross), saltos de longitud, triple salto o salto de altura. Por supuesto entre los corredores populares tiene una gran incidencia.

Si bien la mayor parte de los traumatismos de tobillo son simples torceduras, y por tanto son sólo ligeras distensiones de los ligamentos laterales, pueden dañarse muchas otras estructuras. Un diagnóstico y tratamiento incorrectos causan una morbilidad considerable. Un tobillo dolorido e inestable, en forma crónica, puede conducir a una discapacidad importante y eventualmente a la artrosis. Por esta razón, debe evaluarse cuidadosamente este tipo de daño e incluir una detallada historia clínica y un examen físico y por imágenes apropiados. Una vez realizado ésto, se puede hacer un diagnóstico exacto e instaurar el tratamiento adecuado.

En el 90 por ciento de los casos los ligamentos afectados son los ligamentos laterales externos ( peroneoastragalino anterior, peroneocalcaneo y peroneoastragalino posterior). Y el 10 por ciento restante el afectado es el ligamento lateral interno ( deltoideo). En este caso vamos a describir aquellos que se presentan con mayor frecuencia, el esguince de LLE.

MECANISMO DE PRODUCCIÓN
El esguince es una lesión que puede ser completa o incompleta, según afecte al aparato cápsulo-ligamentario. Se trata de una lesión provocada por un movimiento forzado, por lo general se produce una torsión con el pie en varo y supinación, sufriendo el pie una inversión forzada que provoca una mayor o menor tensión del ligamento lateral externo. Esta lesión activa una reacción inflamatoria con ruptura en mayor o menor grado de vasos capilares y de la inervación local que puede determinar por vía refleja fenómenos vaso motores amiotróficos y sensitivos que alargan la evolución de esta patología aun después de su cicatrización.

CLASIFICACIÓN DEL ESGUINCE DE TOBILLO

La intensidad del cuadro va a depender del grado de distensión del ligamento, o si se produjo su rotura parcial o total, y de ahí también derivará su clasificación:

ESGUINCE GRADO I
Se produce un «estiramiento», una distensión del ligamento afecto, habitualmente el PAA, no existe laxitud articular asociada. Se produce la rotura de menos del 5% de las fibras.Como signos y síntomas principales vamos a encontrar:

– Ausencia de inflamación inmediata

– Dolor moderado

– Estabilidad del astrágalo en la mortaja peroneo astagalina
– Capacidad de apoyo del pie y caminar
– Elongación de los ligamentos

ESGUINCE GRADO II

Se produce la rotura parcial del ligamento, aparece dolor moderado acompañado de una inestabilidad articular leve. Los signos y síntomas son más evidentes. Se ha producido la rotura del 40%-50% de las fibras. La exploración puede revelar un cajón anterior y/o una inversión forzada positivos.Como signos y síntomas principales vamos a encontrar:

– Inflamación con equimosis precoz

– Dolor agudo a la puesta en tensión de los ligamentos
– Signos radiográficos de inestabilidad
– Incapacidad funcional: o no se puede realizar el apoyo o se realiza cojeando
– Rotura ligamentosa parcial

ESGUINCE GRADO III
Existe una laxitud articular manifiesta, rotura completa del ligamento. Las maniobras exploratorias son positivas.Como signos y síntomas principales vamos a encontrar:

– Percepción de crujido en el momento de la lesión

– Inflamación inmediata y tumefacción
– Sensación de inestabilidad
– No se puede caminar ni cargar
– Signos radiográficos de inestabilidad astragalina
– Rotura completa de varios ligamentos

 

Isabel García García

Fisioterapeuta

Nº Colegiado: 4.618

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LA LUMBALGIA EN EL PÁDEL

La región lumbar se corresponde con el tercio inferior de la espalda si tomamos ésta desde el cuello hasta el comienzo de las nalgas, y todos hemos sufrido dolor en dicha zona en algún momento de nuestra vida. Es una molestia muy común ya que se trata de un “punto débil” dentro de nuestra estructura anatómica, y antropológicamente hablando “es el precio que debemos pagar por pasar de cuadrúpedos a bípedos”.

La lumbalgia no sólo es una patología asociada a múltiples deportes, sino que además su incidencia es muy alta en toda la población y en el desarrollo de todas las actividades. Sin embargo, nos vamos a centrar en por qué se produce en el pádel, cómo podemos evitarlo y que hay que hacer para solucionarlo.

Antes de nada vamos a conocer algo más de esta zona anatómica desde un punto de vista estructural y funcional.

La columna vertebral es la encargada de estabilizar verticalmente las desviaciones horizontales que sufre la pelvis en cada movimiento con un único objetivo: la alineación de nuestros ojos para que siempre mantengamos la vista horizontal, independientemente de la actividad, la inclinación del suelo, etc.

La columna tiene una actividad muy intensa a nivel muscular y articular para llevar a cabo compensaciones cuando no estamos en una postura estática y erecta. Es decir, en el momento en el que caminamos, corremos, saltamos……y jugamos al pádel, nuestra columna no deja de trabajar, y por lo tanto puede sufrir estrés articular, sobrecargas y lesiones, las cuales pueden darse en todas sus estructuras (músculos, tendones, ligamentos, discos intervertebrales, articulaciones, etc.).

La zona lumbar es el primer segmento de la columna vertebral y el que inicia dicha compensación; además soporta el peso del resto de columna y de la cabeza. Pero además hay otra variante más, ya que todo esto se aprecia desde un plano frontal (visto desde atrás o desde delante), pero si vemos la columna desde un plano sagital (vista de lado), se observa que hay una serie de curvaturas que sirven para darle una mayor resistencia. En la zona lumbar esta curvatura se conoce como lordosis lumbar y es una curva cóncava si la vemos desde atrás. Una lordosis poco pronunciada o muy pronunciada puede provocar distintas patologías, y aunque existe un componente genético en cada persona, el trabajo de las musculaturas abdominal y lumbar puede ayudarnos mucho a corregirlo o al menos a evitar ciertos problemas.

El pádel, como cualquier deporte de raqueta, es asimétrico, es decir, siempre se trabaja más un lado, ya que la pala la jugamos siempre con el mismo brazo, de manera que si no tonificamos todo el cuerpo en su conjunto, la descompensación puede ocasionar dolores y aumentar la incidencia de ciertas lesiones.

En el pádel hay dos jugadas que suelen provocar problemas lumbares siempre que no trabajemos correctamente la técnica adecuada: jugar la bola con la pared y jugar bolas bajas.

Cuando jugamos con la pared colocamos nuestro cuerpo en la posición correcta para recibir la bola y devolverla en las mejores condiciones posibles. Un jugador profesional depura tanto su técnica que es capaz de anticiparse y colocar las piernas de tal forma, que al girarse la espalda prácticamente no se torsiona. En los jugadores amateur se abusa de los giros de tronco desde la columna lumbar, lo que provoca un cizallamiento constante de los discos intervertebrales, que se irritan e inflaman, generando dolor articular, lo que lleva a nuestro cuerpo a intentar protegerse contrayendo más la musculatura lumbar y ocasionando sobrecargas y contracturas.

