FS+ Test de Adams, gibosidad en escoliosis

ESCOLIOSIS

La escoliosis se caracteriza por presentar una curvatura lateral en la columna vertebral. Hay dos tipos de escoliosis: no estructurada (actitudes escolióticas o falsas escoliosis) y estructurada (escoliosis verdaderas).

–        Escoliosis no estructurada

En este tipo de escoliosis existe una desviación pero no existen alteraciones anatómicas vertebrales ni gibosidad. Se trata de una escoliosis muy flexible. Las desviaciones se corrigen con facilidad cuando se eliminan las causas que lo provocan. Desaparecen casi siempre en decúbito (tumbados), con manipulaciones e incluso voluntariamente con inclinaciones laterales de tronco. Deben vigilarse, puesto que con el tiempo podrían llegar a estructurarse.

Causas:

  • Tumores: Osteomas
  • Lesiones discales
  • Espondilodiscitis
  • Cólicos biliares y renales
  • Hepatopatias
  • Dismetrías de miembro inferior (+ de 5cm)
  • Defectos del tronco y miembros superiores

 

–        Escoliosis estructurada

Son escoliosis en la que existen deformidad de los elementos vertebrales y discos. Las curvas presentan una rotación que dará lugar a una gibosidad. También puede provocar alteraciones en los elementos blandos (ligamentos, músculos o vísceras) que rodean la columna.

Este tipo de escoliosis es parcialmente reductible, dependiendo esta reducción de su grado de flexibilidad, y nunca se enderezan voluntariamente del todo.

FS+ Test de Adams, gibosidad en escoliosis

El diagnóstico de la escoliosis está basado en la historia clínica, exploración física y estudio radiológico del paciente.

  1. Historia clínica: se recogen los datos de antecedentes familiares y personales
  2. Exploración física: se hará en principio con el paciente en bipedestación (de pie) y con el tronco y las extremidades al descubierto.

Se prestará atención a la asimetría en la altura de los hombros, de las escápulas (omóplatos), de los triángulos del talle, triángulos formados por las caras internas de los brazos, laterales del tórax y los entrantes de la cintura.

La alineación del tronco se realizará a través de la “prueba de la plomada”.

Para comprobar si el paciente presenta gibosidad se lleva a cabo el “test o maniobra de Adams” (paciente de pie, inclina hacia delante doblando su cintura)

  1. Examen radiológico: es básico en el proceso de diagnóstico ya que podremos analizar la desviación y determinar el grado de angulación de la curva o curvas.

El tratamiento de la escoliosis puede ser conservador o quirúrgico, estableciéndose uno u otro en función de la edad del paciente, causa que produce la escoliosis, localización, grado y rigidez de la curva o curvas. El método conservador de tratamiento incluye observación periódica, ejercicios físicos, fisioterapia, electroestimulación, tracción vertebral o tratamiento con corsés ortopédicos. Y la cirugía combina la instrumentación correctora y la artrodesis con muy buenos resultados.

Ana Rivero

Fisioterapeuta Fs+ Alcobendas

FS+Ejemplo de ejercicio hipopresivo, alternativa a los abdominales clásicos.

Suelo Pélvico, el gran desconocido de la anatomía de la mujer

El suelo pélvico es el gran desconocido de la anatomía de la mujer, sin embargo tiene gran importancia para una buena calidad de vida.

Es un conjunto de músculos que cierran la pelvis por su parte inferior. Estos músculos deben presentar un buen estado, ser flexibles pero a la vez fuertes para ayudar a controlar la micción, defecación y parto.

Este puente anatómico de ligamentos y músculos presenta una estructura dinámica que se adecua a nuestros movimientos y posturas.

El suelo pélvico se conecta con el exterior a través de 3 orificios. En su parte más anterior, la vejiga conecta con la uretra, en la línea media el útero se conecta con la vagina y posteriormente, el ano conecta el recto con el exterior.

Entre las funciones de suelo pélvico encontramos:

  • ESTABILIZAR REGIÓN LUMBOPÉLVICA junto al TRANSVERSO DEL ABDOMEN

Si los músculos que forman el suelo pélvico o el transverso no tienen fuerza o control suficiente puede provocar dolor lumbar. En embarazadas es muy típico presentar una debilidad de este músculo y su consecuente dolor lumbar.

El transverso abdominal es el músculo más profundo de los abdominales. Tiene forma de faja y recubre todas nuestras vísceras desde las vértebras lumbares donde se origina hasta el abdomen, donde queda insertado por debajo de los oblícuos y del recto abdominal, presionando los órganos intestinales hacia dentro y protegiendo la salud de la columna vertebral.
Se activa automáticamente en acciones reflejas como toser o reír, pero el resto del día tiende a relajarse, ya que no trabaja en absoluto en posiciones sedentarias (sentado o quieto).

  • SOSTÉN DE LAS VISCERAS PÉLVICAS JUNTO SISTema FASCIAL Y LIGAMENTOSO

La maya que forma los músculos del suelo pélvico sirve de soporte para las vísceras (vejiga, útero, recto).

Una debilidad de esta pared muscular puede provocar el descenso, o incluso su prolapso (salida).

La solución en la mayoría de los casos es quirúrgica donde se realiza una colocación de una maya de soporte para devolver a su sitio la matriz (prolapso uterino), vejiga (cistocele) o el recto (rectocele)

FS+Ejemplo de ejercicio hipopresivo, alternativa a los abdominales clásicos.

 

  • AYUDA EN EL CIERRE ESFINTERIANO EVITANDO LA SALIDA DE LA ORINA, HECES Y GASES – PERMITE MICCIÓN, DEFECACIÓN Y PARTO

Cuando estos músculos se debilitan, una de las consecuencias puede ser la incontinencia urinaria/fecal o pérdida involuntaria de la orina. En ocasiones estas pérdidas se producen por esfuerzos físico y otras por actividades de la vida cotidiana, tales como toser, estornudar, reír o levantar pesos pesados.

Como con cualquier músculo del cuerpo, el ejercicio repetido del suelo pélvico fortalece los músculos que lo componen y, en determinados casos, puede ayudar a reducir los episodios de incontinencia urinaria.

 

Ana Rivero

Fisioterapeuta Fisiosalud+ Alcobendas

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