Al recibir bolas a baja altura, la técnica correcta sería bajar nuestro centro de gravedad flexionando las piernas, pero eso supone entrenar a fondo la técnica y trabajar la musculatura de los miembros inferiores, sobre todo de cuádriceps y glúteos). A nivel amateur nos es mucho más cómodo y casi automático flexionar la espalda hacia delante, pero eso hace que la musculatura lumbar tenga que trabajar a conciencia cada vez que queremos recuperar la postura erguida, ocasionando también contracturas y distintos dolores lumbares.

Es evidente que la mejor manera de luchar contra la lumbalgia es prevenirla cuidando todos estos gestos, entrenando la técnica correcta y tonificando musculaturas lumbar y abdominal. No obstante, esta zona también puede trabajarse de forma habitual con masajes, estiramientos, manipulaciones y demás técnicas de fisioterapia para ayudarnos no sólo cuando se ha instaurado la patología, sino también para prevenirla.

Recuerda: cuando juegues al pádel no olvides cuidar tu zona lumbar. Puedes empezar recogiendo las bolas del suelo doblando las rodillas y no flexionando la columna, y verás como poco a poco vas automatizando movimientos que protegerán tu espalda.

Alberto Marquina Rodriguez

Fisioterapeuta

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EPICONDILITIS I: QUÉ ES Y POR QUÉ SE PRODUCE

¿Quién no ha oído hablar del famoso “codo de tenista”? Incluso quien no practica deportes de raqueta. En este artículo vamos a tratar de explicar qué es exactamente una epicondilitis o “codo de tenista”, qué estructuras están implicadas en dicho proceso y por qué puede aparecer sobre todo en el mundo de la raqueta, y más concretamente en el pádel.

La palabra epicondilitis viene de una estructura anatómica localizada en el codo que se denomina epicóndilo y del sufijo –itis que significa inflamación. Podemos hablar de epicóndilo lateral o epicóndilo medial (también conocido por epitróclea), y en ambas zonas podemos sufrir lesiones muy parecidas aunque con connotaciones diferentes.

El epicóndilo lateral sirve de anclaje para la musculatura epicondílea, que son básicamente los músculos responsables de la extensión de la muñeca y dedos, y de la supinación del antebrazo. El movimiento de supinación es el que, manteniendo el codo en flexión de 90º, lleva la palma de la mano hacia arriba.

Estos músculos parten de tendones insertados en el epicóndilo y forman una masa muscular palpable que, según se acerca a la muñeca, se va transformando en un tejido conjuntivo en forma de tendones, cuya inserción se encontrará en distintas estructuras anatómicas de la mano.

Esta musculatura es muy importante en los movimientos que se imprimen en el pádel y, en general, en todas aquellas actividades en las que se empuña algo con fuerza.

SINTOMAS

La epicondilitis es una entesitis, es decir, una tendinitis de la porción del tendón que se inserta en el hueso, y cursa con inflamación local, tumefacción, crepitación, dolor agudo e insidioso a la palpación, a la contracción y al estiramiento. El dolor puede irradiarse hacia la parte externa del antebrazo y puede provocar pérdida de fuerza prensil en la mano. En una fase temprana, el dolor se instaura al inicio del ejercicio y poco a poco va desapareciendo, hasta que vuelve durante el reposo posterior. En una fase aguda el dolor está presente constantemente y se acentúa con el movimiento; es la fase más incapacitante y no nos permite continuar con nuestra actividad.

El dolor se localiza de una manera muy puntual en el mismo hueso, y aparece la duda de que el hueso esté dañado o no. El tendón, cuando se inserta en el hueso, lo hace a través de una película que recubre el hueso y que se llama periostio; éste se irrita, se inflama y produce ese dolor óseo tan característico. Normalmente acudimos al médico o al fisioterapeuta cuando estamos en esta fase aguda, porque es cuando va apareciendo el dolor más intenso.

Existe una fase previa por la que todos los jugadores pasan muy a menudo y que, si no se le presta atención, puede evolucionar en una epicondilitis. Antes de que la región del epicóndilo comience a presentar síntomas de inflamación, suele aparecer una sobrecarga de la musculatura correspondiente debido a múltiples causas. Si prevenimos estas sobrecargas y cuidamos su evolución podemos disminuir bastante la probabilidad de sufrir esta patología.

El proceso patológico, como en cualquier tendinitis, puede evolucionar a una fase crónica y convertirse en una epicondilosis, donde ya no existen signos inflamatorios y sí un proceso degenerativo crónico del tendón, que puede llevar al deportista incluso a abandonar la competición.

CAUSAS

Aunque esta lesión puede venir provocada por un traumatismo directo sobre la zona, la mayoría de los casos tienen relación con movimientos de repetición relacionados con la actividad deportiva o también con la actividad laboral.

Las causas más importantes tienen relación con el gesto deportivo, con lo que un trabajo de entrenamiento y adiestramiento de cada uno de los movimientos implicados en la actividad es fundamental para prevenir la lesión.

El movimiento de revés es el que más implicación tiene, ya que partimos de una posición en la que el codo, la muñeca y los dedos están en flexión (éstos últimos haciendo prensa sobre la pala), y en esta postura la musculatura epicondílea se encuentra en máximo estiramiento. En el momento del golpeo de la bola se produce una contracción muy brusca y rápida de dicha musculatura y la repetición de este movimiento bola tras bola y día tras día facilita la aparición del problema, sobre todo si el gesto deportivo no es el más correcto.

Pero también tienen una gran implicación en el proceso los materiales con los que trabajamos en el desarrollo de la actividad deportiva, y su influencia puede ser muy importante:

Una pala inadecuada para nuestro nivel, altura, peso, constitución, etc.

Un reciente cambio de pala.

Una empuñadura demasiado gruesa o demasiado fina.

La colocación incorrecta del grip de la empuñadura.

Una bola inadecuada o en condiciones diferentes a las que estamos acostumbrados (lluvia, frío intenso).

Cambios recientes en los tipos de entrenamiento.

Y definitiva, cualquier cosa que pueda hacer variar nuestras sensaciones normales durante el golpeo de la bola y que nos haga variar la calidad de nuestro gesto deportivo.

Comentábamos previamente que la repetición de movimientos es la causa más importante en estos procesos, con lo que hay que tener en cuenta que aunque todo el material que utilicemos sea el correcto, nuestro gesto deportivo sea perfecto y todas las condiciones requeridas sean idóneas, durante la actividad estamos constantemente repitiendo una serie de movimientos, y que dicha repetición por sí misma provoca tensiones y sobrecargas que si no prestamos atención pueden derivar en este tipo de patologías.

En el próximo número veremos cómo prevenir este tipo de patología y qué es lo que la fisioterapia puede ofrecer tanto para dicha prevención como para el tratamiento.

Alberto Marquina Rodríguez

Fisioterapeuta

Col. nº 2.973

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EPICONDILITIS II: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

En el artículo anterior pudimos conocer qué es una epicondilitis, cómo se comporta en relación al pádel y qué causas lo produce.

En resumen, lo que tiene que quedar claro es que, salvo trauma previo sobre la zona, se trata de una lesión que tiene que ver con pequeños microtraumatismos producidos por la repetición de movimientos relacionados con el gesto deportivo, y que incluso tomando todas las precauciones posibles y teniendo una técnica perfecta, el hecho de repetir los mismos movimientos puede ocasionar molestias que siempre hay que vigilar.

Prevención

Primero echemos un vistazo a nuestro equipamiento, ya que no sólo se trata de coger una pala de pádel cualquiera, un compañero de juego y una pista para jugar. La pala debe ser la adecuada a nuestro nivel técnico y a nuestra complexión física, y no sólo eso, debemos hacerla nuestra y sentirla como una prolongación de nuestro brazo. Una pala más o menos pesada de lo debido disminuirá nuestro rendimiento y puede originarnos lesiones. Siempre es bueno pedir consejo a algún experto que nos pueda orientar.

Normalmente, cuando empezamos a jugar al pádel, lo hacemos por nuestra cuenta hasta que poco a poco se va convirtiendo en una “adicción” (siempre positiva). Lo lógico es que todos podamos cometer más o menos fallos técnicos y si nadie nos corrige podemos automatizar ciertos movimientos que a medio o largo plazo puedan lesionarnos. Por eso, llegado el momento, deberíamos tomar algunas clases con técnicos especializados para saber si lo estamos haciendo bien, mejorar nuestra técnica y, por qué no, también ganar en destreza.

Un error inicial muy común y que puede ocasionar diferentes lesiones como epicondilitis o epitrocleitis es coger la pala con excesiva fuerza debido a la tensión, los nervios, la imprecisión de la técnica, etc. Una fuerza prensil excesiva aumentará el tono muscular de la musculatura flexora y también de la extensora, lo que a la larga podría poner en marcha la fisiopatología de las lesiones descritas. El uso del grip de la empuñadura es muy importante en relación a la presión que podemos hacer, ya que un buen ajuste de la palma de la mano con la pala es fundamental en la “relación” que tendremos con ella durante su manejo. Igual que en la técnica, un experto nos podrá orientar tanto en grosor como en la colocación del grip.

Tratamiento preventivo

Ya tenemos contralado todo lo relacionado con el equipamiento y también comenzamos con algunas clases para mejorar nuestra técnica y corregir los posibles errores, de manera que en teoría todo lo hacemos bien y no hay motivos para sufrir una epicondilitis. Sea esto cierto o no, es muy normal que el ritmo de entrenamientos, partidos, los cambios en las condiciones de la pista, bola, etc, nos pueden originar sobrecargas y molestias que a medio plazo ocasionen ésta u otra lesión.

Como una rutina más dentro de nuestra preparación (técnica, entrenos, nutrición…) deberíamos incorporar un control fisioterápico para advertir a tiempo esas sensaciones que puedan ir apareciendo y así evitar que vayan a más. Eso, junto con una rutina de ejercicios y estiramientos será suficiente para tener nuestro antebrazo en forma.

Veamos unos ejemplos:

Trabajo muscular para los músculos epicondíleos o extensores de la muñeca con cintas elásticas de resistencia progresiva o con mancuerna. Con una resistencia que podamos controlar y apoyando el antebrazo completamente, colocamos la mano con la palma hacia abajo y abrazamos la cinta o mancuerna cerrando el puño. El movimiento se realiza de abajo a arriba contrarresistencia.

También se puede trabajar la musculatura epitroclear o flexora de la muñeca de la misma manera pero con la palma de la mano hacia arriba, sin embargo, normalmente existe una descompensación fisiológica entre la fuerza basal de la musculatura flexora y la extensora, siendo la primera más fuerte. Antes de trabajar esta musculatura sería recomendable consultar con tu fisioterapeuta.

Estos ejercicios de potenciación muscular sólo deben hacerse como trabajo preventivo para tonificarlos, pero nunca cuando hay molestias o dolor si el fisioterapeuta no lo ha pautado previamente.

Autoestiramiento de musculatura epicondílea o extensora de la muñeca. Estiramiento mantenido durante al menos 20 segundos sintiendo tensión pero nunca dolor y sin hacer rebotes.

Autoestiramiento de musculatura epitroclear o flexora de la muñeca. Estiramiento mantenido durante al menos 20 segundos sintiendo tensión pero nunca dolor y sin hacer rebotes.

Tratamiento

Hemos tomado previamente todas las medidas descritas y además estamos haciendo un tratamiento preventivo, pero aún así comenzamos a sufrir los síntomas descritos en el artículo anterior. Es el momento de consultar con un fisioterapeuta para que haga una exploración, una valoración, planifique un tratamiento y lo ponga en marcha. Cuidado con los llamados “pseduoprofesionales”, y recuerda que el fisioterapeuta es un profesional sanitario y como tal está legalmente capacitado para tratar estas dolencias.

El tratamiento se planificará en función de la fase en la que se encuentre la lesión. Si sólo se trata de una fase temprana que cursa con sobrecarga muscular y ligeras molestias, unas sesiones de masaje, estiramientos y termoterapia serían suficientes.

En el caso de una fase más aguda el tratamiento será más especializado: dirigido a aliviar el dolor y reducir la inflamación (en este caso se puede consultar con el médico para apoyar el tratamiento con antiinflamatorios). El fisioterapeuta utilizará diversas técnicas manuales, así como electroterapia, e irá adaptando el tratamiento en función de la evolución del paciente.

Actualmente está muy de moda utilizar técnicas de vendaje neuromuscular o kinesiotaping, que son esas tiras adhesivas de diversos colores que llevan muchos deportistas famosos y que, aunque muy eficaces en estos casos según la fase evolutiva de la sesión, no se colocan como un esparadrapo normal y corriente, ya que no son simplemente unas tiras que se ponen sobre la piel. La compleja técnica de trabajo basada en estos vendajes tiene su origen en Japón, y es necesario conocer cómo funciona y cómo debe colocarse.

Que nosotros mismos coloquemos tal cual una tira no sirve absolutamente para nada, e incluso podríamos llegar a agravar la lesión. Será el fisioterapeuta el que colocará el vendaje en función su conocimiento sobre la lesión y sobre la técnica.

Existe una fase crónica que se alcanza si el diagnóstico es muy tardío o el tratamiento inadecuado: epicondilosis. Este tipo de lesión es una evolución de la fase aguda que cursa con trastornos degenerativos del tendón y que presenta una problemática mayor. Además del trabajo de fisioterapia será necesario consultar con un traumatólogo para que valorar el alcance de la patología.

Ya sabemos qué es una epicondilitis y cómo actuar tanto para prevenirlo como para tratarlo en el caso de que se presente. Ahora sólo es necesario concienciarse de que un simple problema puede convertirse en una lesión que no nos permita disfrutar de nuestro deporte, ni desarrollar correctamente la funcionalidad del brazo en nuestra vida diaria.

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Lesiones de hombro 1: el síndrome subacromial

El síndrome subacromial es un cuadro clínico que produce dolor en el hombro insidioso, progresivo y mecánico. Este dolor no aparece de repente, empieza levemente y con el tiempo produce además de dolor agudo, impotencia funcional. Descubre cómo prevenirlo.

La articulación del hombro es una de las que más sufre lesiones en cualquier deporte de raqueta como el tenis o el pádel, en donde es habitual que se presenten múltiples lesiones de hombro relacionadas con estos. (Hombro de tenista)

Existen dos patologías que por su incidencia, están muy presentes tanto en el pádel profesional como amateur: aquellas relacionadas con un atrapamiento subacromial y las que tienen relación con una inestabilidad glenohumeral.

Sindrome subacromial

 

El síndrome subacromial puede considerarse una de las lesiones de hombro y la dolencia más frecuente dentro del pádel, y se produce por un conflicto de espacio existente entre acromion, cabeza humeral y ligamento acromioclavicular, y las estructuras que atraviesan dicho espacio: tendón largo del bíceps braquial, manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso y redondo menor) y bolsa serosa.

Como siempre, el gesto técnico es fundamental, y cuanto más depurado sea, menos probabilidades hay de padecer esta patología.

Pero además hay que tener en cuenta distintos factores predisponentes que pueden aumentar dicha probabilidad, como la edad, lesiones anteriores, tratamientos con corticoides, actitudes posturales, esfuerzos físicos relacionados, tipo de acromion (según la clasificación de Neer), etc.

Estos factores pueden incidir en mayor o menor medida en que la lesión se produzca por sí misma o que la práctica del pádel pueda acelerar el proceso.

Durante la práctica deportiva, tanto con golpeos diestros o de revés, se imprimen rotaciones de la cabeza humeral que pueden producir ciertos roces dentro del espacio subacromial.

Esto, por sí solo, puede ocasionar dolores, pequeñas tendinitis o alguna bursitis que con reposo, tratamiento antiinflamatorio y fisioterapia pueden mejorar.

Sin embargo, no ser consciente del problema puede empeorarlo, y si por ejemplo le sumamos la presencia de osteofitos (picos óseos) o una calcificación excesiva del ligamento acromioclavicular, muy común en procesos artrósicos relacionados con la edad o con traumatismos anteriores, puede favorecerse la erosión de alguna de las estructuras que atraviesan dicho espacio.

Suele ser muy común el rasgado intrasustancia del tendón del supraespinoso, que puede tener un efecto cremallera e incluso provocar una rotura completa del tendón.

Biomecánicamente, las lesiones de hombro provocan que durante la elevación del brazo la cabeza del húmero no descienda, lo que origina una disfunción de la articulación glenohumeral, que puede desencadenar una cadena lesional que afecte a distintas estructuras del hombro, cintura escapular, cuello y espalda.

Si repasamos esta fisiopatología podemos ver que si no trabajamos el gesto técnico pueden iniciarse ciertos problemas, y que si no damos importancia a éstos existe la posibilidad de que aparezcan complicaciones que limiten mucho nuestra capacidad funcional, llegando incluso a producir un problema crónico de muy difícil resolución.

Recuerda que la patología y las lesiones de hombro son muy comunes en el pádel, y que si no prestamos atención a los primeros síntomas es posible que debamos abandonar a la larga y de manera permanente la práctica de este deporte.

Al menor síntoma consulta con tu fisioterapeuta.

Alberto Marquina Rodriguez

Fisioterapeuta

Fisioweb.com

 

 

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ESGUINCE DE TOBILLO (II) – TRATAMIENTOS

Se aplicará en el momento con independencia de la gravedad del mismo. Se trata de las primeras medidas a adoptar tras el mecanismo de lesión. Debemos inmediatamente retirarnos de la competición o entrenamiento y comenzaremos con la aplicación de la técnica CRICER durante al menos 30 minutos.
CRI: crioterapia (hielo)
C: compresión
E: elevación
R: reposo

Después de este tratamiento de urgencia tendremos que diagnosticar el grado del esguince y realizar un tratamiento adecuado a cada caso. La fisioterapia es el gran aliado de este tipo de lesiones, pues además de favorecer una correcta evolución de la lesión, trata la misma desde todos los aspectos para la vuelta a la actividad.

TRATAMIENTO Fisioterápico DEL ESGUINCE GRADO I

– Frio durante 15 minutos 2 veces al día
– Técnica de CYRIAX (masaje transverso profundo)
– Ultrasonido
– Tens
– Reeducación propioceptiva
– Reeducacion del gesto deportivo.

TRATAMIENTO Fisioterápico DEL ESGUINCE GRADO II

– Frio durante 15 minutos 3 veces al día
– Descarga muscular del miembro afectado.
– Drenaje linfático manual para luchar contra el edema
– Técnica de CYRIAX
– Ultrasonido
– Iontoforosis
– Reeducación propioceptiva
– Ejercicios de fortalecimiento de los peroneos
– Ejercicios de marcha en terreno llano
– Ejercicios de precompetición y entrenamiento normal

TRATAMIENTO Fisioterápico DEL ESGUINCE GRADO III

Existen 2 opciones: Botín de yeso o férula de 5 a 6 semanas y Reparación quirúrgica de la lesión. Posterior tratamiento rehabilitador, similar al esguince Grado II.

FASE DE VUELTA AL ENTRENAMIENTO

Para volver a practicar deportes, generalmente se recomienda que la inflamación o el dolor no existan o sean mínimos y que puedan realizarse saltos hacia delante o hacia los lados sobre el tobillo lesionado sin sentir dolor ni inestabilidad. En los esguinces más graves es adecuado proteger el tobillo con una tobillera o una ortesis para disminuir las opciones de nuevos episodios de esguince hasta que los ejercicios propioceptivos y la recuperación esté más avanzada.

Una secuencia factible tras un esguince de tobillo podría ser:

– Calentamiento
– Carrera sobre terreno regular e irregular
– Saltos sobre ambos pies
– Saltos sobre 1 pie
– Cambios de dirección
– Aceleraciones y cambios de ritmo

PREVENCIÓN DEL ESGUINCE

Es vital para evitar una lesión de este tipo llevar a cabo las siguientes acciones, también en el caso de un esguince previo, donde evitaremos las posteriores recidivas.

– Trabajo de potenciación de peroneos
– Estiramientos del tendón de Aquiles
– Calzado apropiado
– Plantillas correctoras de anomalias del pie
– Calentamiento adecuado
– Vendaje funcional

COMPLICACIONES DEL ESGUINCE DE TOBILLO

La mayoria de ellas son debidas a un incorrecto diagnóstico inicial y/o incorrecto tratamiento. Podemos encontrar patologías como: Inestabilidad crónica ,“tobillo debil”, esguinces recidivantes, dolor persistente y continuo, linfedema residual perimaleolar, síndrome del seno del tarso…

Recordad siempre que tras la lesión y el diagnóstico correcto, es un Diplomado Universitario en Fisioterapia quien debe realizar el tratamiento rehabilitador, aplicando todas las técnicas necesarias manuales e instrumentales, así como guiará al deportista para retomar su actividad deportiva de un modo adecuado.

Isabel García García
Fisioterapeuta.
Nº Colegiado: 4.618

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LA RODILLA DEL CORREDOR II: SÍNDROME DE LA CINTILLA ILIOTIBIAL

Definición

Dentro de las patologías de rodilla más comunes en la práctica del running encontramos el síndrome de la cintilla iliotibial, también conocida como cintilla de Maissiat. Se trata de un síndrome doloroso que afecta a la parte más distal de dicha estructura, concretamente a la altura del cóndilo lateral externo de la rodilla. Habitualmente, además del dolor, suelen aparecer inflamación y crepitación.

La cintilla iliotibial es una gruesa banda de tejido fibroso que nace en la espina iliaca y que se forma como consecuencia de las expansiones fasciales de los músculos tensor de la fascia lata y glúteo mayor. Recorre el lateral del fémur hasta llegar a la rodilla por su parte lateral externa insertándose distalmente en la tibia.

Mecanismo de lesión

La cintilla iliotibial es una estructura fundamental para mantener la estabilidad lateral de la rodilla durante la marcha, deslizándose continuamente entre la parte posterior y la anterior del fémur.

El recorrido de esta banda tiene un punto conflictivo a la altura del cóndilo lateral externo de la rodilla (saliente óseo que ofrece el fémur en la parte más cercana a la rodilla y por su lado externo), el cual está más abultado, lo que ocasiona una mayor fricción sobre dicha banda. Para reducir tal fricción existe una bolsa serosa que se encarga de lubricar las estructuras preparándolas para el roce constante.

A nivel deportivo, las disciplinas que sufren en mayor grado esta patología son el ciclismo y el atletismo, en el que nos centraremos principalmente.

La banda iliotibial se encuentra por delante del cóndilo lateral externo cuando la rodilla está en extensión, pero cuando se flexiona por encima de los 30º dicha banda se hace posterior. Durante la carrera, el borde posterior de la banda iliotibial choca contra el cóndilo inmediatamente después de que el pie choque contra el suelo. Si el movimiento es biomecánicamente correcto y no existe ninguna alteración de las estructuras implicadas la carrera se desarrollará con normalidad, pero existen una serie de factores de riesgo que pueden provocar ciertas alteraciones y la consecuente aparición de los síntomas.

Factores de riesgo

Una cintilla iliotibial excesivamente tensa: lo que puede ocurrir debido a un espasmo o contractura del músculo tensor de la fascia lata que, al acortarse, provocará el exceso de tensión en la banda.

Un epicóndilo femoral externo muy prominente, que provocará una mayor fricción con la banda.

Alteraciones de la estática y dinámica de los miembros inferiores: asimetrías, varo (piernas arqueadas) o valgo (piernas en X) de rodilla, hiperpronación del pie, rotación interna de la pierna, etc.

Técnica incorrecta de entrenamiento y/o sobreentrenamiento.

Entrenamiento de largas distancias.

Exceso de entrenamientos en cuestas, superficies duras y/o superficies irregulares: hay que tener en cuenta que al entrenar en pistas de atletismo es conveniente correr indistintamente en ambos sentidos, ya que coger las curvas siempre del mismo lado puede dañar la biomecánica del movimiento, sobre todo si además existe algo de peralte.

Uso de calzado inadecuado.

No hacer estiramientos ni precalentamiento antes de la actividad deportiva.

Debilidad de los músculos abductores de cadera, sobre todo glúteo medio.

Sintomatología

El síntoma principal que aparece en un síndrome de la cintilla iliotibial es dolor en la cara externa de la rodilla; éste es un dolor de tipo difuso, en el que el paciente no es capaz de localizar un punto de dolencia específico. En algunos casos el síntoma inicial es dolor en el lateral de la cadera, a la altura del saliente óseo conocido como trocánter mayor.

Inicialmente, el dolor lateral de la rodilla comienza a manifestarse cuando el corredor lleva ya un tiempo de carrera y/o al final de la misma, pero según va evolucionando la patología el dolor puede ir apareciendo progresivamente más pronto durante la carrera o incluso mantenerse durante el reposo.

Cuando la evolución de la lesión avanza podemos encontrarnos que los síntomas aumentan al correr cuesta abajo o al subir escaleras.

Tratamiento

El tratamiento preventivo sería lo más importante para evitar la aparición del problema, eliminando al máximo los factores de riesgo, haciendo estiramientos y llevando a cabo un control fisioterápico adecuado para el buen mantenimiento de las estructuras implicadas en la actividad deportiva.

En el caso de que los síntomas comiencen a aparecer, lo primero que debemos hacer es descartar si se trata de molestias relacionadas con un exceso de entrenamiento. En corredores poco habituales la aparición de ciertas molestias puede considerarse normal hasta que las estructuras musculares, ligamentosas y osteoarticulares se vayan habituando al esfuerzo. Pero en el caso de que los síntomas continúen, un tratamiento basado en antiinflamatorios, estiramientos, hielo y reposo deportivo durante unos días puede ser suficiente para solventar el problema.

Para corredores con frecuencias y ritmos de entrenamiento elevados la aparición de estos síntomas debe ser señal suficiente para llevar a cabo reposo deportivo y tratamiento fisioterápico más intensivo. La mejor opción es acudir al fisioterapeuta para someterse a una correcta exploración y la planificación del tratamiento más oportuno.

Para aquellos casos en los que los estiramientos, el hielo local, el reposo deportivo y la fisioterapia no funcionan, y además se han eliminado todos los factores de riesgo que propician un síndrome de la cintilla iliotibial, el traumatólogo puede llevar a cabo infiltraciones locales con corticoesteroides. En el caso de que esto no funcione se han descrito técnicas quirúrgicas eficaces, aunque se debe tener en cuenta que cualquier tipo de intervención quirúrgica en estos términos, puede derivar en un descenso del nivel deportivo o de competición.

Alberto Marquina Rodríguez

Fisioterapeuta

Col. nº 2.973

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PILATES ADAPTADO Y EJERCICIO DURANTE EL EMBARAZO

Salvo en los casos de contra indicación médica por complicaciones o signos de alarma, como: tromboflebitis, hipertensión producida por el embarazo o de difícil control, crecimiento intrauterino retardado, enfermedad pulmonar restrictiva, riesgo de parto prematuro, pérdidas vaginales persistentes en 2º y 3º trimestre, etc. el ejercicio durante el embarazo no debería ser prohibido; una vez que la práctica de actividad física supervisionada durante y después del embarazo ayudan a la futura mamá a soportar las tensiones del embarazo, a preparar su cuerpo para las futuras demandas que exige la maternidad y lograr rápida recuperación en el posparto. Los objetivos y beneficios generales de los ejercicios son:

• Promover la mejora de la postura antes y después del embarazo.
• Aumentar y mejorar la consciencia corporal en como corregir los mecanismos corporales.
• Preparar la parte superior del cuerpo para las demandas del cuidado del recién nascido.
• Preparar a la madre para las demandas de la lactancia.
• Preparar la parte inferior del cuerpo para el aumento de peso del abdomen.
• Mejorar el retorno venoso, la respiración y oxigenación de todos los tejidos.
• Preparar el Suelo pélvico para soportar el aumento del peso del abdomen, para prevenir funciones uroginecológicas y para el sexo.
• Mantener las funciones abdominales y prevenir las diástasis de los Rectos abdominales.
• Estimular la realización de trabajo cardiovascular
• Proporcionar información acerca de los cambios del cuerpo durante el embarazo.
• Mejorar las habilidades de relajación y la imagen corporal.
• Prevenir problemas de dolores de espalda y de las articulaciones sacroilíacas.
• Preparar físicamente el cuerpo para el parto y posparto.
• Estira y mantener el tono de los músculos que soportan el peso del cuerpo garantizando la estabilidad articular.
• Favorece el tránsito intestinal.
• Aumenta el bienestar psicológico de la madre.
• Ayuda a conciliar el sueño.

(fuente: Técnico Superior FEDA en Pilates Suelo. Andréa Pimentel C.dos Santos)

cervicalgia-dolor-fisioterapia-fisiosaludmas

cervicalgia

El término cervicalgia significa simplemente “dolor en la región cervical de la columna vertebral”; por tanto cuando utilizamos este término no estamos hablando de un diagnóstico o definiendo una patología concreta, sólo estamos utilizando un término descriptivo para referirnos al “dolor de cuello”.
El “dolor de cuello” es uno de los problemas que más frecuentemente se presenta entre la población. Se calcula que aproximadamente 3 de cada 10 personas va a tener “dolor de cuello” a lo largo de su vida, y que aproximadamente un 33 % lo tendrá más de tres veces en un mismo año, con mayor o menor severidad. Además este dolor de cuello puede venir acompañado de otros síntomas tales como dolores de cabeza, mareos, hormigueos… que nos darán pistas sobre el posible origen.

La región cervical es el segmento más móvil de la columna vertebral lo que provoca que sea más propenso a sufrir patología.

Anatomía

La columna cervical está formada por 7 vértebras, de las cuales las dos primeras Atlas y Axís presentan características diferentes. El resto tienen rasgos característicos comunes, como son la apófisis espinosa bifurcada, los agujeros transversales, un agujero vertebral de forma triangular y el cuerpo vertebral más pequeño y rectangular que en las demás vértebras.

Todas estas vértebras no se encuentran alineadas de forma rectilínea en el plano sagital (aunque sí en el frontal), sino que puede apreciarse una curvatura, denominada lordosis cervical. La lordosis es la curva cuya concavidad se dirige anteriormente. También vamos a encontrar esta curvatura a nivel lumbar. En muchos casos podemos encontrarnos que dicha curvatura se encuentra corregida, y se presenta rectificada. Esto es lo que se denomina rectificación cervical que suele ir acompañada de sintomatología.

Entre las vértebras encontramos los llamados discos intervertebrales que actúan junto con otros tejidos como medio de unión de las vértebras. Así también forman parte de estos medios de unión la musculatura y los ligamentos.

De la columna cervical salen los nervios que dan sensibilidad y motricidad a los brazos. A través de la columna cervical también pasa la médula espinal que es la conexión entre el cuerpo y el encéfalo.

Causas
Pueden ser múltiples las causas de la cervicalgia. Lo más frecuente son dolores originados en la musculatura y ligamentos del cuello por exceso de trabajo, stress, malas posturas, tensión nerviosa, esfuerzos, o traumatismos directos e indirectos (accidentes de tráfico)…que pueden ocasionar alteraciones a nivel articular, múscular, ligamentoso y nervioso del cuello causando dolor, contractura muscular, pérdida de movilidad, dolores de cabeza, mareos, vértigos, dolor referido en brazos y homigueo en las manos….lo que denominaríamos como cervicobraquialgia.

Cuando existen lesiones a nivel de los discos intervertebrales también pueden causar dolor, es lo que llamamos protusión discal o hernia discal. Cuando la capa externa del disco protuye hacia una de las raices nerviosas y causa radiculopatía cervical, dolor irradiado a brazos.

También son frecuentes las lesiones a nivel articular entre las vertebras, las que pueden causar dolor cervical, en la vejez degeneran y producen la llamada cervicoartrosis.

Diagnóstico
Para llegar a un diagnóstico claro, y así poder averiguar el origen de la cervicalgía debemos comenzar con una anamnesis completa del pacientes, en la que debemos recoger todos los antecedentes traumáticos o atraumáticos. Además es muy importante realizar una correcta exploración física estática y dinámica de la columna cervical mediante la palpación y movilización del segmento cervical. Es necesario ayudarse de pruebas complementarias que nos ayuden a descartar otro tipo de patologías (RMN, RX, TAC…) así como para saber en que situación real se encuentra el segmento cervical.

Una vez tengamos claro el origen, así como hayamos identificado los problemas que nos encontramos, debemos pautar el tratamiento fisioterápico más adecuado.

Tratamiento Fisioterapia
Una vez realizado un correcto diagnóstico, en busca del posible origen de la cervicalgia y una vez hemos identificado los signos físicos que encontramos, debemos realizar un correcto tratamiento fisioterápico en busca de la remisión de los mismos.

Es importante desde el punto de vista de la fisioterapia tratar a nivel muscular y articular, trabajar la elasticidad y movilidad de la columna cervical. Podemos diferenciar dos fases, una inicial en la que nos centraremos en la realización de técnicas analgésicas, y otra posterior y en algunos momentos simultanea en la que nos centraremos en la recuperación de la movilidad y elasticidad.

Podemos realizar un tratamiento de fisioterapia basado en :

– Termoterapia superficial y profunda: A través de la utilización de lámparas Infrarrojas (termoterapia superficial) y de Microondas (termoterapia profunda). Buscamos calentar el músculo con la finalidad de que se relaje, consiguiendo además un aumento de la vascularización de los tejidos.
– Ultrasonidos: Sobre puntos localizados. Generaremos un calentamiento tisular, además utilizamos el efecto trófico regenerador que produce el efecto mecánico de las ondas ultrasónicas.
– Electroterapia: utilizando corrientes de tipo analgésico con la finalidad de bloquear los receptores del dolor consiguiendo una relajación muscular.
– Masoterapia: buscando la relajación muscular y analgesia mediante el amasamiento y distintas técnicas de movilización de planos titulares. Aumentamos la temperatura y vascularización.
– Técnicas de estiramiento: son movilizaciones o ejercicios físicos que propician la elongación del complejo miofascial. Los objetivos consisten en alargar los músculos y fascias y de esta forma permitir un mayor rango de movimientos de la zona cervical ayudando al músculo a recuperar la elasticidad perdida.
– Movilizaciones pasivas-activo asistidas: buscamos aumentar el rango de movilidad articular, mediante el estiramiento de la musculatura y estructuras periarticulares, contracturadas o retraídas, acompañado de una ligera tracción simultánea de manera manual.
Estos ejercicios deben realizarse evitando compensaciones y falsos movimientos que provoquen compresiones dolorosas.
Posteriormente realizaremos las mismas movilizaciones pidiendo al paciente que nos ayude en la realización de los mismos.
– Técnicas de fortalecimiento (isométricos): sería la última fase del tratamiento, en el que el dolor ha disminuido y hemos mejorado la situación muscular y articular. Es importante que la musculatura tenga un tono adecuado que nos ayude a evitar posibles problemas.

El tipo de técnicas de trabajo muscular que se utilizan son ejercicios isométricos en los cuales no se produce ninguna modificación del ángulo de movimiento empleando resistencia manual o theraband.

La evolución de la cervicalgia tras el tratamiento de fisioterapia suele ser muy positiva, encontrando que los síntomas remiten tras varias sesiones de tratamiento.

Varias recomendaciones:

Es importante evitar en la medida de lo posible una inmovilización parcial o total de la zona lesionada, pues generalmente esto ampliará el tiempo de recuperación y puede complicar el cuadro sintomático.

Es vital no sólo tratar la patología una vez se ha instaurado, sino tener una correcta higiene postural y realizar un tratamiento preventivo si por nuestro trabajo o por nuestro ritmo de vida somos propensos a presentar “dolor de cuello”.

Combinar el ejercicio con la fisioterapia nos ayudará a manterner el estado de nuestra musculatura, evitando que los problemas de origen muscular causa del estrés y el sedentarismo se pongan de manifisto.

¡Acude a un fisioterapeuta!

Gustavo Salgado
Fisioterapeuta
Colegiado: 2.439

ATM-bruxismo-fisioterapia

Bruxismo. Bruxismo

El bruxismo es el acto por el cual una persona aprieta los dientes (sujeta fuertemente los dientes superiores e inferiores: bruxismo céntrico) o los hace rechinar (deslizar o frotar los dientes de atrás hacia adelante uno sobre el otro: bruxismo excéntrico). Este hábito puede ser solamente nocturno o aparecer también por el día y lo ocasiona principalmente el estrés.

El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede provocar tanto dolor de cabeza como de los músculos de la mandíbula, cervicales y oído.

El bruxismo diurno suele ser más apretador que rechinador y el bruxismo nocturno puede ser de ambas formas: en algún momento del día, ya sea por el trabajo o por cualquier otra causa, se ha cogido el mal hábito de apretar con los dientes al mismo tiempo.

El hecho de que apretar los dientes genere mayor o menor patología depende de distintos factores: nivel de estrés, cuánto tiempo aprieto o rechino y con qué fuerza, desalineaciones dentales, postura, capacidad de relajación, hábitos alimenticios y de sueño. En cada persona la repercusión será diferente.

Síntomas

-Ansiedad, estrés y depresión.
-Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo y a que usted puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se denomina dolor referido).
-Cefaleas y dolores musculares cervicales.
-Dolor e inflamación de la articulación de la mandíbula. Presencia de contracturas en los músculos masticadores.
-Chasquidos y crepitaciones.
-Aumento de la sensibilidad dental y otros.

Tratamiento

El origen de la patología principalmente es nerviosa con lo que el paciente debe aprender e introducir en su día a día técnicas de relajación y alguna práctica deportiva que nos ayude a controlar y también a canalizar ese exceso de tensión nerviosa. Los buenos hábitos alimenticios son siempre complementarios y muy necesarios.

En cuanto al tratamiento médico en la mayoría de los casos para abordar la sintomatología es necesario una férula de descarga (se hace a medida en función de la mordida de cada persona) para evitarla hiperpresión dental y su repercusión sobre la articulación temporomandibular (ATM) . Ese exceso de presión desencadena los síntomas descritos anteriormente. La terapia farmacológica debe ser prescrita por un facultativo en los casos de inflamación y dolor agudo de la articulación.

El tratamiento fisioterápico es complementario el médico y consiste en la relajación de todos los músculos contracturados por el exceso de trabajo tanto propios de la ATM (maseteros, temporales, pterigoideos..) como los cervicales a través de técnicas de masaje, bombeo, estiramientos, etc. En algunos casos hay problemas de movilidad tanto en ATM como en región cervical con lo que serán necesarias técnicas de movilización articular, tracción y decoaptación.

El tratamiento manual se puede complementar con agentes físicos como termoterapia o crioterapia (depende del grado de inflamación), ultrasonidos, electroterapia, etc.

Se hace necesario que el paciente además de controlar la tensión nerviosa con técnicas de relajación y control de estrés complemente con ejercicios de movilidad y flexibilización de la ATM Y región cervical.

SI NOTA ALGUNO DE ESTOS SÍNTOMAS CONSULTE SIEMPRE CON UN PROFESIONAL.

A VECES LOS SÍNTOMAS SON LIGEROS Y CON POCA REPERCUSIÓN CLÍNICA, PERO UNA TENSIÓN MANTENIDA EN EL TIEMPO CONLLEVA A UN DESGASTE PREMATURO DE LA ARTICULACIÓN Y DE LAS PIEZAS DENTALES, UNA CONTRACTURA CRÓNICA DE LA MUSCULATURA CERVICAL Y DE LA MANDÍBULA Y SUS SÍNTOMAS ASOCIADOS COMO CEFALEAS, VÉRTIGOS, CANSANCIO, ETC.

Laura Ruiz Espejo

Fisioterapeuta

foto: atmodontologia.com

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Rotura del Tendón de Aquiles.

La rotura del tendón de Aquiles se puede prevenir, el principal desencadenante de una rotura del tendón de Aquiles son los procesos de desgaste dentro del tendón así como una condición física deficiente.
Es importante evitar cargas rápidas, repentinas y grandes, porque a menudo conducen a la rotura. Es recomendable hacer una fase cuidadosa de calentamiento y aumentar la actividad física progresivamente.

Es muy importante realizar tratamientos de Fisoterapia para evitar los procesos de desgaste del tendón.

En Fisiosalud+ encontrarás los mejores tratamientos de Fisioterapia Deportiva de Madrid,

Fisios en el barrio de Salamanca altamente especializados en lesiones depòrtivas

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Periostitis Tibial. La Lesión del Corredor.

Es una lesión que se da en corredores de medio fondo y fondo.
La Periostitis, es una inflamación del Periostio, que es una membrana que rodea las piezas óseas, recubre los huesos, y en especialmente a la tibia.
Se suele manifestar en forma de dolor o quemazón en la cara antero-interna de la pierna, en la tibia

Causas de la lesión:
1-Las vibraciones del entrenamiento, impacto del pie sobre el suelo, sobre todo en terrenos duros.
2- Rotación de cadera, pronación, pies planos.
3-Calzado inadecuado
4-Exceso de entrenamiento, superficies duras en terrenos irregulares, no parar cuando existe dolor.
6-Falta de estiramientos y sesiones de Fisioterapia preventivas.

Sintomatología:
Aparece al comenzar la actividad, luego disminuye para que durante la carrera vuelva a aparecer con mayor intensidad .

Tratamiento: Detener la actividad, hielo, consultar con un médico. Una vez diagnosticado tratamiento de Fisioterapia.

En Fisiosalud+ disponemos de los mejores Fisioterapeutas de Madrid y el mejor material para recuperar lesiones producidas con la práctica del running.

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Condropatía Rotuliana

La Condropatía Rotuliana es una lesión del cartílago articular de la rótula que se manifiesta con dolor en la parte anterior de la rodilla. El dolor en la cara anterior de la rodilla, uno de los procesos más frecuentes en deportistas y en no deportistas, es debido a múltiples causas.
Se debe evitar la confusión al usar el término Condromalacia Rotuliana, y aplicarlo a todos los cuadros de dolor anterior de la rodilla. El término “Condropatía”, se usa en referencia a los casos en los que el dolor es producido por una lesión del cartílago.

Causas:
Traumatismos repetidos de la rodilla y movimientos repetidos que producen compresión del cartílago; la alineación de la rodilla o la posición de la rótula; o por determinados factores que facilitan la degeneración del cartílago. Diagnóstico Mediante la exploración física, es muy difícil distinguir la Condropatía Rotuliana de otros procesos. La Resonancia Magnética y la artroscopia puede ser necesario para valorar el estado del cartílago cuando siga existiendo dolor a pesar de medidas conservadoras.

Tratamiento de Fisioterapia:
El primer paso en el tratamiento es solucionar los factores que desencadenan o agravan el cuadro como la desalineación de la rodilla, rótula alta, meniscopatía…
Fisioterapia para potenciar la musculatura, estimulación de la propiocepción…
En el caso que el tratamiento conservador falle, puede optarse por una opción quirúrgica.

Hombro-de-tenista-fisiosaludmas+fisioterapia-deportiva

Hombro de Tenista

En la mayoría de los casos esta lesión va a producir dolor, originado sobre todo con el movimiento brusco y fuerte por encima de la cabeza, sobre todo en el saque y en el “smash”. En la mayoría de los casos se debe a lesiones intraarticulares del hombro.

Conforme se van cumpliendo años puede ocasionarse el dolor por roce o pinzamiento del tendón del supraespinoso con el acromion.

El cuadro también puede presentarse por la sensación de tener el brazo muerto, dormido o con menos movilidad después de un entrenamiento o un partido. En la mayoría de los casos esto esta producido por un desequilibrio entre la elasticidad de la cápsula posterior y anterior del hombro debido al exceso de rotación externa que se produce sobretodo en el saque.

En raras ocasiones se puede producir una luxación.

El tratamiento de Fsioterapia esta indicado en esta lesión, pudiendo mejorar considerablemente los sintomas y recuperando definitivamente la lesión.

En Fisiosalud+ disponemos de los mejores fisioterapeutas deportivos, consultanos.

Juani Mieres-fisioterapeutas-oficiales

La revista PadelSpain publica un articulo sobre nosostros.

http://www.padelspain.net/portada/actualidad/3937/Fisiosalud+-los-fisioterapeutas-de-los-mejores-jugadores-del-mundo

Fisiosalud+, los fisioterapeutas de los mejores jugadores del mundo

Con un total de 17 años de experiencia, por las manos de los miembros de su equipo pasado más de 60.000 pacientes. Muchos de ellos han sido deportistas de diferentes disciplinas y edades, con un reconocido prestigio.

Redacción, 30-10-2013

Padel Spain .- Reconocidos por la gran profesionalidad de su plantilla, si hay un factor que les haya servido para diferenciarse del resto de clínicas durante los últimos años ha sido su aportación al mundo del pádel, tanto Profesional como Amateur. De hecho, Fisiosalud+ se ha convertido en el Primer Centro de Fisioterapia en España especializado en el tratamiento y la mejora de rendimiento del practicante de este deporte.

No es ningún secreto que muchos de los mejores jugadores del mundo suelen acudir a sus centros para realizar la recuperación física tras los esfuerzos realizados después de cada torneo. A su vez, han participado como Fisioterapeutas Oficiales en varias pruebas del Circuito Profesional, lo que les ha colocado como referencia indiscutible de la Fisioterapia en el Pádel.

Fernando Llorente, Fisioterapeuta al frente de este proyecto, nos contó: “Hemos trabajado durante años con muchos jugadores de pádel, con el fin de desarrollar tratamientos avanzados y eficaces para solucionar las lesiones más comunes de este deporte como el codo de tenis, dolor de espalda, esguinces rodilla y tobillo, distensiones, desgarros, sobrecargas, luxaciones… Disponemos de técnicas avanzadas como el EPTE que nos esta ofreciendo resultados muy positivos en el codo de tenis y otras tendinopatias. También realizamos Fisioterapia Deportiva, Osteopatía, Kinesio-Tape, Pilates, Traumatología de hombro con la valiosa colaboración del Dr. Mikel Aramberri. Nuestro objetivo es partir de la premisa de ofrecer unos precios que todos los bolsillos puedan permitírselo”.

Cuestionado por sus próximos retos, a Fernando Llorente se le iluminó el rostro cuando nos habló del Centro de Alto Rendimiento para Deportistas Amateur que en pocos meses verá la luz: “Queremos dar a los aficionados de amateurs los mismos cuidados y tratamientos que reciben los profesionales. También estamos desarrollando un interesante estudio junto con dos Universidades sobre el análisis biomecánico del jugador de pádel, para de esa manera poder detectar posibles limitaciones físicas que pueden frenar su evolución de cualquier. No queremos ser un centro de recuperación más; lo que buscamos es trabajar con el jugador para que este pueda mejorar su rendimiento gracias al estudio de la ciencia y, todo ello, dentro de un equipo multidisciplinar formado por Fisioterapeutas, Traumatólogo, Preparador Físico, Óptico, Podólogo, Nutricionista, Cardiólogo… Y, como digo, a precios asequibles”.

Fisiosalud+ realiza una gran labor dentro del pádel y para todos los que aman este deporte. Puedes visitarlos en cualquiera de sus 10 centros distribuidos en Madrid y Valencia, incluso uno de ellos se encuentra en Pádel People, club de Bebe Aguste. Para más información, sólo tienes que hacer click sobre este enlace.

No dudes en entrar en sus perfiles de Facebook y Twitter  para participar en el sorteo que realizan de tres camisetas firmadas y dedicadas por Juani Mieres, actual número 3 del Ranking Mundial.

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